Arzneimittelreaktion Hautausschlag und Medikamente, die Hautausschläge verursachen

Hautausschläge und Nebenwirkungen von Arzneimitteln

Hautausschläge sind eine der häufigsten arzneimittelinduzierten Reaktionen, die normalerweise innerhalb von Tagen oder Wochen nach Beginn einer Medikation sichtbar werden. Es ist eine Nebenwirkung auf das Vorhandensein der Chemikalien im Medikament. Es kann entweder allergisch oder nicht allergisch sein. Das bedeutet, dass das Medikament das Immunsystem anregt, was dann neben anderen Symptomen Hautreizungen (Allergien) verursacht. Zu anderen Zeiten tritt der Hautausschlag durch andere Mechanismen auf, ohne eine abnormale Immunaktivität hervorzurufen (nicht allergisch). Es gibt verschiedene Arten von Hautausschlägen, die bei der Verwendung verschiedener Medikamente auftreten können. Allerdings ist es nicht immer möglich, einen bestimmten Hautausschlag einem bestimmten Medikament zuzuordnen.

Gründe für Arzneimittelreaktionen Hautausschläge

Die Gründe, warum es bei der Einnahme bestimmter Medikamente zu Hautausschlägen kommen kann, können unter Arzneimittelallergien bzw. nichtallergische Arzneimittelreaktionen diskutiert werden. Es ist nicht immer möglich, die Ursache eines Hautausschlags als Folge einer Arzneimittelreaktion ohne weitere diagnostische Abklärung sofort zu erkennen.

Drogenallergie

Eine Medikamentenallergie bedeutet einfach, dass das Immunsystem abnormal auf die Chemikalien in einem Medikament reagiert. Im Wesentlichen identifiziert das Immunsystem die Chemikalien in der Droge fälschlicherweise als schädlich für den Körper. Dies bewirkt, dass das Immunsystem wie bei einer Bedrohung aktiv wird und während dieser Immunaktivität bestimmte Substanzen freigesetzt werden, die einen Hautausschlag verursachen. Es gibt verschiedene Arten von allergischen Arzneimittelreaktionen:

  • Sofortige Überempfindlichkeit ( allergische Reaktion vom Typ I ) liegt vor, wenn bestimmte Arzneimittel mit bereits im Körper vorhandenen spezifischen Antikörpern reagieren. Dies veranlasst Mastzellen, eine Art Immunzellen, dazu, große Mengen von Substanzen wie Histamin freizusetzen. Die Reaktionen können Symptome hervorrufen, die zu leichten Beschwerden führen oder sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein können.
  • Immunkomplexreaktion ( allergische Reaktion Typ II ), bei der das Medikament eine chemische Veränderung auf der Oberfläche einiger Zellen verursacht. Gegen diese Veränderungen bildet das Immunsystem Antikörper (Antigene) und Immunzellen zerstören daraufhin körpereigene Zellen.
  • Verzögerte Überempfindlichkeit ( allergische Reaktion Typ IV ), bei der die Reaktion nach einiger Zeit auftritt. T-Zellen und Makrophagen zielen eher direkt auf das Antigen als auf Antikörper. Dabei werden chemische Entzündungsmediatoren freigesetzt, die zu Gewebeschädigungen führen.

Nicht-allergische Arzneimittelreaktionen

Nicht-allergische Arzneimittelreaktionen bedeutet, dass das Immunsystem nicht dazu veranlasst wird, gewebeschädigende Chemikalien freizusetzen. Stattdessen kann die Nebenwirkung auf eine der folgenden Arten auftreten:

  • Verschlimmerung eines bestehenden Hautzustandes.
  • Arzneimittelwechselwirkung liegt vor, wenn das Medikament durch eine andere Substanz im Körper beeinflusst wird, möglicherweise sogar durch ein anderes Medikament, um eine Nebenwirkung hervorzurufen.
  • Eine Arzneimittelüberdosierung ist die Ansammlung übermäßiger Mengen eines Arzneimittels im System, entweder weil es in größeren als den vorgeschriebenen Dosen konsumiert wird oder der Körper es nicht mit der erwarteten Rate eliminiert. Dies kann zufällig oder beabsichtigt sein.
  • Störung der Hautflora , bei der die Population der normalerweise auf der Haut vorkommenden Bakterien oder Pilze so verändert wird, dass andere Hautkrankheiten entstehen können.
  • Idiosynkratische Arzneimittelreaktionen sind unerwartete Wirkungen eines Arzneimittels, die nicht den bekannten Wirkungen oder Nebenwirkungen entsprechen.
  • Die pharmakologische Wirkung ist die erwartete und meist erwünschte chemische Wirkung, die das Medikament auf den Körper hat.
  • Phototoxizität , bei der das Medikament die Haut überempfindlich gegenüber Licht, insbesondere Sonnenlicht, macht.

Arten von Arzneimittelreaktionen Hautausschläge

Arzneimittelreaktionen, ob allergisch oder nicht allergisch, können verschiedene Arten von Hautausschlägen verursachen . Einige der häufigeren Hautausschläge, die bei unerwünschten Arzneimittelwirkungen beobachtet werden, sind:

  • Akneartiger Ausschlag – Antikonvulsiva, Kortikosteroide, Lithium, orale Kontrazeptiva und TB-Medikamente.
  • Rosa bis rote Pickel mit schuppiger Haut – ACE-Hemmer, Antibiotika, Antikonvulsiva, Schilddrüsenmedikamente, Barbituate und NSAIDs.
  • Roter erhabener Ausschlag mit flacher Spitze – Antibiotika.
  • Masernartiger Ausschlag – Sulfa-Medikamente und Thiazid-Diuretika. (Bild 1)
  • Juckende rote geschwollene Linien oder Flecken (Quaddeln) – ACE-Hemmer, Antibiotika, Codein und NSAIDs. (Bild 2)
  • Schmerzhafter Ausschlag mit violetten Flecken – NSAIDS wie Indomethacin, orale Kontrazeptiva, Phenytoin und Sulfa-Medikamente.
  • Abschälen und Rötungen der Haut – Goldmedikamente und TB-Medikamente.
  • Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen mit Hautrötungen am ganzen Körper – verschiedene Antibiotika, orale Antimykotika und Antimalariamedikamente.
  • Runder roter Ausschlag, der dunkle Flecken hinterlässt – Antibiotika, Barbiturate, Chinin und Sulfa-Medikamente.
  • Psoriasis-ähnlicher Ausschlag – Lithium, Betablocker und Anti-TNF-Medikamente.
  • Abnormale Hautverfärbung (Pigmentierung) – grau (Amiodaron, Minocyclin), braun (Bleomycin, Busulfan, Psoralene), rot (Clofazimin), gelb (Mepacrin) und ein bläulicher Farbton (Chloroquin).
  • Sonnenausschlag (kein Sonnenbrand) – Antibiotika wie Tetracyclin, Sulfa-Medikamente, Thiazid-Diuretika und Phenothiazine.

Bild 1

Quelle: Dermatology Atlas (Brasilien) mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, MD

Bild 2

Quelle: Dermatology Atlas (Brasilien) mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, MD