Bandwurminfektion: Symptome und Behandlungen

Bandwurmeier im Stuhl einer mit Bandwürmern infizierten Person können auf andere übertragen werden. Eine Bandwurminfektion erfolgt durch das Verschlucken von Bandwurmeiern, die durch unsachgemäßen Umgang mit Lebensmitteln in die Nahrung gelangen können.

Die Würmer leben und wachsen im Verdauungstrakt und können sich auf andere Körperteile ausbreiten. Bandwurminfektionen sind in den Vereinigten Staaten selten und treten in Teilen der Entwicklungsländer aufgrund von kontaminiertem und unzureichend gegartem Fleisch oder Fisch tendenziell häufiger auf.Wenn eine Infektion auftritt, ist sie relativ einfach zu behandeln.

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen und Ursachen einer Bandwurminfektion und mit den Voraussetzungen für die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Taeniasis.

Arten von Infektionen

Bandwürmer sind eine Art parasitärer Plattwürmer. Sie haben einen Kopf, einen Hals und einen Körper, der aus vielen sogenannten Segmenten bestehtProglottiden. Die Proglottiden können Eier enthalten.

Eine Bandwurminfektion kann entweder als Darminfektion oder als invasive Infektion klassifiziert werden. Darminfektion, die bei einem der drei Fälle auftrittTaeniaArt führt zu einem Zustand, der als bekannt istTaeniasis.

Der Schweinebandwurm kann verursachenZystizerkose, eine invasive Infektion, die sich auf das Gehirn, die Muskeln und andere Gewebe ausgebreitet hat. Die parasitären Larven verlassen den Darmtrakt und bilden Zysten in anderen Körperteilen. Infektion durch Larvenzysten im Nervensystem –Neurozystizerkose– ist eine ernste Erkrankung.

Kann man Bandwurmeier im Stuhl sehen?
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie einen ganzen Bandwurm in Ihrem Stuhl sehen. Nach der Behandlung löst sich der Bandwurm vom Darm und löst sich auf, bevor er Ihren Körper verlässt. Manchmal können jedoch Eier oder Segmente eines Bandwurms, sogenannte Proglottiden, entdeckt werden, die beim Stuhlgang ohnmächtig werden.

Symptome einer Bandwurminfektion

In den meisten Fällen verursacht eine Infektion mit einem Bandwurm nur wenige oder keine Symptome. Tatsächlich bemerken viele Menschen mit Taeniasis nicht einmal, dass sie infiziert sind.

Wenn es Anzeichen und Symptome einer Taeniasis gibt, können diese Folgendes umfassen:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Ermüdung
• Hunger
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz
• Ausscheidende Bandwurmsegmente im Stuhl
• Gewichtsverlust

Neurozystizerkose kann Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Verwirrtheit verursachen.

Eine unbehandelte Infektion kann auch zu einem Vitamin-B12-Mangel führen, der wiederum eine Anämie verursachen kann. Dieser Zustand kann auftreten, wenn Ihrem Körper genügend gesunde rote Blutkörperchen fehlen, um ausreichend Sauerstoff zu den Geweben in Ihrem Körper zu transportieren.

Anzeichen und Symptome einer Anämie können sein:

• Schüttelfrost
• Schwindel und Ohnmacht
• Kopfschmerzen
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut)
• Blässe
• Müdigkeit
• Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Herzrhythmusstörung

Ist es möglich, einen Bandwurm zu spüren?

Sie werden einen Bandwurm nicht spüren, solange er sich in Ihrem Körper befindet. Möglicherweise können Sie jedoch spüren, wie ein Stuhl beim normalen Stuhlgang durch Ihren Anus gelangt.

Komplikationen

Bei bestimmten Arten von Bandwürmern, beispielsweise solchen, die Schweine befallen, können die Larven aus dem Verdauungssystem auswandern und in anderen Körperteilen mit Flüssigkeit gefüllte Larvenzysten bilden (sogenannte Zystizerkose).Dies kann zu Massen oder Klumpen unter der Haut oder in Körpergeweben oder Organen führen.

Wenn sich Zysten im Zentralnervensystem oder im Gehirn entwickeln, kann es zu neurologischen Symptomen kommen, die als Neurozystizerkose bezeichnet werden. In schweren Fällen kann dieser Zustand lebensbedrohlich sein.

Einige Bandwurmarten können ziemlich groß werden. Schweine-, Rind- und Fischbandwürmer können zwischen 15 und 30 Fuß lang werden.Allerdings erreichen nicht alle diese Längen. Der treffend benannte Zwergbandwurm wird nicht länger als 5 cm.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Viele Fälle von Taeniasis verlaufen asymptomatisch (ohne Symptome). Wenn Sie nach einer Reise in ein Endemiegebiet Anzeichen oder Symptome einer Bandwurminfektion bemerken, suchen Sie einen Arzt auf.

Dies gilt insbesondere dann, wenn bei Ihnen eines der seltenen Anzeichen und Symptome einer Zystizerkose auftritt, darunter:

• Starke Kopfschmerzen mit steifem Nacken
• Ungewöhnlich schneller Herzschlag
• Schnelles, flaches Atmen
• Lichtempfindlichkeit
• Erbrechen
• Verwirrung
• Plötzliche Vorwölbung der Venen in der Kopfhaut und der Stirn
• Abwärtsabweichung der Augen
• Eine allergieähnliche Reaktion mit Juckreiz, Nesselsucht, Schwellung und Atembeschwerden (verursacht durch das Platzen von Larvenzysten)

Können Bandwürmer tödlich sein?
Bandwürmer verursachen normalerweise keine Komplikationen. Wenn jedoch eine Neurozystizerkose auftritt und unbehandelt bleibt, kann sie schnell tödlich verlaufen und zu Meningitis, Hydrozephalus („Wasser im Gehirn“), Krampfanfällen und Demenz führen. Dennoch sind Todesfälle durch Neurozystizerkose selten; zwischen 1985 und 2011 wurden in den Vereinigten Staaten nur 211 Todesfälle gemeldet.

Ursachen

Mehrere Bandwurmarten können Menschen infizieren, darunter:

• Schweinebandwurm (Bandsohlen)
• Rinderbandwurm (Taenia saginata)
• Asiatischer Bandwurm (Asiatische Taenia)
• Fischbandwurm (Diphyllobothrium breit)
• Zwergbandwurm (Hymenolepis nana)
• Hundebandwürmer (Echinococcus granulosusUndEchinococcus multilocularis), Manchmal

Infektionen treten in Entwicklungsländern häufiger in Gebieten auf, in denen es an sanitären Einrichtungen mangelt und Menschen möglicherweise in engem Kontakt mit Tieren stehen. Bandwurminfektionen beim Menschen entstehen am häufigsten durch den Verzehr von unzureichend gegartem oder rohem Rindfleisch, Schweinefleisch oder Fisch eines infizierten Tieres.

Eine weitere Infektionsursache ist mangelnde Hygiene nach Kontakt mit Bandwürmern oder Bandwurmeiern.Schlechte Hygiene kann beispielsweise durch richtiges Händewaschen verbessert werden. Deshalb ist es wichtig, nach dem Toilettengang, nach dem Windelwechseln und vor der Essenszubereitung die Hände mit Wasser und Seife zu waschen.

Ungekochtes Fleisch, Schweinefleisch oder Fisch

Der Verzehr von ungekochtem oder rohem Fleisch, Schweinefleisch oder Fisch ist die häufigste Möglichkeit, sich mit einem Bandwurm zu infizieren.Wenn das Tier Bandwürmer hatte, kann sich auch der Fleischfresser infizieren.

Der Lebenszyklus eines Bandwurms beginnt mit Eiern. Bandwurmeier können außerhalb eines Wirts und in der Umwelt (z. B. im Wasser oder auf Pflanzen) tage- oder sogar monatelang leben. Tiere können sich infizieren, wenn sie Pflanzen, Futtermittel oder Trinkwasser, das Bandwurmeier enthält, gefressen haben.

Sobald sie sich in einem tierischen Wirt befinden, schlüpfen die Eier und reifen zu jungen Bandwürmern heran. Die Würmer sind mobil und können aus dem Darm in das Muskelgewebe wandern.

Wenn das Fleisch des Tieres nicht richtig eingefroren oder gekocht wird, um die Würmer abzutöten, enthält es lebende Bandwürmer. Sie können dann an einen Menschen weitergegeben werden, der das Fleisch isst.

Eier vom Schweinebandwurm

Eine seltenere Möglichkeit, sich mit Bandwürmern zu infizieren, ist der Kontakt mit Eiern des Schweinebandwurms (T. des Thrones). Die Eier werden mit dem Stuhl eines infizierten Tieres oder Menschen ausgeschieden.

Die Eier können in der Umwelt, auch im Wasser, lebensfähig bleiben. Deshalb ist es wichtig, darauf zu achten, dass das Wasser, das Sie trinken, keimfrei ist.

Die Eier können auch verbreitet werden, wenn eine infizierte Person nach dem Toilettengang ihre Hände nicht gründlich wäscht und dann mit Lebensmitteln in Berührung kommt, die von anderen gegessen werden.

Schweinebandwurmeier können auch auf Oberflächen leben. Es ist möglich, sich durch die Verwendung von Gegenständen wie Geschirr oder Besteck, auf denen sich Eier befinden, anzustecken.

Auslandsreisen

Während in den Vereinigten Staaten eine Infektion mit Bandwürmern vorkommt, kommt sie in Entwicklungsländern häufiger vor. Reisen in Gebiete, in denen Infektionen mit Bandwürmern häufig vorkommen, stellen einen Risikofaktor für Menschen in den Vereinigten Staaten dar, bei denen Taeniasis oder Zystizerkose diagnostiziert wird.

Zystizerkose betrifft hauptsächlich Subsistenzbauern in Entwicklungsländern Afrikas, Asiens und Lateinamerikas.

Diphyllobothrium-Infektionen sind in Nordeuropa, Russland, Kanada, Afrika, Japan, Taiwan, der Mandschurei, Sibirien, Papua-Neuguinea, Australien und Südamerika weit verbreitet.

Diagnose

Zur Diagnose einer Infektion des Verdauungssystems gehört die Untersuchung des Stuhls auf Bandwürmer und/oder die Untersuchung des Anusbereichs auf Eier. Manche Menschen bemerken möglicherweise Bandwürmer an oder um ihren Anus. Ein Arzt sollte sie während einer körperlichen Untersuchung untersuchen.

In manchen Fällen können Bandwurmsegmente im Stuhl sichtbar sein. In diesem Fall ist es wichtig, eine Stuhlprobe zu einem Arzt oder Labor zu bringen, um sie untersuchen zu lassen.

Durch einen Stuhltest kann festgestellt werden, um welche Art von Bandwurm es sich handelt. Um die Diagnose zu stellen, kann es notwendig sein, über mehrere Tage hinweg Stuhl aus verschiedenen Stuhlgängen zu sammeln und zu testen.

Bei einer Infektion mit dem Fischbandwurm können Blutuntersuchungen auf Vitamin-B12-Spiegel und/oder Anämie durchgeführt werden. Ein Bluttest, der nach spezifischen Antikörpern sucht, kann zur Diagnose einer Zystizerkose hilfreich sein.

Bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können ebenfalls durchgeführt werden, wenn Komplikationen aufgrund einer Infektion mit Schweinebandwurmeiern auftreten, die in andere Körperteile gewandert sind.

Behandlung einer Bandwurminfektion

Leider verschwinden Bandwürmer nicht einfach von alleine. Wenn eine Bandwurminfektion nicht behandelt wird, bleibt der Parasit wahrscheinlich bestehen. Abhängig von der Art des Bandwurms werden Sie möglicherweise nie bemerken, dass er vorhanden ist.

Bei einer Darmbandwurminfektion erfordert die Behandlung ein Medikament, das die Würmer bewegungsunfähig macht. Sobald die Würmer nicht mehr in der Lage sind, sich an der Darmschleimhaut festzuhalten, werden sie beim Stuhlgang aus dem Körper ausgeschieden.

Praziquantel ist ein antiparasitäres Medikament, das häufig zur Behandlung von Bandwurminfektionen eingesetzt wird. Bei einer Infektion mit dem Zwergbandwurm (H. Siehe) kann ein Medikament namens Alinia (Nitazoxanid) angemessen sein.

Bei Komplikationen aufgrund einer Infektion mit Schweinebandwurmeiern, die Zysten gebildet haben, hängt die Behandlung von der Lage der Zysten ab. Möglicherweise ist der Einsatz von Medikamenten oder einer anderen Behandlung erforderlich, um die Infektion und die damit verbundenen Komplikationen in anderen Körperbereichen in den Griff zu bekommen.

Dieses Video wurde von Casey Gallagher, MD, medizinisch überprüft.

Verhütung

Da die meisten Bandwurminfektionen auf internationale Reisen zurückzuführen sind, ist es wichtig, bei Reisen in Gebiete, in denen Bandwürmer endemisch (weit verbreitet) sind, Maßnahmen zur Infektionskontrolle einzuhalten.

Dazu gehören Teile Afrikas, Asiens und Lateinamerikas, in denen Subsistenzlandwirtschaft betrieben wird (das bedeutet, dass fast die gesamte Ernte oder das gezüchtete Vieh für den Unterhalt des Landwirts und seiner Familie verwendet wird).

Um einer Bandwurminfektion bei Auslandsreisen vorzubeugen:

• Garen Sie alle Fleisch- und Fischsorten bei einer Temperatur von 145 Grad F gut durch.
• Alternativ mindestens 24 Stunden lang bei einer Temperatur von -31 °F vollständig einfrieren.
• Essen Sie nur gekochtes oder eingemachtes Obst und Gemüse.
• Wenn Sie frisches Obst oder Gemüse essen, achten Sie darauf, dass Sie es vor dem Verzehr gründlich waschen und schälen.
• Kochen Sie das Wasser drei Minuten lang, bevor Sie es trinken, oder trinken Sie nur Wasser aus Flaschen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.
• Bringen Sie Kindern bei, ihre Hände nicht in den Mund zu nehmen.

Bandwurm-Reinfektion
Im Gegensatz zu manchen Infektionen bietet Ihnen eine Bandwurminfektion keine Immunität gegen wiederholte Infektionen. Eine erneute Infektion kommt häufig vor, wenn in Endemiegebieten keine strengen Maßnahmen zur Infektionskontrolle eingehalten werden.