Bakterioskopie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

ByDr. J. K. Hartmann

Die Bakterioskopie ist eine diagnostische Technik, mit der Sie Bakterien schnell und einfach identifizieren können, da sie mithilfe spezifischer Färbungen durchgeführt wird, mit denen Sie Bakterienstrukturen unter dem Mikroskop sichtbar machen können.

Mit der Bakterioskopie können verschiedene durch Bakterien verursachte Infektionen diagnostiziert werden, wie zum Beispiel sexuell übertragbare Infektionen, Mandelentzündungen, Harnwegsinfektionen und Tuberkulose.

Diese Untersuchung kann mit jedem biologischen Material durchgeführt werden, und der Arzt muss angeben, welches Material gesammelt und analysiert werden soll, und das Ergebnis gibt an, ob das Vorhandensein von Bakterien nachgewiesen wurde oder nicht, sowie deren Menge und sichtbare Eigenschaften.

Wozu dient es?

Die Bakterioskopie dient der Untersuchung von durch Bakterien verursachten Erkrankungen und wird vor allem bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

  1. Sexuell übertragbare Infektionen, wie zum Beispiel Gonorrhoe und Chlamydien, wobei hierfür Penis- oder Vaginalsekret verwendet wird. Die Entnahme erfolgt mit einem sterilen Tupfer und es ist kontraindiziert, den Genitalbereich 2 Stunden vor der Untersuchung zu reinigen und in den 24 Stunden vor der Entnahme keinen Geschlechtsverkehr zu haben;
  2. Mandelentzündung, weil durch das Sammeln von Rachensekret grampositive Bakterien identifiziert werden können, die für die Entzündung der Mandeln verantwortlich sind, wobei normalerweise Bakterien vom Typ Streptokokken identifiziert werden;
  3. Infektionen im Harnsystem, was durch Analyse des Erststrahlurins erfolgt;
  4. Tuberkulose, bei dem Sputum analysiert wird;
  5. Infektionen bei Operationswunden, da es nach Operationen häufig zu Infektionen aufgrund einer Schwächung des Immunsystems der Person kommt. Daher kann es empfehlenswert sein, Wundsekret mit einem sterilen Tupfer zu sammeln, um das mögliche Vorhandensein von Bakterien in der Umgebung zu überprüfen.
  6. Haut- oder NagelverletzungenDabei wird eine oberflächliche Probe entnommen und es wird empfohlen, mindestens 5 Tage vor der Untersuchung keine Cremes und Nagellacke zu verwenden. Obwohl eine Bakterioskopie durchgeführt werden kann, werden Pilze normalerweise beispielsweise bei der Analyse einer Nagelprobe beobachtet.

Darüber hinaus kann die Bakterioskopie zur Unterstützung der Diagnose von bakterieller Meningitis, Atemwegs- und Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt werden und kann durch Biopsie oder Material aus der Analregion durchgeführt werden.

Wie es hergestellt wird

Die bakterioskopische Untersuchung wird im Labor durchgeführt und das vom Patienten gesammelte Material wird unter einem Mikroskop analysiert, um zusätzlich zu ihren Eigenschaften das Fehlen oder Vorhandensein von Bakterien zu untersuchen.

Die Vorbereitung auf die Prüfung hängt von den Materialien ab, die gesammelt und analysiert werden. Bei Vaginalmaterial wird der Frau nicht empfohlen, dieses 2 Stunden vor der Untersuchung zu reinigen und in den letzten 24 Stunden keinen Geschlechtsverkehr zu haben, während bei der Entnahme von Material beispielsweise vom Nagel oder der Haut empfohlen wird, vor der Untersuchung keinen Nagellack, keine Cremes oder Substanzen auf die Haut aufzutragen.

Bei einer Vaginalsekretprobe beispielsweise wird der Abstrichtupfer, mit dem er entnommen wurde, in kreisenden Bewegungen über einen Objektträger geführt, der mit den Initialen der Patientin gekennzeichnet werden muss, und anschließend mit Gram-Färbung angefärbt. Bei Sputumproben beispielsweise, bei denen es sich um Material handelt, das hauptsächlich zur Überprüfung des Vorhandenseins der für Tuberkulose verantwortlichen Bakterien entnommen wird, wird bei der Bakterioskopie die Ziehl-Neelsen-Färbung verwendet, die spezifischer für diese Art von Mikroorganismus ist.

Wenn das Vorhandensein von Bakterien nachgewiesen wird, führt das Labor normalerweise die Identifizierung des Mikroorganismus und das Antibiogramm durch, um ein vollständigeres Ergebnis zu erhalten.

Wie die Gram-Färbung durchgeführt wird

Die Gram-Färbung ist eine einfache und schnelle Färbetechnik, die die Differenzierung von Bakterien anhand ihrer Eigenschaften ermöglicht. Dadurch können Bakterien entsprechend ihrer Farbe in positive oder negative Bakterien unterschieden werden, sodass sie unter einem Mikroskop betrachtet werden können.

Bei dieser Färbemethode werden zwei Hauptfarbstoffe verwendet, ein blauer und ein rosafarbener Farbstoff, der die Bakterien anfärben kann oder auch nicht. Blau gefärbte Bakterien werden als grampositiv bezeichnet, rosa gefärbte als gramnegativ. Aufgrund dieser Klassifizierung ist es dem Arzt möglich, bereits vor der Identifizierung des Mikroorganismus mit der vorbeugenden Behandlung zu beginnen. Verstehen Sie, wie die Gram-Färbung durchgeführt wird und wozu sie dient.

Was bedeutet das Ergebnis?

Das Ergebnis der Bakterioskopie soll zusätzlich zum analysierten Material das Vorhandensein oder Fehlen von Mikroorganismen, ihre Eigenschaften und ihre Menge anzeigen. Das Ergebnis wird als negativ bezeichnet, wenn keine Mikroorganismen beobachtet werden, und als positiv, wenn Mikroorganismen beobachtet werden. Das Ergebnis wird üblicherweise durch Kreuze (+) angezeigt:

  • 1 +weist darauf hin, dass auf 100 Feldern 1 bis 10 Bakterien gesichtet wurden, was auf eine Erstinfektion hinweisen könnte;
  • 6 +, stellt das Vorhandensein von mehr als 1000 Bakterien pro beobachtetem Feld dar, was beispielsweise auf eine chronischere Infektion oder Bakterienresistenz hinweist und darauf hinweist, dass die Behandlung nicht wirksam ist.

Darüber hinaus informiert der Bericht über den verwendeten Farbstoff, der beispielsweise Gram oder Ziehl-Neelsen sein kann, sowie über die Eigenschaften des Mikroorganismus, wie Form und Anordnung, beispielsweise in Bündeln oder Ketten. Wenn das Ergebnis positiv ist, identifiziert das Labor normalerweise den Mikroorganismus und das Antibiogramm und gibt an, welches Antibiotikum zur Behandlung der Infektion mit einem bestimmten Bakterium am besten geeignet ist.