Bandscheibenvorfall: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einem lumbalen Bandscheibenvorfall handelt es sich um eine Schädigung einer Bandscheibe zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule, die ihre Form verändern oder reißen kann, wodurch Druck auf die Nervenwurzeln in der Nähe der Bandscheibe ausgeübt wird und Symptome wie Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Beinen auftreten.

Ein lumbaler Bandscheibenvorfall tritt aufgrund des natürlichen Alterungsprozesses häufiger bei älteren Menschen auf, kann aber auch aufgrund von Fettleibigkeit, Übergewicht oder einer Schwächung der Bauch- und Rückenmuskulatur, die die Wirbelsäule stützt, auftreten.

Es ist wichtig, einen Orthopäden zu konsultieren, wenn Symptome einer Lendenhernie festgestellt werden, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung angezeigt werden kann. Diese kann durch Medikamente, Physiotherapie und in schwerwiegenderen Fällen durch eine Operation erfolgen.

Symptome eines lumbalen Bandscheibenvorfalls

Die Hauptsymptome eines lumbalen Bandscheibenvorfalls sind:

• Schmerzen im unteren Rücken, die bei der Ausführung von Bewegungen anhalten oder sich verschlimmern können;
• Rückenschmerzen am Ende der Wirbelsäule, die bis ins Gesäß oder in die Beine ausstrahlen können;
• Taubheitsgefühl, Schwäche, Kribbeln oder Schock in den Beinen und/oder Füßen;
• Schwierigkeiten beim Bewegen;
• Brennendes oder kribbelndes Gefühl im Rücken oder Gesäß.

Darüber hinaus kann es in schwereren Fällen der Kompression der Nerven im Becken dazu kommen, dass die Person die Kontrolle über ihre Blase und ihren Darm verliert.

Obwohl ein lumbaler Bandscheibenvorfall am häufigsten aufgrund von Schmerzen im unteren Rückenbereich diagnostiziert wird, werden viele Fälle bei bildgebenden Untersuchungen der Wirbelsäule entdeckt, ohne dass die Person Symptome verspürt.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines lumbalen Bandscheibenvorfalls wird vom Orthopäden durch die Beurteilung der Symptome und eine klinische Untersuchung gestellt, bei der der Arzt die neurologischen Reflexe, die Muskelkraft und -empfindlichkeit der Beine und Füße sowie die Gehfähigkeit testet.

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Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule, MRT oder CT-Scans anordnen, um den Ort, die Art der Verletzung und die betroffenen Nerven im unteren Rückenbereich zu überprüfen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für einen Bandscheibenvorfall im Lendenbereich sind:

• Allmählicher Verschleiß der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers;
• Sehr schwache Bauch- oder Rückenmuskulatur;
• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Er hat eine Haltung;
• Benutzen Sie Ihre Rückenmuskulatur anstelle Ihrer Bein- und Oberschenkelmuskulatur, um schwere Gegenstände zu heben;
• Abruptes Drehen oder Drehen des Rückens.

Darüber hinaus steht das Rauchen auch im Zusammenhang mit der Entstehung eines Bandscheibenvorfalls, da es die Sauerstoffversorgung der Bandscheibe verringert und so zu einem schnelleren Abbau führt.

In seltenen Fällen wird ein lumbaler Bandscheibenvorfall durch ein Trauma der Wirbelsäule, beispielsweise einen Sturz oder eine Verletzung des Rückens, beispielsweise durch einen Schlag oder Schlag, verursacht.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines lumbalen Bandscheibenvorfalls muss vom Orthopäden mit dem Ziel der Schmerzkontrolle und -linderung indiziert werden und muss eine Änderung der Aktivitäten umfassen, um beispielsweise schmerzverursachende Bewegungen zu vermeiden.

Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden für einen Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich gehören:

1. Medikamente

Die Behandlung mit von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamenten kann orale entzündungshemmende Tabletten wie Ibuprofen oder Naproxen, Analgetika wie Paracetamol oder Codein oder Muskelrelaxantien umfassen, um die Kontraktion der Lendenmuskulatur zu reduzieren, die zu stärkeren Schmerzen führen kann.

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In Fällen, in denen sich die Symptome durch die Einnahme oraler Medikamente nicht bessern, kann der Arzt Kortikosteroid-Injektionen empfehlen, die in den Bereich um die Nerven in der Lendenwirbelsäule aufgetragen werden können.

2. Physiotherapie

Physiotherapie hilft, die durch einen Bandscheibenvorfall verursachten Symptome zu lindern und die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen. Sie kann täglich, bei akuten Schmerzen mindestens dreimal pro Woche durchgeführt werden.

Der Physiotherapeut muss ein spezifisches Behandlungsprogramm erstellen, um die Genesung zu beschleunigen, einschließlich Dehn- und Kräftigungsübungen für die Bauch- und unteren Rückenmuskulatur oder den Einsatz von Geräten zur Schmerz- und Entzündungsbekämpfung sowie Behandlungen für zu Hause. Auf diese Weise kann Ihnen die Physiotherapie dabei helfen, zu normalen Aktivitäten und einem normalen Lebensstil zurückzukehren. 

Die Zeit, die zur Heilung der Krankheit benötigt wird, variiert, aber Ergebnisse können in 2 bis 8 Wochen oder weniger erzielt werden, wenn die richtige Haltung, Schmerzlinderung, Dehnungs- und Kräftigungsprogramme durchgeführt werden.

Abhängig vom Gesundheitszustand der Person können einige Pilates- oder Global Postural Reeducation (RPG)-Übungen unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, Krafttrainingsübungen sind jedoch in den meisten Fällen zumindest bei akuten Schmerzen kontraindiziert. 

Sehen Sie sich das Video mit Physiotherapeutin Marcelle Pinheiro mit Physiotherapie-Tipps bei Bandscheibenvorfall an:

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3. Chirurgie

Eine Operation bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule kann von einem Arzt empfohlen werden, wenn andere Behandlungsformen nach sechs Wochen nicht ausreichen, um die Symptome zu bessern, insbesondere wenn die Person weiterhin Schmerzen hat, die nicht nachlassen, Schwäche in den Beinen oder Füßen, Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen oder Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm.

Für die chirurgische Behandlung können verschiedene Techniken eingesetzt werden, beispielsweise der Einsatz eines Lasers oder die Öffnung der Wirbelsäule, um nur den hervorstehenden Teil der Bandscheibe zu entfernen. In seltenen Fällen muss die gesamte Bandscheibe entfernt werden. In diesen Fällen kann es erforderlich sein, die Wirbel mithilfe eines Knochentransplantats zusammenzufügen. Erfahren Sie mehr über die Operation bei Bandscheibenvorfällen.

Eine Lumbalhernienoperation ist immer die letzte Behandlungsoption und steht in direktem Zusammenhang mit der Lebensqualität des Patienten. Sie wird durchgeführt, wenn die Lebensqualität sehr schlecht wird. Nach der Operation muss sich die Person in den ersten Tagen ausruhen, Anstrengungen vermeiden und mit der Physiotherapie beginnt sie in der Regel 15 bis 20 Tage nach der Operation und kann Monate dauern. 

Betreuung während der Behandlung

Einige wichtige Maßnahmen bei der Behandlung eines lumbalen Bandscheibenvorfalls sind:

• Medikamente zum richtigen Zeitpunkt einnehmen, wie vom Arzt empfohlen;
• Machen Sie Übungen zu Hausevom Physiotherapeuten empfohlen zur Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskulatur;
• Legen Sie kalte Kompressen anim unteren Rückenbereich in den ersten zwei Tagen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen;
• Legen Sie heiße Kompressen anim unteren Rücken nach den ersten zwei Tagen zur Linderung von Schmerzen und Beschwerden;
• Vermeiden Sie zu lange Ruhepausen, da Bettlägerigkeit zu steifen Gelenken und schwachen Muskeln führen kann, was Ihre Genesung erschweren kann
• Ruhen Sie sich in einer bequemen Position ausfür 30 Minuten und machen Sie dann einen kurzen Spaziergang;
• Vermeiden Sie Anstrengungendas kann die Schmerzen verschlimmern, z. B. das Tragen von Gewichten oder das Hocken;
• Machen Sie langsame, kontrollierte Bewegungen, insbesondere beim Vorbeugen oder Heben;
• Nehmen Sie die täglichen Aktivitäten schrittweise wieder auf, und vermeiden Sie Anstrengungen, die dazu führen könnten, dass der Schmerz wieder auftritt. 

Darüber hinaus müssen Sie eine gute Haltung beibehalten und Ihren Rücken gerade und gerade halten, insbesondere beim Sitzen, da dies dazu beiträgt, den Druck auf die Wirbelsäule und die Bandscheiben zu verringern und Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich zu lindern. 

Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, damit die Schmerzen besser werden und die Genesung reibungsloser verlaufen kann.