Ausschlag bei Morbus Crohn: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Morbus Crohn, eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht. Die Symptome reichen von leicht bis schwer und können Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber umfassen.

Etwa 6–40 % der Menschen mit Morbus Crohn können Symptome außerhalb des Verdauungstrakts haben.Die häufigsten dieser Komplikationen betreffen die Haut und verursachen Hautausschläge, Nesselsucht und Läsionen. Sie betreffen bis zu 20 % der Menschen mit IBD.Die meisten dieser Hauterkrankungen sind behandelbar und treten auf, wenn Morbus Crohn aktiv ist.

Häufige Hautsymptome

Hautsymptome im Zusammenhang mit Morbus Crohn können an jedem Körperteil auftreten. Sie können sich auf unterschiedliche Weise äußern, von roten Beulen an den Beinen bis hin zu Wunden im Mund und im Analbereich.

Einige dieser Morbus Crohn-bedingten Hautsymptome sind die folgenden:

• Erythema nodosum ist die häufigste Art von Hautproblem im Zusammenhang mit Morbus Crohn und betrifft bis zu 15 % der Betroffenen.Es verursacht empfindliche rote Beulen oder Knötchen unter der Haut, die typischerweise an den Beinen auftreten. Diese Beulen gehen häufig mit anderen Symptomen wie Fieber, Schmerzen und Schüttelfrost einher.
• Pyoderma gangraenosumkommt auch bei Morbus Crohn sehr häufig vor und äußert sich als Läsionen auf der Haut. Diese Läsionen beginnen typischerweise als kleine Blasen oder erhabene Flecken, die sich zu tiefen Geschwüren entwickeln. Sie bilden sich am häufigsten an den Beinen, können aber überall am Körper auftreten. Sie können schmerzhaft sein und, wenn sie schwerwiegend sind, Narben verursachen.
• Orale Läsionenkann durch Morbus Crohn oder bestimmte zu seiner Behandlung eingesetzte Medikamente verursacht werden. Diese können an Zahnfleisch, Wangen, Zunge und Lippen auftreten. Orale Läsionen bei Morbus Crohn können sich in Form von Geschwüren an der Innenseite der Wangen (Krebsgeschwüre), Rissen oder tiefen Rillen in der Zunge, geschwollenen Lippen oder Zahnfleisch sowie rissigen oder roten Mundwinkeln, bekannt als eckige Cheilitis, äußern.
• Das Sweet-Syndrom verursacht empfindliche rote Beulen oder Blasen auf der Haut des Oberkörpers. Sie können auch im Gesicht und am Hals auftreten. Obwohl die Beulen bei Morbus Crohn recht selten sind, treten sie normalerweise auf, wenn die Krankheit aktiv ist. Beim Sweet-Syndrom kommt es häufig zu Fieber.
• Perianale Läsionensind Läsionen rund um den Anus, die bei Morbus Crohn häufig auftreten. Sie können als Fisteln, Risse oder Risse in der Haut, Abszesse, Hautanhängsel und Hämorrhoiden auftreten.
• Leukozytoklastische Vaskulitiswird durch eine Entzündung kleiner Blutgefäße in der Haut verursacht und kann als violette oder rote Flecken und Geschwüre auftreten.
• Erwerb von Epidermolysis bullosaist eine seltene, chronische Erkrankung, die große, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen verursacht. Der Zusammenhang mit Morbus Crohn bleibt unklar.
• Metastasierter Morbus Crohnist ein seltenes hautbezogenes Symptom von Morbus Crohn, das in Bereichen auftritt, die nichts mit dem Magen-Darm-Trakt zu tun haben. Die Läsionen des metastasierten Morbus Crohn erscheinen als Plaques und treten am häufigsten an Beinen, Vulva, Penis, Rumpf und Gesicht auf. Diese können sich bereits vor der Crohn-Diagnose entwickeln.

Neben der Haut kann Morbus Crohn auch Gelenke, Augen, Nieren, Leber, Knochen und Gallenblase befallen.

Schübe und Remission
Die meisten Menschen wechseln zwischen Phasen, in denen die Symptome von Morbus Crohn schwerwiegender sind, sogenannten Schubschüben, und Phasen, in denen sich die Krankheit in Remission befindet und die Symptome nachlassen oder verschwinden.
Auch wenn jeder die Krankheitsschübe anders erlebt, können einige häufige Symptome Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Hautausschläge, Geschwüre im Mund und Müdigkeit sein.

Ursachen

Während Forscher immer noch die genaue Ursache der Hautbeteiligung bei Morbus Crohn untersuchen, gibt es mehrere bekannte Faktoren.

Einige Hautprobleme werden direkt durch Morbus Crohn oder seine Entzündungsreaktion verursacht. Andere haben den gleichen Krankheitsverlauf wie Morbus Crohn oder werden durch bestimmte Behandlungen zur Behandlung von Morbus Crohn verursacht.

• Perianale Läsionen und metastasierter Morbus Crohnweisen die gleichen Veränderungen an den Hautzellen auf wie die Veränderungen in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts aufgrund von Morbus Crohn.
• Pyoderma gangraenosum und Erythema nodosumEs wird angenommen, dass sie durch denselben Krankheitsprozess wie Morbus Crohn verursacht werden.
• Orale Läsionenscheinen sekundär zu der Entzündungsreaktion zu sein, die bei Morbus Crohn auftritt. Sie neigen dazu, sich zu entwickeln, wenn Morbus Crohn aktiver ist und die Primärsymptome ausgeprägter sind.

Hautläsionen wurden auch mit Anti-TNF-Behandlungen oder Tumornekrosefaktor (TNF)-Inhibitoren in Verbindung gebracht, die häufig zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden.

Einige Hautsymptome können durch Unterernährung (Mangel an richtiger Ernährung) oder Malabsorption (Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen) verursacht werden. Eine Entzündung des Darmtrakts bei Morbus Crohn kann die Aufnahme von Nährstoffen erschweren und es kann zu Vitaminmangel kommen. Eisen-, Vitamin-C- und Vitamin-B12-Mangel sind bei Morbus Crohn häufig.

Ein Zinkmangel kann sich durch verkrustete Plaques an Armen oder Beinen oder in der Nähe des Mundes, sogenannte Plaques, äußernAcrodermatitis enteropathica. Dies lässt sich normalerweise durch eine Zinkergänzung beheben.

Andere Erkrankungen, die ähnliche Hautprobleme verursachen

Systemischer Lupus erythematodes (SLE), Psoriasis, Vitiligo und Alopezie können ebenfalls Hautprobleme im Zusammenhang mit Morbus Crohn verursachen. Es handelt sich jedoch um unabhängige Diagnosen von Morbus Crohn und sie hängen höchstwahrscheinlich einfach dadurch zusammen, dass sie eine erhöhte Anfälligkeit für Autoimmunität aufweisen.

Th17-Zelle
Aktuelle Tierstudien haben gezeigt, dass die T-Helferzelle (Th) 17 eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Morbus Crohn spielt. Es ist auch bekannt, dass die Th17-Zelle an vielen Autoimmunerkrankungen der Haut beteiligt ist, was erklären könnte, warum Hautsymptome bei Morbus Crohn häufig auftreten.

Behandlungen

Die Behandlung von Hautproblemen im Zusammenhang mit Morbus Crohn hängt von der Art der Hauterkrankung ab.

Medikamente sind die häufigste Behandlungsform. Dazu gehören unter anderem:

• Kortikosteroidedas oral eingenommen, direkt in die Läsion injiziert oder topisch angewendet werden kann, wie zum Beispiel Prednison
• Immunsuppressiva, wie Cyclosporin oder Imuran (Azathioprin)
• Immunmodulatorenoder Anti-TNF-Medikamente wie Remicade (Infliximab) und Humira (Adalimumab)
• Antibiotika, wie Azulfidin (Sulfasalazin)
• Anti-Interleukine, wie Skyrizi (Risankizumab-rzaa) oder Stelara (Vermutung)

Manchmal können Ihre aktuellen Medikamente die Ursache für Ihre Hautprobleme sein und es kann sein, dass Sie das Medikament absetzen. Setzen Sie jedoch kein Medikament ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab.

Eine Nahrungsergänzung kann ausreichen, um Hautprobleme aufgrund eines Vitaminmangels zu lindern.

Wenn die Hautbeteiligung durch einen Schub oder eine Verschlechterung der Morbus Crohn-Symptome verursacht wird, kann die Kontrolle des Morbus Crohn dazu beitragen, einige der Hautsymptome zu lindern.

Antiseptische Mundspülungen können bei oralen Läsionen helfen. Feuchte Kompressen mit einer sterilen Lösung können helfen, Schmerzen zu lindern, die Bildung neuer Haut zu fördern und Infektionen von Hautläsionen vorzubeugen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie diese Veränderungen oder Merkmale der Hautsymptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

• Verbreitet sich schnell
• Deckt einen großen Bereich ab
• Schmerzhaft
• Blasen und/oder Flüssigkeitsabfluss
• Tritt bei Fieber auf

Wenn Sie immunsuppressive Medikamente gegen Morbus Crohn einnehmen, kann dies Ihr Risiko für nicht-melanozytären Hautkrebs erhöhen. Es ist wichtig, sich jährlich von einem Dermatologen untersuchen zu lassen.