Arthrozentese (Gelenkpunktion): Was es ist und Vorgehensweise

Was ist Arthrozentese?

Arthrozentese, auch Gelenkpunktion genannt, ist ein einfacher Eingriff, bei dem durch eine Hohlnadel Flüssigkeit aus Ihrem Gelenk entnommen wird. Wenn Ihr Gelenk entzündet und geschwollen ist, enthält es zusätzliche Flüssigkeit. Durch das Absaugen der Flüssigkeit werden Schwellungen und Schmerzen teilweise gelindert. Es kann Ihrem Anbieter auch dabei helfen, mehr über die Ursache zu erfahren.

Arthro-bedeutet Gelenk, und-Prozentbedeutet, mit einer Nadel zu stechen (Flüssigkeit zu entnehmen). Ein Gelenk ist jede Stelle in Ihrem Körper, an der sich zwei Knochen treffen, wie Ihr Knie, Ihre Hüfte, Ihr Ellenbogen oder Ihr Knöchel. „Aspiration“ ist nur ein anderer Begriff für einen medizinischen Eingriff, bei dem Ihrem Körper Flüssigkeit (oder manchmal auch Gas) entzogen wird.

Was passiert bei der Arthrozentese?

Sie können eine Arthrozentese in der Praxis Ihres Arztes oder als ambulanten Eingriff im Krankenhaus durchführen lassen. Sie müssen sich nicht im Voraus vorbereiten. Bei Ihrer Ankunft wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Sterilisieren Sie Ihre Haut dort, wo die Nadel eingeführt wird
• Tragen Sie ein örtliches Anästhetikum auf Ihre Haut auf
• Lokalisieren Sie die Gelenkkapsel, die abgesaugt werden soll, und verwenden Sie bei Bedarf bildgebende Verfahren (möglicherweise steht ein Ultraschall- oder Durchleuchtungsgerät im Raum, und manchmal wird es auch zur Führung der Nadel verwendet).
• Injizieren Sie bei Bedarf ein Lokalanästhetikum in die betroffene Stelle
• Befestigen Sie eine andere Nadel an einer Spritze und führen Sie sie über denselben Weg in das Gelenk ein
• Ziehen Sie so viel Flüssigkeit wie möglich auf und wechseln Sie die Spritze nach Bedarf
• Falls gewünscht, verwenden Sie dieselbe Nadel und denselben Weg, um Medikamente in das Gelenk zu injizieren
• Bei Bedarf schicken Sie die entnommene Gelenkflüssigkeit zur Analyse durch einen Pathologen an ein Pathologielabor

Wie lange dauert eine Arthrozentese?

Der gesamte Vorgang dauert etwa 10 Minuten. Es kann einige Zeit länger dauern, wenn Ihr Arzt Bildgebung verwendet, Sie warten müssen, bis die Anästhesie wirkt, oder wenn Sie eine Gelenkinjektion mit Gelenkaspiration erhalten.

Welche Komplikationen oder Probleme können nach einer Gelenkpunktion auftreten?

Komplikationen einer Arthrozentese sind selten. Dazu gehören:

• Durch den Eingriff eingeschleppte Infektion
• Verletzung eines Blutgefäßes, die zu Blutungen führt
• Allergische Reaktionen auf die Narkose

Was sind die Vorteile einer Arthrozentese?

Die Arthrozentese dient mehreren Zwecken und dient oft mehr als einem gleichzeitig. Es ist sowohl therapeutisch als auch diagnostisch. Es kann helfen, Ihre Symptome zu lindern und die Voraussetzungen für eine weitere Behandlung zu schaffen. Es kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, mehr über Ihren Zustand zu erfahren, wenn er die Probe zur Analyse an ein Labor schickt.

Zu den Vorteilen gehören:

Schmerzlinderung.Eine Entzündung Ihres Gelenks kann dazu führen, dass es durch überschüssige Flüssigkeit anschwillt. Dies kann eine Hauptursache für Ihre Gelenkschmerzen sein. Das Absaugen eines Teils der Flüssigkeit verringert die Schwellung und lindert so einen Teil der Schmerzen.

Vorbereitung.Arthrozentese (Gelenkpunktion) kann auch dabei helfen, Ihr Gelenk auf eine therapeutische Injektion vorzubereiten. Das Absaugen überschüssiger Flüssigkeit schafft Platz für injizierte Medikamente zur Behandlung von Arthritis, wie zum Beispiel:

• Kortisonspritzen (Steroidinjektionen)
• Injektionen mit plättchenreichem Plasma
• Injektionen von Knochenmarkaspiratkonzentrat (BMAC).
• Viskosupplementation (Gel-Injektionen)

Diagnose.Sobald Ihr Arzt eine Probe Ihrer Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) entnommen hat, kann sich die Probe als nützlich erweisen. Sie können es zur Analyse (Synovialflüssigkeitsanalyse) an ein Labor schicken und prüfen, ob:

• Anzeichen einer Infektion, wie Bakterien oder eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen
• Anzeichen einer Verletzung, wie Gelenkblutungen
• Kristallablagerungen im Zusammenhang mit Gicht oder Pseudogicht

Was sind mögliche Risiken oder Komplikationen einer Arthrozentese (Gelenkpunktion) und Gelenkinjektionen?

Gelenkpunktionen und Injektionen sind relativ sicher. In seltenen Fällen treten folgende Komplikationen auf:

• Allergische Reaktion. Manche Menschen reagieren allergisch auf das Anästhetikum oder das injizierbare Medikament. In sehr seltenen Fällen kann dies zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen.
• Infektion. In seltenen Fällen entwickeln Menschen nach Steroidinjektionen Infektionen.
• Fackel nach der Injektion. Schätzungsweise einer von 50 Menschen entwickelt mehrere Stunden nach der Injektion einen Postinjektionsschub. Es verursacht Gelenkschwellungen und Schmerzen, die innerhalb weniger Tage nachlassen.

Was passiert nach einer gemeinsamen Aspiration?

Ihr Arzt wird Ihr Gelenk verbinden und Ihnen möglicherweise empfehlen, es eine Weile zu schonen. Wie lange hängt von Ihrem individuellen Zustand ab. Wenn Ihre Probe an ein Labor geschickt wurde, werden Sie darüber informiert, sobald die Ergebnisse vorliegen.

Wann werde ich mich besser fühlen und wie lange?

Wenn bei Ihnen eine Gelenkpunktion durchgeführt wurde, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, sollten Sie etwa am nächsten Tag eine Linderung verspüren. Je nachdem, was die Schwellung verursacht hat und wie stark sie war, kann die Linderung vorübergehend sein. Manchmal kehrt die Schwellung einige Tage später zurück und Sie benötigen möglicherweise eine erneute Punktion, um sie zu lindern.

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Arthritis leiden, kehren Ihre Symptome möglicherweise langsamer zurück. Ihr Arzt kann Sie beraten, wann eine erneute Gelenkpunktion und/oder Injektion möglich ist. Für verschiedene Arten von Gelenkunterspritzungen gelten unterschiedliche Regeln, wie oft diese durchgeführt werden sollten. 

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach dem Eingriff ungewöhnliche Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Verschlimmernde Schmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht besser werden
• Rötung, Hitze oder Ausschlag an der Injektionsstelle
• Blutung oder Ausfluss aus der Injektionsstelle
• Fieber oder Schüttelfrost