Aszites: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Aszites ist die abnormale Ansammlung proteinreicher Flüssigkeit im Bauchraum, die zu Symptomen wie Schwellung und fortschreitendem Wachstum des Bauches, Bauchbeschwerden oder Atembeschwerden führt.

Diese Flüssigkeitsansammlung, auch „Wasserbauch“ genannt, kann durch Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Pfortaderhochdruck oder andere Erkrankungen wie beispielsweise Leberversagen, Nierenerkrankungen oder ein nephrotisches Syndrom verursacht werden.

Die Behandlung von Aszites wird von einem Allgemeinarzt oder Hepatologen durchgeführt und umfasst in der Regel den Einsatz von Diuretika, die Einschränkung der Salzaufnahme oder eine Parazentese, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Bauchraum zu entfernen.

Aszites-Symptome

Die Hauptsymptome von Aszites sind:

• Schwellung und fortschreitendes Wachstum des Bauches;
• Bauchbeschwerden, Schwere- und Druckgefühl im Bauch;
• Gewichtszunahme ohne ersichtlichen Grund;
• Schlechte Verdauung oder Appetitlosigkeit;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Verstopfung.

Die Symptome von Aszites hängen mit der Zunahme des Flüssigkeitsvolumens im Bauchraum zusammen. Zunächst zeigt Aszites möglicherweise keine Symptome. Bei massivem Aszites können jedoch Symptome auftreten, die auf die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum zurückzuführen sind.

Darüber hinaus kann Aszites mit weiteren Symptomen einhergehen, wie beispielsweise einer vergrößerten Leber, Fieber, Schwellungen an Beinen und Füßen, geistiger Verwirrtheit oder einer Gelbfärbung von Haut und Augen.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose von Aszites wird von einem Allgemeinarzt oder Hepatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte sowie körperlicher und Laboruntersuchungen gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Hepatologen in Ihrer Nähe:

Daher können Untersuchungen wie ein großes Blutbild, Röntgen, Ultraschall oder Computertomographie erforderlich sein, um die Ursache von Aszites zu ermitteln.

Darüber hinaus muss der Arzt eine Parazentese durchführen, d. h. eine Flüssigkeitsprobe aus dem Bauch entnehmen, die im Labor analysiert wird, und einen Kulturtest durchführen, um das Vorhandensein von Bakterien in der Flüssigkeit zu überprüfen. Erfahren Sie, wie eine Parazentese durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Aszites sind:

• Zirrhose, portale Hypertonie oder chronische Hepatitis;
• Leberkrebs oder Metastasierung anderer Krebsarten in der Leber;
• Herzinsuffizienz oder Perikarditis;
• Verschluss der Lebervene oder fulminantes Leberversagen;
• Nierendialyse oder Nierenversagen;
• Nephrotisches Syndrom.

Darüber hinaus kann Aszites beispielsweise auch durch niedrige Albuminwerte im Blut, Infektionen des Bauchfells, Pankreatitis oder Tuberkulose verursacht werden.

Kann Aszites tödlich sein?

Wenn Aszites nicht richtig behandelt wird, kann er zum Tod führen, da in diesen Fällen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Bakterien in der angesammelten Flüssigkeit besteht.

Dies kann zu einer Entzündung der Bauchdecke und einem erhöhten Risiko der Ausbreitung von Bakterien über den Blutkreislauf führen, was zu Bakteriämie und Sepsis führen und die Funktion der Organe beeinträchtigen kann. Verstehen Sie, was Bakteriämie und Sepsis sind.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Aszites muss unter Anleitung eines Hepatologen oder Allgemeinarztes mit dem Ziel durchgeführt werden, das Flüssigkeitsvolumen im Bauchraum zu reduzieren und variiert je nach Ursache.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Aszites sind:

1. Ernährungsumstellung

Zu den Ernährungsumstellungen zur Behandlung von Aszites gehören eine Salzrestriktion, die insbesondere bei Pfortaderhochdruck 2 g/Tag nicht überschreiten sollte, und die Einstellung des Konsums alkoholischer Getränke.

Darüber hinaus kann in manchen Fällen aufgrund der Einnahme von Diuretika auch eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme angezeigt sein, wenn der Natriumspiegel im Blut unter 125 g/ml liegt.

Die Diät gegen Aszites sollte vorzugsweise unter Anleitung eines Ernährungsberaters individuell erfolgen.

2. Einnahme von Medikamenten

Mittel gegen Aszites sind vor allem Diuretika wie Furosemid oder Spironolacton, die angezeigt sind, wenn eine Einschränkung der Salzaufnahme in der Nahrung nicht dazu beiträgt, die Ausscheidung von Flüssigkeiten über den Urin zu steigern.

Wenn außerdem eine Infektion der Aszitesflüssigkeit auftritt, die als spontane bakterielle Peritonitis bezeichnet wird, kann der Arzt den Einsatz von Antibiotika empfehlen, da es sich um eine schwerwiegende Komplikation handelt, die lebensbedrohlich sein kann und einen Krankenhausaufenthalt der Person erforderlich macht.

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3. Therapeutische Parazentese

Bei der therapeutischen Parazentese wird Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entfernt, indem ein Katheter in den Bauch eingeführt wird, der an einen Vakuumschlauch angeschlossen ist. Die Durchführung erfolgt unter örtlicher Betäubung.

Diese Art von Eingriff wird normalerweise bei massivem Aszites durchgeführt, um Schmerzen und Bauchbeschwerden oder Atembeschwerden zu lindern.

Bei der therapeutischen Parazentese kann es notwendig sein, Humanalbumin in die Vene zu applizieren, um einen Blutdruckabfall zu verhindern. Verstehen Sie, wozu menschliches Albumin dient.

4.Shunttransjugulär intrahepatisch portosystemisch

OShuntDie transjuguläre intrahepatische portosystemische Behandlung ist eine Behandlung von Aszites, die sich durch andere Behandlungen nicht bessert, da sie die portale Hypertonie lindert.

Diese Behandlung wird vom interventionellen Radiologen durchgeführt, indem er einen Katheter in die Halsschlagader einführt, der zur Leberpfortader führt, wo eine Spritze platziert wird.Zeltum die Pfortader mit einer anderen Vene in der Leber zu verbinden und so den Abfluss von Flüssigkeit in den Bauch zu verbessern.

5. Lebertransplantation

Bei schwerer Leberzirrhose oder Leberversagen kann Ihr Arzt eine Lebertransplantation empfehlen. Erfahren Sie, wie eine Lebertransplantation durchgeführt wird.

Ist Aszites heilbar?

Es gibt keine Heilung für Aszites, aber eine von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung kann helfen, die mit Aszites verbundenen Symptome zu lindern und ein Wiederauftreten zu verhindern.