Augenhypertonie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prognose, Epidemiologie

ByDr. J. K. Hartmann

Augenhypertonie ist ein medizinischer Begriff zur Definition einer Erkrankung, die durch erhöhten Augendruck, d. h. Augeninnendruck, gekennzeichnet ist. Der Augeninnendruck ist der Druck der im Auge vorhandenen Flüssigkeit. Die Messung erfolgt mit einem Tonometer, das für die Messung des Augendrucks in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) kalibriert ist. Der Augendruck liegt unter normalen Umständen zwischen 10 und 21 mm Hg. Bei einer Augenhypertonie liegt der Augendruck über 21 mm Hg.

Was ist Augenhypertonie?

Ein erhöhter Augendruck wird im Allgemeinen bei Augenproblemen und Glaukom beobachtet. Wenn der Druck jedoch erhöht erscheint, ohne dass eine Augenerkrankung vorliegt, spricht man von einer Augenhypertonie. Personen, bei denen eine Augenhypertonie diagnostiziert wurde, werden als „Glaukom„verdächtig“ sein und müssen regelmäßig auf das Auftreten von Symptomen überwacht werden.

Eine Augenhypertonie wird im Allgemeinen bestätigt, wenn die folgenden Parameter positiv sind:

  • Augeninnendruck über 21 mm Hg in einem oder beiden Augen bei zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Besuchen.
  • Keine Auffälligkeiten an den Sehnerven.
  • Bei Gesichtsfeldtests wurden keine Hinweise auf ein Glaukom oder einen Sehverlust festgestellt.
  • Anatomisch normale offene Winkel bei der gonioskopischen Untersuchung.
  • Fehlen jeglicher anderer Augenanomalien.

Symptome einer Augenhypertonie

Augenhypertonie weist keine offensichtlichen Symptome auf. Für den Patienten bleibt es meist unbemerkt. Es wird von einem Augenarzt bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung festgestellt. Eine Augenhypertonie verursacht keine Sehveränderungen oder andere Auffälligkeiten und bleibt daher unentdeckt.

Epidemiologie der Augenhypertonie

Studien haben gezeigt, dass in den Vereinigten Staaten von Amerika etwa 3 bis 6 Millionen Menschen, darunter 4,5 bis 9,4 Prozent der über 40-Jährigen, an Augenhochdruck leiden. Frauen nach der Menopause sind anfälliger für eine Augenhypertonie als andere Frauen. Männer mit Augenüberdruck haben ein höheres Risiko, an einem Glaukom zu erkranken. Außerdem kommt es bei Afroamerikanern häufiger zu Augenglaukomen als bei anderen Rassen.

Prognose der Augenhypertonie

Unbehandelt kann eine Augenhypertonie zu einem Glaukom und anderen Komplikationen führen. Das Glaukomrisiko steigt mit höherem Augeninnendruck und geringerer zentraler Hornhautdicke.

Ursachen der Augenhypertonie

  • Augenhypertonie aufgrund übermäßiger wässriger Produktion:Das Kammerwasser ist eine klare Flüssigkeit, die von einer Struktur hinter der Iris, dem Ziliarkörper, produziert wird. Das Kammerwasser fließt durch die Iris und füllt den Raum zwischen Hornhaut und Iris. Eine erhöhte Produktion des Kammerwassers durch den Ziliarkörper führt zu einer Augenhypertonie.
  • Augenüberdruck als Folge unzureichender Kammerwasserableitung:Eine unzureichende Ableitung des Kammerwassers aus den Augen kann zu einer Störung der normalen Produktion und Ableitung von Flüssigkeiten in den Augen führen. Dies wiederum kann den Augendruck erhöhen.
  • Augenhypertonie aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten:Bestimmte Medikamente wie Steroide, die bei Asthma und nach LASIK- und refraktiven Operationen verschrieben werden, können den Augendruck erhöhen und zu einer Augenhypertonie führen.
  • Augenhypertonie aufgrund von Traumata und Verletzungen:Verletzungen und Traumata der Augen können zu einem Ungleichgewicht in der Produktion und dem Abfluss von Augenflüssigkeiten führen, was zu einer Augenhypertonie führt.
  • Augenerkrankung als Ursache für Augenhypertonie:Augenhypertonie tritt häufiger bei Personen mit Augenerkrankungen wie dem Pigmentdispersionssyndrom, dem Hornhautbogen und dem Pseudoexfoliationssyndrom auf.

Risikofaktoren für Augenhypertonie

Augenhypertonie tritt häufiger bei Personen auf, bei denen in der Familie ein Glaukom aufgetreten ist und bei denen Kurzsichtigkeit und Diabetes in der eigenen Vorgeschichte vorliegen. Mögliche Risikofaktoren sind:

  • Frühere Augenoperationen oder Krankheiten
  • Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente
  • Altern
  • Afroamerikanischer Abstammung
  • Genetische Vererbung
  • FamiliengeschichteGlaukom
  • Myopie/Kurzsichtigkeit
  • zugrunde liegende systemische Erkrankungen wie Herzerkrankungen,Migräne,Diabetes, erhöhtBlutdruck, Gefäßerkrankungen.
  • Lebensstilbedingte Faktoren wie zFettleibigkeit,Alkoholkonsum,Rauchen,StressUndAngst.

Komplikationen bei Augenhypertonie

Augenüberdruck kann den Sehnerv allmählich schädigen. Dies führt zu einer Erkrankung namens Glaukom. Der Sehnerv überträgt Bilder an das Gehirn. Wenn die Schädigung des Sehnervs anhält, kann es zu Sehstörungen und sogar zu dauerhafter Blindheit kommen. Die häufigste Form des Glaukoms, die durch Augenüberdruck verursacht wird, ist das Offenwinkelglaukom. Dabei bleibt die Struktur des Auges normal, es kommt jedoch zu einem abnormalen Flüssigkeitsfluss im Auge.

Diagnose einer Augenhypertonie

Eine Augenhypertonie wird normalerweise bei einem regelmäßigen Besuch beim Augenarzt festgestellt. Zur weiteren Beurteilung und Behandlung werden zahlreiche Sehtests und Untersuchungen durchgeführt. Dazu gehört:

  • Tonometrie zur Diagnose einer Augenhypertonie:Dieser Test wird durchgeführt, um den Druck in den Augen zu messen. Dies geschieht mit einem Instrument namens Tonometer.
  • Gonioskopie hilft bei der Diagnose einer Augenhypertonie:Dies hilft bei der Beurteilung des Abflusswinkels der Augen. Dies geschieht durch den Einsatz einer verspiegelten Linse.
  • Ophthalmoskopie zur Identifizierung einer Augenhypertonie:Mit einem Ophthalmoskop werden Schäden am Sehnerv untersucht und erkannt.
  • Gesichtsfeldtest zur Diagnose einer Augenhypertonie:Diese Studie hilft bei der Erkennung leerer Flecken im Gesichtsfeld. Zur Durchführung dieses Tests wird ein schalenförmiges Instrument namens Perimeter verwendet.
  • Pachymetrie zur Diagnose einer Augenhypertonie:Zur Messung der Dicke der Hornhaut wird eine Sonde namens Pachymeter verwendet.
  • Weitere Tests zur Diagnose einer Augenhypertonie:Wie zum Beispiel der geteilte Lampentest.

Behandlung von Augenhypertonie

Nach der Diagnose ist es wichtig, den Zustand genau zu überwachen, um weitere Komplikationen wie Sehverlust oder Schädigung des Sehnervs zu verhindern. Es ist auch sehr wichtig, den Patienten über die Möglichkeit einer Glaukomprogression aufzuklären. Um den idealen Augeninnendruck des Patienten zu ermitteln, sollte regelmäßig ein Gesichtsfeldtest durchgeführt werden. Es wird empfohlen, den idealen Augeninnendruck des Patienten aufrechtzuerhalten. Es werden Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks wie Pilocarpin, Timolol, Acetazolamid und Clonidin verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen kann eine chirurgische Therapie und eine Lasertherapie (selektive Lasertrabekuloplastik) in Betracht gezogen werden. Die Überweisung an einen Glaukomspezialisten oder Neuro-Ophthalmologen wird empfohlen. Der Patient wird gebeten, lebenslang regelmäßig Nachuntersuchungen durchzuführen, um Glaukom-bedingte Augenschäden zu vermeiden.

Prävention von Augenhypertonie

Es ist schwierig, einer Augenhypertonie vorzubeugen; Eine regelmäßige Augenuntersuchung kann jedoch bei der Früherkennung helfen und weitere Komplikationen verhindern.

Abschluss

Augenhypertonie ist eine Erkrankung, die durch einen Anstieg des Augeninnendrucks über 21 mmHg gekennzeichnet ist. Dieser Zustand macht sich nicht durch besondere Symptome bemerkbar und bleibt daher für den Patienten meist unbemerkt. Es wird normalerweise bei einer regelmäßigen Augenuntersuchung festgestellt. Eine unbehandelte Augenhypertonie kann zu Komplikationen wie Glaukom, Schädigung des Sehnervs und Sehverlust führen. Die Erkrankung wird in der Regel mit Medikamenten behandelt, die den Augendruck senken. In bestimmten Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Nach der Entdeckung wird empfohlen, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Referenzen:

  1. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. „Augenhypertonie: Wenn der Druck in Ihren Augen zu hoch ist.“https://www.aao.org/eye-health/diseases/ocular-hypertension
  2. Mayo-Klinik. „Augenhypertonie.“ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ocular-hypertension/symptoms-causes/syc-20375787
  3. Glaukom-Forschungsstiftung. „Augenhypertonie.“https://www.glaucoma.org/glaucoma/ocular-hypertension.php