Atemdepression (Hypoventilation): Symptome und Behandlung

Was ist die Atemdepression (Hypoventilation)?

Von einer Atemdepression (Hypoventilation) spricht man, wenn Sie zu langsam oder zu flach atmen und so den ordnungsgemäßen Gasaustausch in Ihrer Lunge verhindern. Beim Gasaustausch gelangt Sauerstoff aus den Lungenbläschen (Alveolen) in Ihr Blut und Kohlendioxid (CO2) aus Ihrem Blut in Ihre Lunge. Das CO2 – ein Abfallprodukt, das Ihr Körper nicht verwerten kann – verlässt Ihren Körper dann, wenn Sie ausatmen.

Hypoventilation verhindert, dass Kohlendioxid Ihr Blut verlässt und sich ansammelt (Hyperkapnie). Manchmal kann es auch verhindern, dass Sauerstoff in Ihre Lunge gelangt, was zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut (Hypoxämie) führen kann.

Was sind die Symptome einer Atemdepression?

Zu den Symptomen einer Atemdepression (Hypoventilation) gehören: 

• Übelkeit und Erbrechen.
• Kopfschmerzen.
• Müdigkeit (Fatigue) oder Lethargie.
• Orientierungslosigkeit, Verwirrung oder veränderter Geisteszustand.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Schwindel.
• Langsames, flaches oder erschwertes Atmen.
• Bläuliche Haut, Lippen oder Nägel (Zyanose).

Was verursacht eine Atemdepression?

Eine häufige Ursache für eine Atemdepression ist Missbrauch, Überdosierung oder eine unerwartete Reaktion auf Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente oder andere Drogen, darunter:

• Opioide. Zu den häufigen Opioiden, die auch Betäubungsmittel genannt werden, gehören Morphin, Vicodin®, Oxycodon (OxyContin®) und Fentanyl.
• Benzodiazepine. Zu den gängigen Benzodiazepinen gehören Lorazepam (Ativan®), Alprazolam (Xanax®) und Diazepam (Valium®).
• Barbiturate. Barbiturate werden manchmal bei Anfällen oder Migräne verschrieben.
• Nichtmedizinische Medikamente. Dazu gehören Heroin und Gamma-Hydroxybutyrat (GHB).
• Verschreibungspflichtige Schlafmittel. Dazu gehört Zolpidem (Ambien®). 
• Anästhesie.

Andere Zustände und Krankheiten, die eine Hypoventilation verursachen können, sind:

• Adipositas (Adipositas-Hypoventilationssyndrom/OHS).
• Erkrankungen, die Ihre Atmung behindern. Dazu gehören die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und die obstruktive Schlafapnoe.
• Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit, Ihre Atmung richtig zu regulieren (Atemantrieb), beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Schlaganfall und Hypothyreose.
• Erkrankungen, die Ihr Rückenmark, Ihre Nerven oder Ihre Muskelkontrolle beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Muskeldystrophie, Nerven- oder Rückenmarksverletzungen, Multiple Sklerose (MS) und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS). 
• Unterschiede in der Brust- oder Wirbelsäulenanatomie. Beispiele hierfür sind Skoliose, Morbus Bechterew und Flegelbrust. 
• Giftstoffe oder Vergiftungen. Beispiele hierfür sind Tetanus, Ciguatera-Toxizität (Vergiftung durch kontaminierten Fisch) und Botulismus.

Was sind die Risikofaktoren für eine Atemdepression?

Zu den Risikofaktoren für eine Atemdepression gehören:

• Missbrauch verschreibungspflichtiger oder nichtmedizinischer Medikamente wie Opioide oder Benzodiazepine.
• Kürzliche Operation.
• Bestimmte Lungen-, Muskel- und neurologische Erkrankungen (Gehirn und Rückenmark), wie die oben aufgeführten.

Was sind die Komplikationen einer Atemdepression?

Ein hoher Kohlendioxidspiegel in Ihrem Blut kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, darunter:

• Respiratorische Azidose. Dies ist ein Zustand, bei dem Ihr Blut saurer ist, als es sein sollte.
• Atemversagen. Dies ist ein Zustand, bei dem das Gewebe in Ihrem Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Herzstillstand.
• Koma.
• Pulmonale Hypertonie.

Wie wird eine Atemdepression (Hypoventilation) diagnostiziert?

Um eine Atemdepression zu diagnostizieren, befragt Sie ein Arzt zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten. Sie können spezielle Bluttests verwenden, um den Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut zu messen. Sie können auch andere Tests verwenden, um die Ursache der Hypoventilation zu verstehen. 

Welche Tests könnten verwendet werden?

Zu den Tests zur Diagnose einer Atemdepression und der zugrunde liegenden Ursachen gehören:

• Arterielle Blutgasuntersuchung.
• Lungenfunktionstests.
• Pulsoximetrie.Anbieter verwenden einen Sensor, der über Ihren Finger geschoben wird, um die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut zu messen.
• Blutuntersuchungen. Viele Blutuntersuchungen können bei der Diagnose einer Atemdepression oder ihrer Ursachen helfen. Dazu können ein komplettes Blutbild (CBC), ein Basis-Stoffwechsel-Panel (BMP), ein toxikologisches Screening, ein CO2-Bluttest und Schilddrüsenfunktionstests gehören.
• Bildgebung. Ein Arzt kann Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans (Computertomographie-Scans) Ihrer Brust oder Ihres Kopfes anfertigen lassen, um die Diagnose etwaiger Grunderkrankungen zu erleichtern.
• Schlafstudie (Polysomnographie). Eine Schlafstudie kann Schlafapnoe diagnostizieren und das Adipositas-Hypoventilationssyndrom beurteilen, das Hypoventilation verursachen kann.

Wie wird eine Atemdepression (Hypoventilation) behandelt?

Die Behandlung einer Atemdepression hängt von der Ursache und der Schwere der Erkrankung ab. Gesundheitsdienstleister können Sie behandeln mit:

• Nichtinvasive Beatmung. Dies ist eine Maschine, die Ihnen hilft, durch eine Maske auf Ihrem Gesicht zu atmen. Beispiele hierfür sind der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) oder der bilevel positive Atemwegsdruck (häufig bekannt unter dem Handelsnamen BiPAP®).
• Atemstimulierende Medikamente.Ein Arzt kann möglicherweise eine Atemdepression mit Medikamenten zur Umkehrung der Atemwege umkehren, wenn diese durch eine Überdosis oder eine Nebenwirkung verursacht wird. Naloxon (Narcan®) ist ein Umkehrmittel und kann die Wirkung von Opioiden umkehren.
• Sauerstofftherapie.
• Mechanische Belüftung.

Wie sind die Aussichten für eine Atemdepression?

Die Aussichten für eine Atemdepression hängen von der Ursache ab. Notfallsituationen wie eine Opioid-Überdosis können tödlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Andere Ursachen wie Schlafapnoe, OHS oder chronische Krankheiten können dazu führen, dass Sie sich mit der Zeit krank fühlen und eine fortlaufende Behandlung benötigen.

Kann eine Atemdepression verhindert werden?

Der beste Weg, einer Atemdepression vorzubeugen, besteht darin, die verschriebenen Medikamente einzunehmen und alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie zwei oder mehr Medikamente – insbesondere Opioide, Benzodiazepine oder andere Beruhigungsmittel – zusammen einnehmen. Beachten Sie auch mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Alkohol.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn:

• Sie haben Fragen oder Bedenken zu einer Erkrankung, an der Sie leiden.
• Sie haben Fragen oder Bedenken zu einem Medikament, das Ihnen verschrieben wurde.
• Sie Symptome einer Atemdepression haben, insbesondere wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die Sie einem Risiko aussetzt.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer schweren Erkrankung haben, darunter:

• Anfälle.
• Veränderter Geisteszustand oder Verwirrung.
• Unfähigkeit, wach zu bleiben.
• Orientierungslosigkeit.
• Paranoia.
• Blaue Haut, Nägel oder Lippen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es könnte hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Was hat das verursacht?
• Wie kann ich es in Zukunft verhindern?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?