Ballen vs. Gicht: Identifizierung, Schmerz und Diagnose

Ballenzehen und Gicht betreffen dasselbe Großzehengelenk und verursachen Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und eine sichtbare Beule. Ansonsten handelt es sich um unabhängige Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen, unterschiedlichem Beginn und unterschiedlicher Behandlung.

Wie kann ich den Unterschied zwischen einem Ballen und Gicht erkennen?

Ballenzehen und Gicht unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht, und der erste wesentliche Unterschied liegt in der Art der Erkrankungen.

Ballenzehen sind am Fuß lokalisiert und Gicht ist ein systemisches (körperweites) Problem. Bei der Behandlung von Ballenzehen liegt der Schwerpunkt auf der Gesundheit der Gelenke an der Basis der großen Zehen, während sich die Behandlung bei Gicht auf die Kontrolle des Harnspiegels im Körper und die Behandlung von Gichtanfällen konzentriert.

Weitere Unterscheidungen zwischen den Erkrankungen umfassen Aussehen, Lokalisation, Symptome und Ursachen:

Ort und Beginn

Eigenschaften des Ballenzehens:

Ein Ballen ist eine knöcherne Beule, die sich am Großzehengrundgelenk (MTP) bildet – dem Bereich, in dem der große Zeh auf den Fuß trifft.Ein Ballen entwickelt sich langsam und nimmt allmählich an Größe zu, wodurch sich der große Zeh nach innen dreht und eine hervorstehende Beule an der Seite des Fußes entsteht.

Merkmale der Gicht:

Wenn Gicht auftritt, betrifft sie am häufigsten das gleiche MTP-Gelenk im großen Zeh.Gicht kann aber auch andere Gelenke betreffen, darunter andere Gelenke im Fuß sowie die Ellbogen, Knöchel, Handgelenke, Finger und seltener die Knie.

Gicht ist durch Schübe (auch Gichtanfälle genannt) und Remission (Zeiträume mit wenigen oder keinen Symptomen) gekennzeichnet. Bei den meisten Menschen kommt es wiederholt zu Gichtepisoden. Bei einigen verläuft die Erkrankung chronisch und führt zu Gelenkschäden.

Symptome

Ballenzeh-Symptome:

Der medizinische Fachausdruck für einen Ballen istHallux valgus.Dieser Zustand verändert die typische Struktur des MTP-Gelenks und führt dazu, dass sich die Knochen verschieben. An der Beule und im Bereich der Neigung des Zehs zum zweiten Zeh können starke Schmerzen auftreten.

Zusätzlich zu den Schmerzen kann ein Ballen zu Schwellungen und Rötungen im Gelenk führen, die sich beim Tragen von Schuhen oder beim Gehen verschlimmern können. An der Stelle, an der der große Zeh am zweiten Zeh reibt, kann sich eine Hornhaut (dicke, harte Haut) bilden.

Gicht-Symptome:

Gichtanfälle treten plötzlich auf (typischerweise nachts) und können quälend sein. Selbst etwas so Leichtes wie ein Bettlaken, das den großen Zeh berührt, kann starke Schmerzen verursachen.

Der Zeh fühlt sich sehr heiß und empfindlich an und es kommt zu einer Schwellung im und um das betroffene Gelenk. Der Gichtanfall kann mit oder ohne Behandlung innerhalb von Stunden oder Tagen abklingen. Bei manchen Menschen können Gichtanfälle mehrere Wochen anhalten.

Ursachen 

Ballen verursacht:

Ballenzehen sind wahrscheinlich genetisch bedingt und entstehen aufgrund von Problemen mit der Fußstruktur, die häufig vererbt werden.Zu den Erbkrankheiten, die zu Ballenzehen führen können, gehören Plattfüße, flexible Bänder und eine abnormale Knochenstruktur.

Einige Forscher vermuten, dass falsch sitzende Schuhe zur Entstehung von Ballenzehen beitragen. Andere sind anderer Meinung und sagen, dass Schuhe bereits bestehende Fußprobleme verschlimmern und die Entwicklung von Ballen beschleunigen könnten.

Gicht verursacht:

Gicht ist eine Form der entzündlichen Arthritis, die durch Hyperurikämie (hohe Harnsäurewerte im Körper) verursacht wird.Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das entsteht, wenn der Körper Purine (die Bausteine ​​der DNA) abbaut.

Purine werden im Körper produziert und stammen aus purinreichen Lebensmitteln und Getränken wie fettem Fleisch, Innereien, alkoholischen Getränken und bestimmten Meeresfrüchten, einschließlich Garnelen und Thunfisch.

Der Körper scheidet Harnsäure auf natürliche Weise im Urin aus. Wenn jedoch zu viel davon im Blutkreislauf verbleibt, bilden sich Harnsäurekristalle in den Gelenken, was zu Gicht führt.

Einige Risikofaktoren erhöhen das Risiko, an Gicht zu erkranken. Zu diesen Faktoren zählen die männliche Geschlechtszugehörigkeit, ein hoher Body-Mass-Index (BMI), bestimmte gesundheitliche Probleme (z. B. Bluthochdruck oder Diabetes), die Einnahme von Wassertabletten und der Verzehr von Nahrungsmitteln oder Getränken mit hohem Fruktosesirup- oder Puringehalt.

Kann ich einen Ballen und Gicht haben?
Ballenzehen stehen im Zusammenhang mit Anomalien der Fußstruktur, während ein hoher Harnspiegel Gicht verursacht. Es ist daher möglich, an Gicht im großen Zeh zu erkranken und einen Ballen zu entwickeln. Allerdings führt das eine nicht zum anderen.

Wie wird jeder Zustand diagnostiziert?

Einige Methoden zur Diagnose von Gicht ähneln den Diagnosemethoden für Ballenzehen. Für die Diagnose Gicht sind jedoch weitere Tests erforderlich, um den Zustand zu bestätigen und andere Gesundheitsprobleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen. 

Gicht

Gicht wird typischerweise nach einem ersten Anfall von Gichtsymptomen diagnostiziert. Ihr Arzt wird Sie über Ihre medizinische Vorgeschichte und Ihre Symptome informieren wollen und wissen wollen, ob bei anderen Familienmitgliedern Gichtanfälle oder andere Arthritis-Erkrankungen aufgetreten sind.

Sie werden auch den betroffenen Zeh untersuchen und möglicherweise zusätzliche Tests anfordern, um eine Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen.

Tests auf Gicht können Laborarbeiten und bildgebende Verfahren umfassen, wie zum Beispiel:

• Harnsäure-Bluttest: Dieser Test kann dabei helfen, festzustellen, ob Sie einen hohen Harnsäurespiegel haben. Ein hoher Harnsäurespiegel wird mit Gicht in Verbindung gebracht; Es ist jedoch möglich, hohe Werte zu haben, ohne dass Gicht auftritt. 
• Gelenkpunktion: Bei dem Test wird eine Flüssigkeitsprobe aus dem betroffenen Gelenk entnommen und unter dem Mikroskop auf Uratkristalle und andere Anomalien untersucht.
• Bildgebung: Mit Röntgenstrahlen lassen sich Gelenkerkrankungen oder Tophi (Uratkristallklumpen) unter der Haut erkennen. Ultraschall ist auch empfindlich genug, um Uratkristalle in einem betroffenen Gelenk zu erkennen.

Ballen 

Die Diagnose eines Ballenzehens kann leicht durch eine körperliche Untersuchung des Zehs gestellt werden.Ihr Arzt bewegt den Zeh während der Untersuchung möglicherweise hin und her, um festzustellen, ob die Bewegung des Zehs eingeschränkt ist.

Sie können eine Röntgenaufnahme anfordern, um festzustellen, ob Sie eine Verletzung oder Deformation haben. Blutuntersuchungen werden nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Autoimmunarthritis besteht. 

Welche Art von Behandlung könnte ich benötigen?

Da Gicht und Ballenzehen sehr unterschiedliche Ursachen haben, variieren die Behandlungsmöglichkeiten, obwohl sich einige überschneiden können. 

Gicht

Die Behandlung von Gicht konzentriert sich auf die Behandlung von Gichtanfällen und die Vorbeugung künftiger Anfälle. Ein Behandlungsplan umfasst normalerweise Hausmittel und verschreibungspflichtige Medikamente.

Während eines Gichtanfalls

Sie können ein rezeptfreies (OTC) nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) einnehmen, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Auch das Hochlagern des Fußes und das Auftragen von Eis können Schwellungen und Schmerzen lindern. Ihr Arzt wird Ihnen eine Liste mit Lebensmitteln und Getränken mit hohem Puringehalt geben, die Sie meiden sollten. Es ist auch wichtig, mit viel Wasser ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Sie können beim Gehen einen Stock oder ein anderes Mobilitätsgerät verwenden, um den Druck auf den Zeh zu verringern. Erwägen Sie das Tragen von offenen Schuhen oder Sandalen oder schneiden Sie sogar ein Loch in eine Socke, sodass die Zehe außen liegt und kein Druck darauf ausgeübt wird.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren und die Schmerzen während eines Gichtanfalls zu lindern. Zu den Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Gichtanfällen verschrieben werden, gehören Colcrys (Colchicin) und Kortikosteroide. 

Langfristiges Management 

Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise eine Änderung Ihres Lebensstils und verschreibungspflichtige Medikamente vor, um künftigen Gichtanfällen vorzubeugen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die folgenden Änderungen des Lebensstils zur langfristigen Behandlung von Gicht:

• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum 
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke 
• Regelmäßig Sport treiben
• Ein gesundes Gewicht halten 
• Vermeiden Sie purinreiche Lebensmittel

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente wie Zyloprim (Allopurinol) verschreiben, um den Harnsäurespiegel zu senken und künftigen Gichtanfällen vorzubeugen. In Fällen, in denen diese nicht wirken, kann Krystexxa (Pegloticase) als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Ballen 

Die Behandlung von Ballenzehen beginnt mit nicht-chirurgischen Optionen. Eine Operation ist jedoch die einzige Möglichkeit, das Gelenk zu reparieren und wird in Betracht gezogen, wenn Ihnen nicht-chirurgische Optionen nicht geholfen haben.

Die nicht-chirurgische Behandlung von Ballenzehen umfasst: 

• Tragen Sie gepolsterte Schuhe oder Schuhe mit maßgeschneiderten Orthesen
• Wählen Sie Schuhe mit viel Platz im Zehenbereich 
• Bringen Sie Ihren Fuß in eine normale Position, um den Druck auf den Ballen zu verringern
• Einnahme eines rezeptfreien NSAID zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen 
• Tragen Sie Fußgewölbestützen in Ihren Schuhen 
• Kortikosteroid-Injektionen

Eine Operation wird Personen empfohlen, denen die nicht-chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung eines Ballens ausgegangen sind. Eine Bunionektomie ist das häufigste Verfahren zur Behandlung eines Ballens. Dabei wird die Stellung des großen Zehs korrigiert und geschwollenes Gewebe aus dem betroffenen Gelenk entfernt. Die vollständige Genesung nach einer Bunionektomie kann bis zu acht Wochen dauern.