Auswurffraktion: Was es ist, Typen und Normalbereich

Was ist die Auswurffraktion?

Die Ejektionsfraktion gibt an, wie gut Ihr Herz Blut pumpt. Dabei handelt es sich um die Blutmenge, die bei jeder Kontraktion Ihres Herzens aus den unteren Kammern (Ventrikeln) gepumpt wird.

Um die Ejektionsfraktion zu verstehen, ist es hilfreich zu verstehen, wie Blut durch das Herz fließt:

1. Das Blut gelangt durch den oberen rechten Abschnitt (Atrium) in das Herz.
2. Zwischen den Herzschlägen gibt es eine kurze Pause. Dabei fließt Blut durch eine Klappe hinunter zur linken Herzkammer.
3. Sobald die Herzkammer voll ist, pumpt der nächste Herzschlag einen Teil des Blutes in den Körper.

Was ist eine normale Ejektionsfraktion?

Die Auswurffraktion in einem gesunden Herzen beträgt 50 bis 70 %. Mit jedem Herzschlag werden 50 bis 70 % des Blutes in Ihrer linken Herzkammer in Ihren Körper gepumpt.

Prozentsatz der Auswurffraktion

Manche Menschen mit einer normalen Ejektionsfraktion leiden auch an Herzversagen. Dies wird als Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet.

Warum ist es wichtig, meine Ejektionsfraktion zu kennen?

Ihre Ejektionsfraktion ist ein Indikator dafür, wie gut Ihr Herz funktioniert. Eine niedrige Ejektionsfraktion bedeutet normalerweise, dass Sie eine Herzinsuffizienz haben oder einem Risiko für eine Herzinsuffizienz ausgesetzt sind.

Gibt es verschiedene Arten von Auswurffraktionen?

Messungen können sowohl am linken als auch am rechten Ventrikel durchgeführt werden.

Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)

Die Ejektionsfraktion bezieht sich typischerweise auf die linke Seite des Herzens. Es zeigt an, wie viel sauerstoffreiches Blut bei jeder Kontraktion aus der linken Herzkammer zu den meisten Organen des Körpers gepumpt wird. LVEF hilft dabei, den Schweregrad einer Funktionsstörung auf der linken Seite des Herzens zu bestimmen.

Rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion (RVEF)

Dabei wird die Menge an sauerstoffarmem Blut gemessen, das von der rechten Herzseite zur Sauerstoffgewinnung in die Lunge gepumpt wird. Dies ist wichtig, wenn Sie an einer Rechtsherzinsuffizienz leiden. Diese Erkrankung kommt jedoch nicht so häufig vor wie eine Linksherzinsuffizienz.

Wie lautet die Formel für die Auswurffraktion?

Die Formel für die Ejektionsfraktion (EF) entspricht der Blutmenge, die bei jeder Kontraktion aus dem Ventrikel gepumpt wird (Schlagvolumen oder SV), geteilt durch das enddiastolische Volumen (EDV), die Gesamtblutmenge im Ventrikel. Um einen Prozentsatz auszudrücken, würden Sie mit 100 multiplizieren. EF = (SV/EDV) x 100.

Mit anderen Worten: Die Ejektionsfraktion ist der Prozentsatz des Blutes, der nach einer Kontraktion aus dem Ventrikel gepumpt wird.

Was bedeuten Auswurffraktionszahlen?

Je niedriger die Ejektionsfraktion, desto schwächer ist die Pumpleistung Ihres Herzens. Dies tritt bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz auf. In den frühen Stadien einer Herzinsuffizienz kann es auch zu einer geringen Ejektionsfraktion kommen. Je nachdem, wie weit Ihre Ejektionsfraktion vom Normalwert entfernt ist, können unterschiedliche Behandlungen hilfreich sein.

Wie kann sich HFpEF auf mich auswirken?

Bei erhaltener Ejektionsfraktion (diastolische Herzinsuffizienz) pumpen Kontraktionen einen großen Teil des Blutes in Ihren Körper. Der linke Ventrikel enthält jedoch ein geringeres Blutvolumen. Dies liegt häufig daran, dass dickes oder steifes Herzgewebe die Ventrikelgröße effektiv verkleinert. In diesem Fall reicht die Menge an Blut, die in den Körper gepumpt wird, nicht aus, um seinen Bedarf zu decken.

Bei Ihnen besteht möglicherweise das Risiko einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, wenn Sie Folgendes haben:

• Herztamponade.
• Koronare Herzkrankheit.
• Herzklappenerkrankung.
• Bluthochdruck.

Was bedeutet es, wenn meine Ejektionsfraktion nicht im normalen Bereich liegt?

Eine Auswurffraktion außerhalb des normalen Bereichs kann verschiedene Ursachen haben:

• 40 % bis 49 % ist die Auswurffraktion im mittleren Bereich:Die Pumpleistung des Herzens liegt leicht unter dem Normalwert. Möglicherweise treten bei Ihnen keine Symptome einer Herzinsuffizienz auf. Oder Sie haben möglicherweise Symptome bei körperlicher Aktivität, aber nicht in Ruhe.
• Bei 39 % oder weniger liegt eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) vor:Die Pumpfähigkeit ist unter dem Normalwert. Je niedriger die Ejektionsfraktion, desto höher ist das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen wie Herzstillstand. Die Symptome können schwerwiegend sein und Sie sogar beim Stillsitzen beeinträchtigen.

Was führt zu einer verringerten Auswurffraktion?

Ventrikuläre Kontraktionen, die Blut in den Körper pumpen, benötigen gesundes Muskelgewebe. Erkrankungen, die die Herzmuskulatur schwächen oder schädigen, führen dazu, dass Kontraktionen unvollständig und weniger effektiv sind.

Das Herz kann dies kompensieren, indem es härter arbeitet, um seine Aufgabe zu erfüllen. Die zusätzliche Arbeit kann zu Schwellungen oder der Bildung von Narbengewebe führen, die die Füll- und Pumpfähigkeit der Herzkammer beeinträchtigen. Möglicherweise spüren Sie die Auswirkungen einer leicht verringerten Auswurffraktion nicht. Aber wenn Ihre Herzfunktion nachlässt und sich Ihre Ejektionsfraktion verschlechtert, können Sie schwer erkranken.

Wie fühlt es sich an, eine niedrige Auswurffraktion zu haben?

Je niedriger Ihre Ejektionsfraktion ist, desto schwerwiegender können Ihre Herzinsuffizienzsymptome sein. Möglicherweise erleben Sie Folgendes:

• Verwirrung.
• Ermüdung.
• Herzklopfen.
• Brechreiz.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Wassereinlagerungen im Bauch oder in den Füßen.
• Schwäche.

Was passiert, wenn meine Ejektionsfraktion über dem Durchschnitt liegt?

Ein Auswurfanteil von 75 % oder mehr ist selten, könnte aber gefährlich hoch sein. Es kann bei Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie auftreten.

Wer sollte seine Ejektionsfraktion messen lassen?

Es ist hilfreich, Ihre Ejektionsfraktion zu kennen, wenn Sie an einer Erkrankung leiden oder einem Risiko für eine solche ausgesetzt sind, die zu Herzversagen führen kann.

Dazu gehört:

• ATTR-Amyloidose, die das Herz beeinträchtigen kann.
• Krebs oder andere Erkrankungen, die eine Chemotherapie erfordern, die manchmal zu Herzschäden (Kardiotoxizität) führt.
• Angeborene Herzkrankheit.
• Herzinfarkt.
• Herzklappenerkrankung.
• Myokarditis.
• Schwerer Bluthochdruck.
• Ventrikuläre Arrhythmie.

Wie wird meine Ejektionsfraktion zur Steuerung der Behandlung verwendet?

Es hilft Gesundheitsdienstleistern herauszufinden, welche Herzinsuffizienzbehandlung für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Die regelmäßige Überprüfung der Ejektionsfraktion während der Therapie zeigt, ob sich die Herzfunktion verbessert.

Zu den Behandlungen von Herzinsuffizienz gehören:

• Biventrikulärer Herzschrittmacher.
• Medikamente gegen Herzinsuffizienz.
• Herztransplantation.
• Reparatur oder Ersatz der Herzklappe.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD).

Wie wird die Auswurffraktion gemessen?

Es gibt einige Methoden zur Messung der Ejektionsfraktion. Das Echokardiogramm ist am häufigsten.

Zu den weiteren Herztests zur Messung der Ejektionsfraktion gehören:

• Herzkatheterisierung.
• Herz-Computertomographie (CT)-Scan.
• Herz-MRT.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA), auch nuklearer Stresstest genannt.

Wie kann ich meine Auswurffraktion verbessern?

Herzinsuffizienztherapien behandeln die zugrunde liegende Ursache einer niedrigen Ejektionsfraktion. Bei einer Herzinsuffizienz aufgrund einer Herzrhythmusstörung kann ein biventrikulärer Herzschrittmacher von Nutzen sein. Menschen mit Herzinsuffizienz aufgrund anderer Ursachen, wie zum Beispiel Bluthochdruck, benötigen möglicherweise Medikamente.

Sie können zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um Ihr Herz zu entlasten und die Behandlung optimal zu nutzen. Dazu gehören:

• Steigerung der körperlichen Aktivität. Ein Herzrehabilitationsprogramm kann Ihnen einen sicheren Einstieg erleichtern.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Begrenzen Sie die Natriummenge und die Flüssigkeitsmenge, die Sie zu sich nehmen.
• Aufgeben ungesunder Gewohnheiten wie Rauchen, Freizeitdrogen und Alkohol.

Wie erkenne ich, ob sich meine Ejektionsfraktion verbessert?

Wenn Sie eine niedrige Ejektionsfraktion haben, müssen Sie häufig Termine mit Ihrem Arzt vereinbaren, um diese zu überwachen. Es ist wichtig, alle Termine wahrzunehmen, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen.

Wenn Ihre Symptome nachlassen, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich die Ejektionsfraktion verbessert. Es ist aber auch möglich, dass sich die Symptome verschlimmern oder neue auftreten. Diese Probleme können auf eine Verschlechterung der Ejektionsfraktion hinweisen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt – warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten Termin – wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schwierigkeiten beim Atmen, besonders im Liegen.
• Ein Herzschlag, der sich ungewöhnlich schnell anfühlt.
• Appetitlosigkeit oder Erbrechen.
• Plötzliche Gewichtsveränderung, die ein Zeichen für Flüssigkeitsansammlung sein könnte.
• Unerklärliche Schwäche oder Schwindel.

Wie oft sollte meine Ejektionsfraktion gemessen werden?

Gesundheitsdienstleister sind möglicherweise besorgt über Ihre Ejektionsfraktion, wenn Sie:

• Symptome einer Herzinsuffizienz haben.
• Erleiden Sie einen Herzinfarkt oder eine andere Erkrankung, die die Herzfunktion beeinträchtigt.
• Mit einer Erkrankung leben, die das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöht.

Die Häufigkeit der Tests nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem davon, wie niedrig Ihr anfänglicher Wert für die Ejektionsfraktion war. Wenn sich Ihre Ejektionsfraktion weiter verschlechtert, muss sie häufiger überprüft werden. Wenn es stabil ist, müssen Sie es möglicherweise nicht so oft überprüfen.

Ist die Ejektionsfraktion der einzige Test für Herzinsuffizienz?

Die Ejektionsfraktion ist einer von vielen Parametern, die Ihr Arzt zur Beurteilung einer Herzinsuffizienz verwendet. Durch zusätzliche Untersuchungen ist es möglich, die Ursache zu ermitteln und entsprechende Therapien einzuleiten.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Angiographie.
• Röntgenaufnahme der Brust.
• Echokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Belastungstest.