Viele Kinder mit Zöliakie sind kleiner als ihre nicht an Zöliakie erkrankten Altersgenossen – tatsächlich kann das, was man „Kleinwuchs“ nennt, darauf hindeuten, dass ein Kind (auch wenn es keine anderen Symptome einer Zöliakie hat) tatsächlich an dieser Krankheit leidet. 1
Aber kann das Kind, sobald die Diagnose gestellt wird und mit der glutenfreien Diät beginnt , das verlorene Wachstum teilweise oder vollständig wiedererlangen? Beweise aus medizinischen Studien und realen Erfahrungen von Kindern, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bevor sie das Erwachsenwerden abgeschlossen hatten, legen nahe, dass die Antwort ein qualifiziertes „Ja“ ist.
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Zöliakie kommt bei kleinwüchsigen Kindern recht häufig vor
Da Kinder sehr unterschiedlich schnell wachsen, ist es üblich, gleichaltrige Gleichaltrige zu sehen, bei denen einer den anderen überragt. Nur kleiner als der Durchschnitt zu sein reicht nicht aus, um ein Kind als kleinwüchsig einzustufen – 2
Selbst dann ist diese Kleinwüchsigkeit möglicherweise kein Grund zur Sorge, wenn Ihr Kind gleichmäßig gewachsen ist und auf die normale (wenn auch vielleicht etwas kleinwüchsige) Erwachsenengröße zuzusteuern scheint. Wenn Kinder „aus dem Wachstumsdiagramm fallen“ oder ihr Wachstum plötzlich verlangsamen oder stoppen, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Kinderarzt nach der Ursache des Problems suchen.
Mehrere Studien haben untersucht, wie viele kleinwüchsige Kinder tatsächlich an Zöliakie leiden. Sie haben Zöliakieraten von etwa 3 % bis über 8 % bei Kindern mit ansonsten ungeklärter Kleinwuchsform festgestellt. (Als Referenz: Zöliakie tritt bei etwas weniger als 1 % der Gesamtbevölkerung auf.)
Viele der im Rahmen dieser Studien diagnostizierten Kinder wiesen keine offensichtlichen Symptome einer bei Kindern häufigen Zöliakie auf . Tatsächlich warnten einige Studienautoren, dass Ärzte Magen-Darm-Symptome nicht als Indikator verwenden könnten, da so viele der Kinder in diesen Studien keine Verdauungsprobleme hätten. 1
Wachstumsschübe, sobald Zöliakie-Kinder glutenfrei werden
Viele Eltern und Kinder hoffen auf ein gewisses Aufholwachstum, sobald das Kind anfängt, sich glutenfrei zu ernähren, und Einzelberichte deuten darauf hin, dass dies häufig vorkommt. Tatsächlich hat ein Teenager, den ich kenne, bei dem die Diagnose kurz vor der Diagnose gestellt wurde, schnell Fortschritte gemacht, nachdem er auf Gluten verzichtet hatte, und übertrifft nun die meisten seiner Altersgenossen.
Die wenigen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, stützen tendenziell die Idee eines aufholenden Wachstums, obwohl die Forscher herausgefunden haben, dass das Wachstum nicht immer vollständig aufholt.
Eine 2007 in Indien durchgeführte Studie ergab, dass 60 % der Studienteilnehmer aufgrund einer nicht diagnostizierten Zöliakie an Unterernährung litten . Darüber hinaus waren mehr als drei Viertel der Kinder kleiner als 97,5 % ihrer Altersgenossen. 3
Im Verlauf einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich mehr als dreieinhalb Jahren erholten sich 84 % der Kinder von der durch Zöliakie verursachten Unterernährung, und viele wuchsen zunächst sehr schnell – die Kinder nahmen durchschnittlich 14 cm an Körpergröße zu erstes Jahr. Allerdings verringerte sich ihr Wachstum in den Folgejahren auf durchschnittlich 5,5 Zentimeter.
Eine andere 2009 veröffentlichte Studie, diese in Serbien, kam zu ähnlichen Ergebnissen. Die Forscher untersuchten 90 Kinder im Alter von 6 Monaten bis sieben Jahren mit „klassischer Zöliakie“ und stellten fest, dass die Kinder in den ersten ein bis drei Jahren der glutenfreien Ernährung schneller wuchsen als ihre Altersgenossen. 4
Das aufholende Wachstum kann möglicherweise nicht vollständig aufholen
Diese Studien deuten darauf hin, dass es Hoffnung für ein sehr kleines Kind, ein Teenager oder sogar einen jungen Teenager gibt, bei dem neu Zöliakie diagnostiziert wurde und das größer werden möchte. Allerdings weist eine andere Studie darauf hin, dass das aufholende Wachstum möglicherweise nicht zu perfekten Ergebnissen führt.
In dieser 2005 veröffentlichten Studie untersuchten Forscher in Indien 50 „spät diagnostizierte“ Kinder, die zum Zeitpunkt der Diagnose 2 bis 10 Jahre alt waren. 5
Sie fanden heraus, dass die Einhaltung der glutenfreien Diät bei den Kindern über einen Nachbeobachtungszeitraum von vier Jahren insgesamt zu einem signifikanten Anstieg eines Maßes der „Größe im Verhältnis zum Alter“ führte.
„Allerdings war der Aufholprozess bei der Körpergröße unvollständig, so kam es bei sechzehn (55,4 %) von 29 Kindern nach drei Jahren und bei sieben (46,6 %) von 15 Kindern nach vier Jahren der glutenfreien Diät zu Wachstumsverzögerungen“, sagten sie. Sie fügten hinzu: „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung mit einer glutenfreien Diät bei Kindern mit spät diagnostizierter Zöliakie zu einer Normalisierung der Körpermasse und einer signifikanten, aber unvollständigen Erholung der [Größen-für-Alter-Werte] über vier Jahre hinweg führt.“ nachverfolgen.”
Was bedeutet das für Ihr Kind?
Die Ergebnisse dieser Studien lassen darauf schließen, dass mit einem gewissen Aufholwachstum zu rechnen ist, insbesondere in den ersten ein bis zwei Jahren nach der Zöliakie-Diagnose Ihres Kindes .
Aus der Untersuchung geht nicht klar hervor, ob es wichtig ist, ob Ihr Kind die Diät strikt befolgt. (Natürlich gibt es noch viele andere Gründe, bei der glutenfreien Ernährung nicht zu schummeln.)
Es kann auch andere, nicht mit Zöliakie zusammenhängende Gründe geben, wenn Ihr Kind auch nach der glutenfreien Ernährung weiterhin in der Körpergröße zurückbleibt. Möglicherweise hat Ihr Kind einen Wachstumshormonmangel oder ein anderes hormonelles Problem, oder es ist als Erwachsener einfach dazu bestimmt, klein zu werden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung Ihres Zöliakie-Kindes haben, sollten Sie diese mit Ihrem Kinderarzt besprechen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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