Arterielles Geschwür: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein arterielles Geschwür ist eine Wunde auf der Haut, die aufgrund einer verminderten Blutzirkulation in der Region entsteht und Symptome wie runde, tiefe und schmerzhafte Wunden verursacht, die sich mit der Zeit nicht bessern und sogar an Größe zunehmen oder sich entzünden können.

Arterielle Geschwüre, auch ischämische Geschwüre genannt, können an Füßen, Knöcheln oder Beinen auftreten und werden normalerweise durch eine Verstopfung der Arterien durch Fettplaques, sogenannte Arteriosklerose, verursacht. Darüber hinaus können einige Faktoren zu seiner Entstehung beitragen, wie zum Beispiel ein hoher Cholesterinspiegel, Diabetes oder Bluthochdruck. Verstehen Sie, was Arteriosklerose ist. 

Die Behandlung von Arteriengeschwüren wird von einem Dermatologen, Angiologen oder Allgemeinarzt durchgeführt, mit dem Ziel, die Blutzirkulation in dem Bereich zu verbessern. Um die Heilung zu erleichtern und Infektionen zu vermeiden, können Verbände, Thrombozytenaggregationshemmer oder sogar eine Angioplastie zur Befreiung der betroffenen Arterie angezeigt sein.

Symptome eines Arteriengeschwürs

Die Hauptsymptome von arteriellen Geschwüren sind:

• Runde Wunde, die an Größe zunimmt;
• Tiefe Wunde, die nicht blutet;
• Wunde mit regelmäßigen, gut abgegrenzten und weißlichen Rändern;
• Kalte, dünne, trockene und glänzende Haut um die Wunde;
• Schmerzen in der Wunde, insbesondere bei körperlicher Betätigung oder nächtlichem Liegen;
• Schmerzen in der Wunde auch im Ruhezustand, die sich bessern, wenn der Fuß an der Bettkante hängt;
• Basis ist die Wunde, die gelblich, grau, braun oder schwarz ist;
• Fehlen von Haaren auf der Haut in der betroffenen Region;
• Dickere Zehennägel.

Darüber hinaus kann die arterielle Ulkuswunde im Falle einer Infektion Eiter oder Ausfluss aufweisen oder einen starken Geruch verströmen.

Arterielle Geschwüre treten häufiger an den Fingerspitzen, zwischen den Zehen oder an der Seite der Füße, an der Ferse, an der Außenseite des Knöchels oder am unteren Teil des Beins auf.

Es ist wichtig, bei Vorliegen von Symptomen einen Dermatologen oder Hausarzt aufzusuchen, damit das Arteriengeschwür diagnostiziert und schnell mit der am besten geeigneten Behandlung begonnen werden kann, um Komplikationen wie Nekrose oder Gangrän zu vermeiden.

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Was ist der Unterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren?

Sowohl arterielle als auch venöse Geschwüre führen zur Entstehung von Wunden auf der Haut, haben jedoch unterschiedliche Ursachen und Merkmale. 

Während arterielle Geschwüre durch eine Verstopfung der Arterien in den Beinen durch Fettplaques verursacht werden, werden venöse Geschwüre durch eine schlechte Blutzirkulation verursacht, die den Blutrückfluss von den Beinen zum Herzen erschwert und zu einer Blutansammlung in den Beinen führt.

So treten venöse Wunden häufiger bei älteren Menschen, Menschen mit langem Stehen oder aufgrund einer chronischen Veneninsuffizienz auf, während arterielle Geschwüre häufiger bei Menschen auftreten, deren arterielle Durchblutung beeinträchtigt ist, beispielsweise bei Menschen mit Diabetes, Übergewicht oder hohem Cholesterinspiegel.

Darüber hinaus sind arterielle Ulkuswunden tiefer, haben regelmäßige Ränder, verursachen starke Schmerzen, die sich beim Anheben des Beins verschlimmern, und die Haut ist normalerweise kalt. Die venöse Ulkuswunde liegt eher oberflächlich, hat unregelmäßige Ränder und Schwellungen und die Schmerzen können durch Hochlagern der Beine gelindert werden. Sehen Sie sich andere Symptome von venösen Geschwüren an.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines arteriellen Geschwürs wird von einem Dermatologen oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und der Eigenschaften der Wunde, der Schmerzen und Anzeichen einer Infektion gestellt.

Darüber hinaus muss der Arzt Blutuntersuchungen wie Blutbild, Gerinnungsfaktoren, Cholesterin- und Glukosespiegel sowie bildgebende Untersuchungen wie Doppler-Ultraschall zur Beurteilung des Blutflusses in den Arterien und Blutgefäßen des Beins anordnen. Sehen Sie, wie Doppler-Ultraschall durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Arterielle Geschwüre werden durch eine verminderte Durchblutung, Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Beine oder Füße aufgrund einer Verstopfung der Arterien durch Fettplaques verursacht, was zum Absterben von Hautzellen und zur Entwicklung von Symptomen führt.

Wer ist am meisten gefährdet?

Einige Faktoren können zur Entstehung von arteriellen Geschwüren beitragen, wie zum Beispiel:

• Arteriosklerose;
• Hoher Cholesterinspiegel;
• Unkontrollierter Diabetes;
• Bluthochdruck;
• Fettleibigkeit;
• Periphere Neuropathie;
• Vaskulitis;
• Thromboangiitis;
• Sichelzellenanämie;
• Pioderma gangraenoso;
• Thalassämie;
• Familiengeschichte von Gefäßerkrankungen;
• Rauchgewohnheit.

Darüber hinaus können durch Fußdeformitäten oder das Tragen von ungeeignetem Schuhwerk arterielle Geschwüre entstehen, die den Druck auf bestimmte Fußregionen erhöhen und die Durchblutung beeinträchtigen können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung arterieller Geschwüre muss unter Anleitung eines Allgemeinarztes oder Dermatologen erfolgen, mit dem Ziel, die lokale Durchblutung zu verbessern, die Hautheilung zu erleichtern und Wundinfektionen zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Reinigung der Wunde

Die Reinigung der Wunde muss gemäß den Anweisungen des Arztes mit Kochsalzlösung erfolgen und wird häufig von Krankenschwestern in Krankenhäusern oder Gesundheitszentren durchgeführt, um eine angemessene Reinigung sicherzustellen und eine regelmäßige Beurteilung der Wunde durchzuführen, damit eine Verschlechterung verhindert werden kann. 

Nach der Wundreinigung können Salben zur Unterstützung der Hautheilung und zur Vorbeugung bzw. Behandlung von Infektionen eingesetzt werden, wie zum Beispiel Silbersulfadiazin oder Kollagenase, die nach Anweisung des Arztes angewendet werden sollten.

2. Verbände

Einige spezielle Verbände, wie z. B. Verbände aus kristalliner Zellulose, können von Ihrem Arzt empfohlen werden, um die Hautheilung zu beschleunigen und Infektionen vorzubeugen.

Der Verband für arterielle Geschwüre muss immer vom Arzt oder dem Pflegepersonal angegeben und an die Art des in der Wunde vorhandenen Gewebes sowie an andere Merkmale wie die Freisetzung von Sekreten, den Geruch oder das Vorhandensein einer Infektion angepasst werden, um eine angemessene Heilung zu fördern.

3. Debridement

Beim Debridement handelt es sich um eine Art chirurgischer Eingriff zur Entfernung abgestorbenen und infizierten Gewebes aus dem Geschwür, das zur Verbesserung der Heilung beiträgt und verhindert, dass sich die Infektion auf andere Körperteile ausbreitet. 

Diese Behandlung wird von einem Arzt im Krankenhausumfeld oder von einer auf Wunden spezialisierten Krankenschwester unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Erfahren Sie, wie ein Wunddebridement durchgeführt wird.

4. Medikamente

Einige Medikamente kann der Arzt zur Behandlung von Arteriengeschwüren empfehlen, wie zum Beispiel Antibiotika, bei Wundinfektionen, Thrombozytenaggregationshemmer oder Vasodilatatoren zur Verbesserung der Blutzirkulation.

Darüber hinaus sollte der Arzt eine medikamentöse Behandlung zur Schmerzlinderung und zur Kontrolle von Krankheiten empfehlen, die Arteriengeschwüre verursachen können, wie beispielsweise Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck.

5. Angioplastie

Angioplastie ist ein chirurgischer Eingriff, der von einem Gefäßchirurgen durchgeführt wird, um die verstopfte Arterie freizugeben und den Blutfluss zu den Beinen und der Haut wiederherzustellen. Sehen Sie, wie eine Angioplastie durchgeführt wird.  

In einigen Fällen, aStentIn der Arterie handelt es sich um ein kleines Metall- oder Polymernetzwerk, das als Gerüst oder Stütze für die Arterie fungiert und dabei hilft, eine erneute Verengung zu verhindern und sie stets offen zu halten, um den Blutfluss zu erleichtern.

Betreuung während der Behandlung

Während der Behandlung von Arteriengeschwüren ist eine gewisse tägliche Pflege wichtig, wie zum Beispiel:

• Nehmen Sie Medikamente zu den vom Arzt festgelegten richtigen Zeiten ein.
• Reinigen Sie die Wunde zu Hause nach ärztlichem Rat oder in Gesundheitszentren durch eine Krankenschwester.
• Trinken Sie tagsüber viel Flüssigkeit;
• Rauchen Sie nicht;
• Ernähren Sie sich gesund und vermeiden Sie insbesondere fetthaltige und frittierte Lebensmittel.
• Vermeiden Sie es, tagsüber die Beine zu kreuzen;
• Machen Sie 30-minütige Spaziergänge, um die Durchblutung Ihrer Beine zu verbessern.

Bis sich die Durchblutung in diesem Bereich verbessert, kann die Wunde nicht heilen. Daher ist es wichtig, neben der Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit arteriellen Geschwüren auch die medizinischen Empfehlungen zu befolgen, um die Durchblutung und eine ausreichende Sauerstoffversorgung der Haut sicherzustellen.

Mögliche Komplikationen

Arterielle Geschwüre können Komplikationen wie Wundinfektionen, Gewebenekrose oder Gangrän verursachen. Verstehen Sie, was Brandwunde ist und wie sie behandelt wird.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie daher Ihren Arzt konsultieren, sobald Symptome auftreten, um sofort mit der am besten geeigneten Behandlung zu beginnen.