Autoimmunenzephalitis

Was ist eine Autoimmunenzephalitis?

Autoimmunenzephalitis (AE) stellt eine Gruppe von Erkrankungen dar, die eine Entzündung im Gehirn verursachen. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise die Proteine ​​gesunder Nervenzellen und Neurotransmitter angreift. Dies führt zu Symptomen wie Gedächtnisverlust, Krampfanfällen und Psychosen.

Was sind die Symptome einer Autoimmunenzephalitis?

Autoimmunenzephalitis kann aufgrund ihrer unterschiedlichen Formen ein breites Spektrum an Symptomen hervorrufen. Die Symptome entwickeln sich typischerweise über Wochen bis Monate.

Zu den möglichen Symptomen einer AE gehören:

• Fortschreitender Rückgang der Denkfähigkeit (kognitiven Fähigkeiten).
• Speicherprobleme
• Verwirrung
• Krampfanfälle (die oft nicht auf Medikamente gegen Krampfanfälle ansprechen)
• Abnormale Bewegungen, wie sich wiederholende Bewegungen von Mund und Gesicht, Muskelzuckungen und eine übertriebene Schreckreaktion
• Probleme beim Gebrauch der Sprache (Aphasie)
• Probleme mit dem Gleichgewicht oder der Koordination (Ataxie)
• Psychose, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Paranoia beinhalten kann

Es ist wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Autoimmunenzephalitis?

Zu den Komplikationen können gehören:

• Kognitive Beeinträchtigung
• Längere Anfälle (Status epilepticus)
• Koma
• Tod

Was verursacht eine Autoimmunenzephalitis?

Forscher gehen davon aus, dass eine Autoimmunenzephalitis auftritt, wenn Ihr Immunsystem Antikörper gegen bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche von Nervenzellen oder in Nervenzellen entwickelt. Diese Antikörper blockieren das notwendige Protein und verursachen Entzündungen.

Wie bei vielen anderen Autoimmunerkrankungen wissen Forscher nicht, warum Ihr Immunsystem gesunde Zellen angreift. In einigen Fällen tritt AE zusammen mit Krebs auf. Gesundheitsdienstleister nennen dies paraneoplastische UE. Andere Fälle sind mit Infektionen wie dem Herpes-simplex-Virus verbunden. Bei vielen Menschen ist jedoch kein Auslöser für AE bekannt.

Was sind die Risikofaktoren für eine Autoimmunenzephalitis?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Autoimmunenzephalitis entwickeln, wenn Sie:

• Krebs, insbesondere kleinzelligen Lungenkrebs, Thymom und Eierstockkrebs, hatten oder daran erkrankt sind
• Hatte eine Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (eine Krebsbehandlung)
• Hatte eine infektiöse Enzephalitis

Es ist auch möglich, AE ohne einen dieser Risikofaktoren zu entwickeln.

Wie wird eine Autoimmunenzephalitis diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Autoimmunenzephalitis anhand des Auftretens von Symptomen innerhalb eines bestimmten Zeitraums. Sie stützen sich auch auf Testergebnisse, die eine Entzündung in Ihrem Gehirn zeigen.

Angesichts der großen Anzahl von Erkrankungen, die wie AE aussehen können, sind möglicherweise mehrere Tests erforderlich. Die Diagnose kann manchmal viele Wochen dauern. Zu den Tests und Untersuchungen, die Anbieter zur Diagnose von AE verwenden, gehören:

• Körperliche Untersuchung und ausführliche Anamnese
• Neurologische Untersuchung
• Kognitive Tests
• Blutuntersuchungen
• Bildgebung des Gehirns, wie eine MRT des Gehirns
• Spinalpunktion zur Analyse der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit
• Elektroenzephalogramm (EEG)

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch andere Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wie wird eine Autoimmunenzephalitis behandelt?

Zu den Hauptzielen der Behandlung einer Autoimmunenzephalitis gehören die Immunsuppression und die Tumorentfernung (falls zutreffend).

Die Erstlinientherapie lindert Gehirnentzündungen. Es beinhaltet:

• Kortikosteroide
• IV-Immunglobuline
• Plasmapherese

Wenn diese Therapie nicht wirksam ist, sind die nächsten Behandlungsmöglichkeiten:

• Rituximab (eine monoklonale Antikörperinjektion)
• Cyclophosphamid (ein Chemotherapeutikum)

Wenn Sie einen Tumor haben, wird Ihr medizinisches Team eine chirurgische Entfernung und/oder eine Chemotherapie empfehlen. Dies trägt dazu bei, die Verbesserung der AE zu beschleunigen.

Symptommanagement

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Medikamente, um die Symptome von AE zu lindern, darunter:

• Antiepileptika zur Linderung oder Vorbeugung von Anfällen
• Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen, wie Antidepressiva und Anxiolytika
• Antipsychotika, wenn Sie an einer Psychose leiden

Physiotherapie, Ergotherapie und/oder Logopädie können ebenfalls sehr hilfreich sein, um Ihre Genesung zu verbessern.

Wie behandelbar ist eine Autoimmunenzephalitis?

Die Wirksamkeit der Behandlung von AE variiert von Fall zu Fall. Manche Menschen mit AE reagieren sehr schnell auf die ersten Medikamente, die sie erhalten – innerhalb von Tagen. Andere benötigen eine Behandlung, die über Wochen oder Monate dauert.

Für Gesundheitsdienstleister kann es schwierig sein, vorherzusagen, wie Ihr Körper auf die Behandlung reagieren wird. Seien Sie sich darüber im Klaren, dass sie Ihre Fortschritte sorgfältig überwachen und Sie auf dem Laufenden halten.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Autoimmunenzephalitis?

Im Allgemeinen verringert eine frühzeitige Behandlung einer Autoimmunenzephalitis das Risiko von Langzeitkomplikationen und Rückfällen.

Aber AE betrifft jeden anders – und andere gleichzeitig bestehende Erkrankungen wie Krebs können Ihre Prognose (Aussicht) beeinflussen. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Ist eine Autoimmunenzephalitis lebenslang?

Autoimmunenzephalitis spricht im Allgemeinen gut auf die Behandlung an und verschwindet. Aber das kann bei manchen Menschen lange dauern. AE kann auch einen Rückfall erleiden, insbesondere wenn Sie Krebs haben, der nicht auf die Behandlung anspricht.