Bakterienüberwucherung (SIBO): Was es ist, Symptome und Behandlung

Das bakterielle Überwucherungssyndrom im Dünndarm ist eine Erkrankung, bei der es zu einer übermäßigen Entwicklung von Bakterien im Dünndarm kommt, was zu Symptomen wie Durchfall, Bauchschmerzen oder Blähungen im Bauch führt.

Die Ursachen dieses Syndroms können beispielsweise Probleme beim Stuhlgang, anatomische Veränderungen, Hypochlorhydrie oder die Einnahme von Medikamenten sein, aber auch eine schlechte Aufnahme von Nährstoffen, die in manchen Fällen zu Mangelernährung führen kann.

Die Behandlung des bakteriellen Überwucherungssyndroms im Dünndarm, auch bekannt unter der Abkürzung SBID oder auf Englisch SIBO, wird von einem Gastroenterologen durchgeführt, der möglicherweise auf eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils oder den Einsatz von Antibiotika hinweist.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome des bakteriellen Überwucherungssyndroms im Dünndarm (SIBO) sind:

• Chronischer wässriger Durchfall;
• Bauchschmerzen oder Unwohlsein, insbesondere nach dem Essen;
• Überschüssiges Darmgas;
• Ständiges Gefühl eines geschwollenen Bauches oder einer schlechten Verdauung;
• Perioden von Durchfall, unterbrochen von Verstopfung;
• Appetitlosigkeit;
• Unterernährung, in den schwerwiegendsten Fällen.

SIBO kann auch zu einer schlechten Aufnahme von Nährstoffen wie Fetten, Kohlenhydraten oder den Vitaminen A, B12, D oder K führen, was beispielsweise zu Symptomen wie Fett im Stuhl, unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, übermäßiger Müdigkeit, Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen, Muskelkrämpfen oder Anämie führt.

Daher ist es wichtig, immer dann einen Gastroenterologen aufzusuchen, wenn Symptome eines bakteriellen Überwucherungssyndroms im Dünndarm auftreten, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines bakteriellen Überwucherungssyndroms im Dünndarm wird vom Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und der Untersuchung des Wasserstoff-Atemtests in der eingeatmeten Luft gestellt.

Dies liegt daran, dass überschüssige Bakterien im Dünndarm diese Art von Gas in größeren Mengen freisetzen, als es normal ist. Daher ist der Atemtest eine nicht-invasive und nicht direkte Möglichkeit, einen möglichen Fall von SIBO zu identifizieren.

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Um diesen Test durchzuführen, müssen Sie 8 Stunden lang fasten und dann in die Klinik gehen, um in einen Schlauch auszuatmen. Danach gibt der Techniker eine spezielle Flüssigkeit ab, die getrunken werden muss, und von diesem Moment an werden die anderen Ausdünstungen alle 2 bis 3 Stunden in neuen Röhrchen gesammelt.

Typischerweise kommt es bei Menschen mit SIBO im Laufe der Zeit zu einem Anstieg der Wasserstoff- und Methanmengen in der ausgeatmeten Luft. Und wenn dies geschieht, gilt das Ergebnis als positiv.

Wenn der Test jedoch keine eindeutigen Ergebnisse liefert, kann der Arzt die Durchführung anderer Tests anordnen, insbesondere die Entnahme einer Probe der im Dünndarm vorhandenen Flüssigkeit, um im Labor die Bakterienmenge zu bestimmen.

Mögliche Ursachen

Das bakterielle Überwucherungssyndrom des Dünndarms kann verursacht werden durch:

• Magen-Darm-Motilitätsstörungen, wie Reizdarmsyndrom, Diabetes mellitus oder Sklerodermie;
• Verminderte oder fehlende Magensäureproduktion, sogenannte Hypochlorhydrie oder Achlorhydrie;
• Chronische Pankreasinsuffizienz;
• Anatomische Veränderungen im Dünndarm, wie Divertikulose, Verengungen, postoperative Verwachsungen oder Magenbypass;
• Erkrankungen des Immunsystems wie AIDS oder IgA-Mangel;
• Veränderungen bei Enzymen und Kommensalbakterien.

Dieses Syndrom kann auch mit der Einnahme einiger Medikamente wie Protonenpumpenhemmern, Motilitätshemmern und einigen Antibiotika zusammenhängen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des bakteriellen Überwucherungssyndroms im Dünndarm muss unter Anleitung eines Gastroenterologen durchgeführt werden und beginnt im Allgemeinen mit dem Einsatz von Antibiotika, um das bakterielle Überwachsen zu beseitigen und Nährstoffdefizite auszugleichen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für das bakterielle Überwucherungssyndrom im Dünndarm sind:

1. Einsatz von Antibiotika

Der erste Schritt zur Behandlung von SIBO besteht darin, die Bakterienmenge im Dünndarm zu kontrollieren. Daher ist die Verwendung eines vom Gastroenterologen verschriebenen Antibiotikums erforderlich, bei dem es sich in der Regel beispielsweise um Ciprofloxacin, Metronidazol oder Rifaximin handelt.

Obwohl das Antibiotikum in den meisten Fällen in Form von Tabletten verabreicht werden kann, kann es bei einer Mangelernährung oder Dehydrierung aufgrund des Syndroms erforderlich sein, einige Tage im Krankenhaus zu bleiben, Serum zu erhalten oder eine parenterale Ernährung zu erhalten, die direkt in die Vene verabreicht wird.

2. Ernährungsumstellung

Es ist immer noch keine Diät bekannt, die SIBO heilen kann. Es gibt jedoch einige Ernährungsumstellungen, die die Symptome zu lindern scheinen, wie zum Beispiel:

• Essen Sie über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten und vermeiden Sie Mahlzeiten mit viel Essen;
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke mit hohem Zuckergehalt;
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Symptome zu verschlimmern scheinen, beispielsweise Lebensmittel mit Gluten oder Laktose.

Darüber hinaus kann die Einhaltung einer FODMAP-Diät, bei der Lebensmittel entfernt werden, die im Darm fermentieren und daher schlechter resorbiert werden, zu einer schnellen Linderung der Symptome beitragen. Erfahren Sie, wie Sie eine FODMAP-Diät befolgen.

Eine weitere Empfehlung des Arztes zum Ausgleich von Mangelernährung ist die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitaminen und/oder Mineralstoffen, wie z. B. Eisen, Vitamin B1, B3, B12 oder D, die je nach Art des Mangels variieren.

3. Nehmen Sie Probiotika ein

Obwohl noch weitere Studien zum Nachweis ihrer Wirksamkeit erforderlich sind, scheint der Einsatz von Probiotika dem Darm dabei zu helfen, die natürliche Flora wieder ins Gleichgewicht zu bringen und überschüssige Bakterien zu reduzieren.

Probiotika können aber auch auf natürlichem Weg über die Nahrung, über fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, Kefir oder andere aufgenommen werdenKimchi, Zum Beispiel. Schauen Sie sich die vollständige Liste der probiotischen Lebensmittel an.