Auswahl eines Hepatologen oder Gastroenterologen für Lebergesundheit

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Hepatologe konzentriert sich nur auf Leber- und Gallengangserkrankungen, während ein Gastroenterologe das gesamte Verdauungssystem behandelt. 
  • Möglicherweise benötigen Sie einen Hepatologen, wenn Sie Anzeichen einer Lebererkrankung wie Gelbsucht haben oder eine spezielle Behandlung wie eine Lebertransplantation benötigen. 

Für alle, die sich fragen, ob sie bei Lebererkrankungen einen Hepatologen oder einen Gastroenterologen konsultieren sollen: Der Hauptunterschied liegt in der Spezialisierung. Hepatologen sind Experten für leberspezifische Probleme, während Gastroenterologen ein breites Spektrum an Problemen der Verdauungsgesundheit abdecken, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, der Leber.

Unterschiede in der Ausbildung: Hepatologie vs. Gastroenterologie

Gastroenterologen und Hepatologen untersuchen ähnliche Organsysteme, ihr Ausbildungsschwerpunkt unterscheidet sich jedoch je nach gewähltem Fachgebiet.

Hepatologe

Ein Hepatologe ist für die Behandlung von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege ausgebildet. Die meisten Hepatologen absolvieren ein Gastroenterologie-Stipendium, konzentrieren ihre Praxis jedoch letztendlich auf Lebererkrankungen.

Darüber hinaus ist ein Transplantationshepatologe speziell für die Behandlung fortgeschrittener Lebererkrankungen und Lebertransplantationen ausgebildet. Die Transplantationshepatologie umfasst ein einjähriges Stipendium nach Abschluss eines allgemeinen Stipendiums für Gastroenterologie. Es handelt sich um ein akkreditiertes, vom Vorstand zertifiziertes Stipendium.

Hepatologen diagnostizieren und behandeln wahrscheinlich Erkrankungen wie:

  • Leberzirrhose
  • Akutes und chronisches Leberversagen
  • Hepatitis
  • Chronische Lebererkrankung
  • Abnormale Leberwerte
  • Gefäßlebererkrankung
  • Leberkrebs und Tumore
  • Cholangiokarzinom(Gallengangskrebs)

Gastroenterologe

Ein Gastroenterologe ist ein Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Um die letztgenannte Qualifikation zu erhalten, müssen sie ein zwei- bis dreijähriges Stipendium in Gastroenterologie absolvieren, das eine eingehende Untersuchung von Erkrankungen der Organe des Verdauungstrakts beinhaltet.

Zu diesen Organen gehören die Leber und die Gallenwege, aber ein Gastroenterologe ist auch für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen ausgebildet, die Folgendes betreffen:

  • Speiseröhre(der Schlauch, der Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet)
  • Magen
  • Dünndarm
  • Dickdarm
  • Pankreas
  • Gallenblase
  • Rechts
  • Anus

Zu diesen Erkrankungen gehören das Reizdarmsyndrom (IBS), kolorektale Polypen und Krebserkrankungen des Verdauungstrakts wie Speiseröhrenkrebs.

Wie werden Lebererkrankungen diagnostiziert und behandelt? 

Man könnte annehmen, dass ein Arzt, der sich mit Lebererkrankungen auskennt, beispielsweise besser für die Behandlung von Hepatitis geeignet ist, aber das ist nicht immer der Fall.

Ein Hepatologe weiß wahrscheinlich mehr über aktuelle und experimentelle Behandlungen von Lebererkrankungen, aber das bedeutet nicht, dass er Patienten mit dieser Krankheit unbedingt besser betreuen kann als ein Gastroenterologe. Beide Anbieter verwenden viele der gleichen Ansätze zur Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen.

Hepatologe

Ein Hepatologe führt Tests wie Blutuntersuchungen und Bildgebung durch, um Ihre Leberfunktion zu beurteilen, Leberprobleme zu diagnostizieren und über eine Behandlung zu entscheiden. Wenn sie sich auf Transplantationen spezialisiert haben, besprechen sie bei Bedarf möglicherweise die Möglichkeiten einer Lebertransplantation mit Ihnen.

Ein Hepatologe kann folgende Tests anordnen oder durchführen:

  • Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Leberenzyme
  • Leberbiopsien
  • Scoping-Verfahren, einschließlich oberer Endoskopie
  • Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) 

Gastroenterologe

Ein Gastroenterologe kann neben Problemen in anderen Verdauungsorganen auch Leberprobleme diagnostizieren und behandeln. Sie verwenden ähnliche Untersuchungen, Bluttests und Scans, um die Leberfunktion zu beurteilen und Behandlungen zu empfehlen.

Ein Gastroenterologe führt in der Regel Eingriffe durch, darunter eine Koloskopie (ein routinemäßiges oder diagnostisches Untersuchungsverfahren zur Darstellung des Dickdarms).

Wählen Sie den richtigen Spezialisten für Ihre Lebergesundheit

Die Wahl zwischen einem Gastroenterologen und einem Hepatologen hängt von Ihren spezifischen Bedürfnissen ab und nicht nur von der Fachkenntnis des Anbieters. Für einige kann es von Vorteil sein, einen Hepatologen aufzusuchen, insbesondere wenn die Lebertestergebnisse abnormal sind.

Dazu gehören Personen, bei denen Folgendes diagnostiziert wurde:

  • Fettleibigkeit, die mit einer chronischen Lebererkrankung einhergeht
  • Typ-2-Diabetes, oft verbunden mit einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung
  • Arzneimittelbedingte Leberschädigung, wie z. B. die Toxizität von Tylenol (Paracetamol).
  • Genetische Störungen wie Morbus Wilson (die eine Ansammlung von Kupfer in der Leber verursacht)

Bestimmte Symptome wie Gelbsucht (Gelbfärbung) von Haut und Augen oder eine Schwellung im Bauchraum, sogenannte Aszites, können darauf hinweisen, dass ein Hepatologe erforderlich ist. Andere Symptome wie häufiges Sodbrennen und veränderte Stuhlgewohnheiten können darauf hindeuten, dass ein Gastroenterologe erforderlich ist.

In manchen Fällen benötigen Sie möglicherweise beide Spezialisten. Beispielsweise kann es sein, dass Ihr Gastroenterologe zur Behandlung von Symptomen oder Komplikationen benötigt wird, die durch eine Lebererkrankung verursacht werden, wegen der Sie einen Hepatologen aufsuchen. Ihr Hausarzt kann Ihnen bei der Überweisung und der Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam behilflich sein.

Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister stellen sollten

  • War in Ihrer Ausbildung ein Leberstipendium enthalten?
  • Wie viel Prozent Ihrer Praxis widmen sich Lebererkrankungen?
  • Wie viele Leberpatienten haben Sie behandelt?
  • Wie bleiben Sie über die Entwicklung und/oder experimentelle Behandlung von Lebererkrankungen auf dem Laufenden?

Andere Mitglieder Ihres Leberpflegeteams

Wahrscheinlich wird Ihnen mehr als ein Arzt bei der Behandlung Ihrer Lebererkrankung helfen. Auch wenn Ihr Hausarzt Sie an einen Gastroenterologen oder Hepatologen überweist, bleibt dieser ein wichtiger Teil Ihres Pflegeteams. Auch andere Anbieter, etwa ein Spezialist für Infektionskrankheiten, können eine wichtige Rolle spielen.

Die Anbieter Ihres Gesundheitsteams können zu Ihrer Pflege beitragen, indem sie:

  • Verwalten Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, damit Sie optimal auf die Behandlung von Lebererkrankungen ansprechen können
  • Wir unterstützen Sie bei der psychischen Gesundheit oder bei sozialen Diensten
  • Bereitstellung der Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen
  • Bereitstellung einer antiretroviralen Therapie zur Behandlung von HIV