Ballenchirurgie (Bunionektomie)

Was ist eine Ballenoperation?

Eine Ballenoperation ist eine chirurgische Behandlung zur Entfernung eines Ballens aus Ihrem Fuß. Ärzte nennen es manchmal Bunionektomie oder Ballenkorrekturoperation.

Ballen sind knöcherne Wucherungen, die sich an der Innenkante Ihres Großzehengelenks entwickeln, wenn etwas Ihren großen Zeh für längere Zeit aus der Ausrichtung drückt. Sie betreffen das Großzehengrundgelenk (MTP), wo die Basis Ihres großen Zehs auf Ihren Fuß trifft.

Andere Behandlungen können die Ballensymptome lindern, aber eine Bunionektomie ist die einzige Möglichkeit, das überschüssige Wachstum dauerhaft zu entfernen und Ihren Fuß neu auszurichten. Ihr Fuß- und Sprunggelenkchirurg schlägt möglicherweise eine Ballenoperation vor, wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern oder das Gehen äußerst schmerzhaft ist.

Wie sollte ich mich auf eine Ballenoperation vorbereiten?

Ihr Chirurg wird Ihnen helfen, sich auf die Operation vorzubereiten. Möglicherweise benötigen Sie:

• Eine körperliche Untersuchung, um sicherzustellen, dass Ihr Körper für die Operation bereit ist.
• Blutuntersuchungen.
• Ein Elektrokardiogramm (EKG).
• Eine Fußröntgenaufnahme. Möglicherweise benötigen Sie auch andere bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Untersuchung.

Möglicherweise müssen Sie bestimmte Rezepte oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente vor der Operation absetzen. Teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.

Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken (schnell) aufhören sollten. Die meisten Menschen müssen vor ihrer Operation acht Stunden lang fasten. Sie können alle Medikamente, die Ihr Chirurg für sicher hält, mit einem Schluck Wasser am Morgen Ihrer Operation einnehmen.

Was passiert bei einer Bunionektomie?

Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie eine Narkose, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren. Normalerweise ist während einer Bunionektomie keine Vollnarkose erforderlich, um Sie einzuschlafen. Ein Anästhesist kann verschiedene Anästhesiearten anwenden, die Sie von der Hüfte abwärts oder nur am Fuß und in der Umgebung betäuben.

Was während Ihrer Operation passiert, hängt davon ab, welchen Typ Sie benötigen. Es gibt vier Hauptarten der Ballenoperation:

• Osteotomie:Ihr Chirurg wird einige kleine Einschnitte (Schnitte) in Ihren Fuß- und Zehenknochen vornehmen. Sie setzen Schrauben oder Stifte in Ihre Knochen ein, um Ihr Großzehengelenk neu auszurichten. Dies ist eine der häufigsten Arten der Ballenoperation. Es kommt immer häufiger vor, dass Chirurgen eine minimalinvasive Osteotomie mit kleineren Schnitten, schnelleren Genesungszeiten und weniger Narbenbildung durchführen.
• Arthrodese (Gelenkversteifung):Ihr Chirurg führt möglicherweise eine Gelenkversteifung durch, wenn Arthritis in Ihrem Fuß und Zeh den Ballen verursacht hat oder wenn Sie einen schweren Ballen haben. Sie entfernen alle Teile Ihres Großzehengelenks, die an Arthritis leiden. Anschließend setzt Ihr Chirurg Schrauben in die Knochen ein, um sie zusammenzuhalten. Während der Heilung verschmelzen die Knochen zu einem Knochen. Chirurgen führen Gelenkversteifungen in der Regel nur bei schwersten Ballenzehen durch.
• Lapidus:Ihr Chirurg wird den Ballen entfernen. Dann richten sie Ihren Fuß neu aus, indem sie das Gelenk zwischen Ihrem ersten Mittelfußknochen (dem langen Knochen in der Mitte Ihres Fußes) und dem medialen Keilbein (einem der kleinen Knochen, wo Ihr Knöchel auf Ihren Fuß trifft) verschmelzen. Ihr Chirurg schlägt möglicherweise den Lapidus-Eingriff vor, wenn Sie einen schweren Ballen haben. Es ist auch eine gute Option für Menschen mit Hypermobilität im Fuß (der Ballen führt dazu, dass sich Ihr Zeh zu weit bewegt oder instabil wird) und jüngere Menschen mit Ballen.
• Exostektomie:Während dieser Operation rasiert Ihr Chirurg den Ballen ab. Chirurgen führen häufig gleichzeitig eine Osteotomie durch, um Ihren Zeh neu zu positionieren. Eine Exostektomie ist selten, da Chirurgen sie normalerweise nur bei den kleinsten Ballen durchführen können. Die meisten Menschen, die eine Ballenoperation benötigen, haben einen Ballen, der so schwerwiegend ist, dass eine andere Art der Bunionektomie erforderlich ist.

Wie lange dauert eine Ballenoperation?

Die meisten Bunionektomien dauern eine Stunde oder weniger. Wie lange Ihre Operation dauern wird, hängt davon ab, welche Art von Operation Sie benötigen und wie weit die Ausrichtung Ihres MTP-Gelenks verschoben ist. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Was passiert nach einer Ballenoperation?

Nach der Operation bringt Sie Ihr Operationsteam in einen Aufwachraum. Sie werden einige Stunden lang ein Auge auf Sie haben, um sicherzustellen, dass Sie sich ohne Komplikationen von der Narkose erholen. Sie überwachen auch Ihre Vitalfunktionen und Ihr Schmerzniveau.

Die meisten Ballenoperationen sind ambulante Eingriffe. Das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Planen Sie im Voraus, dass Sie jemand abholt, oder arrangieren Sie einen anderen Transport für die Heimfahrt. Nach der Operation können Sie nicht mehr Auto fahren.

Welche Vorteile bietet eine Ballenoperation?

Die meisten Menschen, die sich einer Ballenoperation unterziehen, verspüren nach der Genesung eine deutliche Schmerzlinderung. Die Operation verbessert auch die Ausrichtung der Großzehe und macht das Tragen von Schuhen komfortabler. Die Verbesserung der Ausrichtung Ihrer Großzehe kann Ihnen helfen, besser zu gehen und sich zu bewegen.

Lohnt sich eine Ballenoperation?

Ihre Gesundheit ist wie Sie – absolut einzigartig. Nur Sie können entscheiden, ob Sie eine Behandlung, einschließlich einer Ballenoperation, wünschen. Allerdings verspüren die meisten Menschen mit Ballenzehen, die auf andere Behandlungsarten nicht ansprechen, nach der Operation eine spürbare und dauerhafte Linderung der Symptome.

Sprechen Sie mit einem Podologen oder Fuß- und Sprunggelenkchirurgen. Sie helfen Ihnen zu verstehen, wann eine Operation eine gute Option zur Linderung Ihrer Symptome sein kann.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Ballenoperation?

Die Bunionektomie ist sicher und effektiv, es können jedoch Komplikationen auftreten. Zu den seltenen Komplikationen gehören:

• Blutgerinnsel.
• Infektion im Fußinneren oder an der Operationsstelle.
• Nervenschäden oder Taubheitsgefühl.
• Narbenbildung.
• Schädigung der Blutgefäße, die eine chronische (langfristige) Schwellung verursachen kann.
• Der Ballen kann zurückkommen (Rezidiv des Ballens).
• Pseudarthrose (verzögerte oder nicht heilende Knochen in Ihrem Zeh nach Arthrodese).

Wie lange dauert die Genesung nach einer Ballenoperation?

Die Genesung nach einer Bunionektomie dauert einige Monate. Normalerweise werden die Nähte etwa zwei Wochen nach der Operation entfernt. Allerdings dauert es etwa sechs bis zwölf Wochen, bis Ihre Knochen verheilt sind. Während der Genesung müssen Sie wahrscheinlich einen Schutzschuh oder -stiefel tragen.

Nach sechs bis zwölf Wochen werden Sie beginnen, die Fußfunktion wiederzuerlangen (bei normaler Nutzung Ihres Fußes). Möglicherweise benötigen Sie eine Physiotherapie, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Fußes wiederherzustellen. Nach etwa drei Monaten können Sie Ihre gewohnten körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Die Schwellung kann jedoch sechs bis neun Monate nach der Operation anhalten.

Um sicherzustellen, dass Ihr Fuß richtig heilt, müssen Sie nach der Operation Ihren Arzt für vorab geplante Nachuntersuchungen aufsuchen.

Pflege Ihres chirurgischen Verbandes

Ihr chirurgisches Pflegeteam wird Ihren Zeh gezielt und präzise umwickeln, um ihn stabil und gestützt zu halten. Fragen Sie Ihren Chirurgen, ob ein Verbandwechsel für Sie in Ordnung ist. Bei vielen Menschen muss der Verband einige Wochen lang an Ort und Stelle bleiben, bis die Nähte entfernt werden.

Fragen Sie Ihren Chirurgen, wie Sie Ihren Verband beim Duschen oder Baden sicher und trocken halten können. Möglicherweise müssen Sie Ihren Fuß mit einer Plastiktüte oder Frischhaltefolie abdecken, um zu verhindern, dass er nass wird.

Können Sie sofort nach einer Ballenoperation gehen?

Es hängt davon ab, welche Art von Bunionektomie Sie benötigen. Wenn es für Sie sicher ist, sofort zu gehen oder Ihren Fuß zu belasten, wird Ihnen Ihr Chirurg einen schützenden Schuh oder Stiefel geben, den Sie tragen können.

Bei einigen Arten von Ballenoperationen müssen Sie länger als bei anderen darauf achten, Ihren Fuß nicht zu belasten (Gewicht tragen). Möglicherweise müssen Sie einige Wochen lang Krücken oder einen Knieroller/Scooter verwenden.

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwartet. Befolgen Sie ihre Anweisungen sorgfältig. Wenn Sie vor der Knochenheilung zu viel (oder gar kein) Gewicht auf Ihren Fuß ausüben, kann dies bei manchen Arten einer Bunionektomie völlig zum Scheitern verurteilt sein.

Ist eine Ballenoperation wirklich schmerzhaft?

Jede Operation ist schmerzhaft. In einigen Phasen nach einer Ballenoperation werden Sie Schmerzen verspüren, insbesondere in den ersten Wochen nach der Genesung. Sie werden Schmerzen durch die Operation selbst und Schmerzen verspüren, wenn Ihr Körper zu heilen beginnt.

Ihr Chirurg wird Ihnen Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung vorschlagen. Sie erhalten möglicherweise verschreibungspflichtige Schmerzmittel, rezeptfreie NSAIDs (sofern die Einnahme für Sie unbedenklich ist), Paracetamol oder eine Kombination dieser Medikamente. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wie viel Schmerzmittel Sie einnehmen können und wie viel von jeder Art sicher anzuwenden ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen oder Podologen an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Probleme auftritt:

• Ihr Verband lockert sich, fällt ab oder wird nass.
• Fieber über 39 Grad Celsius.
• Blutung.
• Anzeichen einer Infektion an Ihrer Operationsstelle, einschließlich Auslaufen, Geruch, Verfärbung, Schwellung oder Wärmegefühl.
• Neue oder sich verschlimmernde Schmerzen.