Aspiration: Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention

Aspiration liegt vor, wenn etwas anderes als Luft in Ihre Atemwege gelangt. Oft ist es etwas, das Sie schlucken wollten oder das in Ihren Verdauungstrakt gehört. Dies könnte Folgendes umfassen:

• Essen
• Wasser oder Flüssigkeit
• Magensäure
• Sich erbrechen
• Schleim oder Speichel (Spucke) aus Ihrem Mund oder Rachen
• Ein Fremdkörper

Wir sprechen oft davon, dass ein Streben „in die falsche Richtung geht“. In den meisten Situationen kann es zu leichten Reizungen kommen, wenn Sie das verdorbene Essen oder Wasser aushusten. In manchen Fällen kann es jedoch zum Ersticken, zu Atembeschwerden oder zu einer Infektion kommen.

Was sind die Symptome einer Aspiration?

Zu den Aspirationssymptomen gehören:

• Husten
• Das Gefühl, dass dir etwas im Hals stecken bleibt
• Lautes Atmen, wie Stridor oder Keuchen
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe) oder Atembeschwerden
• Bläuliche Haut, Lippen, Fingerspitzen oder Nägel (Zyanose)
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Fieber

Aspiration verursacht

Immer wenn Ihre Epiglottis – ein Knorpelstück, das wie ein Deckel funktioniert, der sich beim Schlucken über Ihren Stimmbändern schließt – Ihre Atemwege nicht schützt, können Sie aspirieren. Auch Erkrankungen, die Ihren Husten- oder Würgereflex verringern, können Aspiration verursachen. Diese Reflexe schützen Sie, wenn etwas über Ihren Kehldeckel in Ihre Atemwege gelangt.

An Ihrem Hals und Ihrer Brust verlaufen zwei Schläuche – einer für die Nahrung (Ihre Speiseröhre) und einer für die Luft (Ihr Kehlkopf und Ihre Luftröhre/Luftröhre). Sie vereinigen sich in Ihrem Rachen (Pharynx). Meistens ist der Weg von der Nase oder dem Mund vom Rachen über die Atemwege bis hin zur Lunge offen, sodass Sie atmen können. Aber wenn Sie schlucken, bedeckt Ihre Epiglottis Ihre Atemwege, sodass Nahrung und Flüssigkeiten in Ihre Speiseröhre und nicht in die Luftröhre gelangen.

Manchmal bewegt sich Ihre Epiglottis nicht, um Ihre Atemwege zu schützen, was dazu führt, dass Sie aspirieren. Wenn Ihr Körper eine Substanz nicht aus Ihren Atemwegen entfernen kann (z. B. durch Husten oder Räuspern), kann sie stecken bleiben oder eine Infektion verursachen.

Risikofaktoren für Aspiration

Die meisten von uns erleben Momente, in denen wir versehentlich etwas einatmen – vielleicht haben Sie gerade einen Schluck Wasser getrunken, als Sie etwas überrascht hat. Oder es rieseln kleine Krümel in die falsche Richtung. Einige Erkrankungen und Medikamente können Ihr Risiko jedoch erhöhen. Dazu gehören:

• Beruhigungsmittel.Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente sowie Alkohol können zu einer Sedierung führen, die sich wie Schläfrigkeit oder eine verminderte Bewusstseinsebene anfühlen kann. Opioide sind ein häufiges Beispiel für ein Beruhigungsmittel.
• Zentralnervensystem Diese können die natürlichen Reflexe Ihres Körpers verringern, die Sie vom Aspiration abhalten. Beispiele hierfür sind Schlaganfall, Hirntumoren und die Parkinson-Krankheit.
• Neuromuskuläre Störungen.Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die Ihre Nerven oder Muskeln beeinträchtigen, wie Myasthenia gravis oder das Guillain-Barré-Syndrom. Sie können verhindern, dass Ihre Muskeln richtig reagieren, um eine Aspiration zu verhindern.
• GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) und gastrointestinale Motilitätsstörungen. Erkrankungen wie GERD und Achalasie können dazu führen, dass sich große Mengen Säure in Ihrer Speiseröhre ansammeln und in Ihre Atemwege gelangen können.
• Anatomische Unterschiede.Unterschiede in der Struktur Ihrer Atemwege oder Speiseröhre, wie z. B. eine tracheoösophageale Fistel, können dazu führen, dass Nahrung und andere Substanzen leichter in die falsche Richtung gelangen.
• Medizinische Geräte.Eine Magensonde (NG) kann die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Epiglottis beeinträchtigen.

Bei Neugeborenen besteht außerdem das Risiko eines Mekoniumaspirationssyndroms, bei dem sie kurz vor oder während der Geburt dickes, klebriges Mekonium einatmen.

Was sind die Komplikationen einer Aspiration?

Wenn Ihr Körper etwas, das Sie aspiriert haben, nicht ausscheiden kann, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Aspirationspneumonie
• Lungenabszess
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax)
• Luft im Raum zwischen Lunge und Brustwand (Pneumomediastinum)
• Entzündung Ihrer Lunge (Pneumonitis)
• Erstickung – Atemwegsblockaden oder große Flüssigkeitsmengen können Ihrem Körper Sauerstoff entziehen

Schwerwiegende Komplikationen können wahrscheinlicher auftreten, wenn Sie etwas aspirieren, ohne es zu merken (stilles Aspiration) oder wenn Ihr Bewusstsein geschwächt ist. Zum Beispiel, wenn Sie unter dem Einfluss von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten erbrechen.

Wie wird Aspiration diagnostiziert?

Abhängig von Ihren Symptomen und davon, ob Sie sich daran erinnern, etwas abgesaugt zu haben, kann ein Arzt eine Aspiration oder die damit verbundenen Komplikationen wie folgt diagnostizieren:

• Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs
• Bronchoskopie
• Sputumkultur

Wenn Sie glauben, dass Sie etwas aspiriert haben oder an einer Erkrankung leiden, die es wahrscheinlicher macht, dass Sie aspirieren könnten, ohne es zu wissen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.

Wie wird Aspiration behandelt?

Ärzte behandeln die Aspiration, wenn möglich, indem sie die Nahrung oder andere Substanzen entfernen. Manchmal tun sie dies während einer Bronchoskopie. Wenn Sie ersticken und eine Notfallbehandlung benötigen, können sie das Heimlich-Manöver oder andere Techniken anwenden, um das Erstickungsgefühl zu erzwingen.

Sie können auch Ihre Atemwege öffnen und Komplikationen behandeln mit:

• Zusätzlicher Sauerstoff
• Bronchodilatatoren
• Antibiotika

Möglicherweise benötigen Sie eine fortlaufende Behandlung von Grunderkrankungen, die ein höheres Aspirationsrisiko darstellen. Sie benötigen wahrscheinlich keine Behandlung, wenn Sie etwas, das Sie aspiriert haben, abhusten und keine Grunderkrankung vorliegt.

Kann sich die Sehnsucht von selbst klären?

Ihr Körper kann kleine Mengen Flüssigkeit und Partikel aus Ihren Lungen und Atemwegen entfernen. Dies geschieht, indem es Partikel im Schleim einfängt und sie mithilfe haarähnlicher Strukturen (Zilien) herausdrückt. Auch Ihr Körper kann es abbauen und aufnehmen.

Aber größere Mengen an Nahrungsmitteln, Flüssigkeiten oder anderen Substanzen können zur Bildung von Bakterien führen und Infektionen verursachen, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist. Aspiration von Magensäure kann mit der Zeit Ihre Atemwege schädigen.

Kann man Aspiration verhindern?

Sie können Ihr Aspirationsrisiko verringern, indem Sie die Grunderkrankungen behandeln und Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass die Nahrung beim Essen und Trinken in die richtige Richtung geht. Ein Logopäde kann Ihnen mit spezifischen Techniken helfen, das Aspirationsrisiko zu reduzieren. Einige gängige Empfehlungen sind:

• Sitzen Sie beim Essen und Trinken immer aufrecht. Bleiben Sie nach dem Essen eine Stunde lang aufrecht (mindestens im 45-Grad-Winkel).
• Schneiden Sie Ihr Essen in mundgerechte Stücke und kauen Sie es gut, bevor Sie es schlucken.
• Wenden Sie kräftige Schlucktechniken an. Dabei handelt es sich um eine Technik, bei der Sie kräftig schlucken und dabei Ihre Halsmuskeln nutzen, um Nahrungsmittel und Flüssigkeiten nach unten zu drücken.

Wann sollte ich meinen Arzt zur Aspiration aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eine Erkrankung vorliegt, die die Wahrscheinlichkeit einer Aspiration erhöht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie eine Aspiration verhindern können. Sie können Ihnen sagen, auf welche Symptome Sie achten müssen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn:

• Sie können nicht normal schlucken
• Sie sind kurzatmig oder haben das Gefühl, nicht atmen zu können
• Ihre Haut, Lippen oder Nägel sind blau oder lila
• Sie haben Schmerzen in der Brust
• Sie glauben, dass Essen oder ein Gegenstand in Ihrem Hals oder Ihren Atemwegen stecken geblieben ist

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es könnte hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Was hat das verursacht?
• Wie kann ich mein Aspirationsrisiko reduzieren?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?