Arten von Katarakten

Obwohl alle Katarakte eine Veränderung der Augenlinse mit sich bringen , gibt es verschiedene Arten von Katarakten. Katarakte können sich altersbedingt entwickeln oder schon früh im Leben auftreten. Bestimmte Teile der Linse können stärker betroffen sein als andere. Augenärzte klassifizieren den Grauen Star nach Lage und Ursprung.

Arten von Katarakten nach Standort

Katarakte werden von Ärzten nach dem Ort der Trübung oder Trübung der Linse klassifiziert.1

Kernsklerotischer Katarakt

Ein nuklearer sklerotischer Katarakt ist die häufigste Form des altersbedingten Katarakts. 2 Diese Art von Katarakt führt zu einer allmählichen gelben Trübung und Verhärtung des zentralen Teils der Linse, dem sogenannten Zellkern. Veränderungen des Sehvermögens erfolgen in der Regel allmählich.

In einigen Fällen kann es bei Patienten zu einer tatsächlichen Verbesserung der Nahsicht kommen, bevor sich ihr Sehvermögen erheblich verschlechtert. Dieses 3 als „ zweite Sehen “ bezeichnete Stadium ist normalerweise nur vorübergehend.

Kortikaler Katarakt

Ein kortikaler Katarakt erscheint im Allgemeinen als trübe Trübung in dem Teil der Linse, der als Kortex bezeichnet wird.5 Der Kortex besteht aus dem peripheren oder äußeren Teil der Linse. Diese Katarakte ähneln oft Radspeichen, die nach innen zur Linsenmitte zeigen. Licht neigt dazu, zu streuen, wenn es auf die speichenartigen Trübungen trifft.

Hinterer subkapsulärer Katarakt

Bei einem hinteren subkapsulären Katarakt, der oft als PSC bezeichnet wird, handelt es sich um eine Trübung, die sich auf der Rückseite der Linse, direkt unter dem Linsenkapselsack, in dem sich die Linse befindet, entwickelt.6

Diese Art von Katarakt verursacht Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Nahsehen sowie Blendung und Lichthöfe um Lichter herum. Sie treten häufiger bei Diabetikern und Patienten auf, die über einen längeren Zeitraum Steroide eingenommen haben.7

Arten von Katarakten nach Ursprung

Augenärzte klassifizieren den Grauen Star auch nach ihrer Entstehung .8

Altersbedingter Katarakt

Die meisten Katarakte entwickeln sich mit zunehmendem Alter. Obwohl die Anzeichen bereits im Alter von 40 bis 50 Jahren sichtbar sind, treten Katarakte in der Regel erst in den späten 60ern oder 70ern in Erscheinung.

Sekundärer Katarakt

Katarakte können sich manchmal nach einer Augenoperation entwickeln, beispielsweise nach einer Glaukomoperation oder einer Netzhautoperation. 10 Patienten mit Diabetes entwickeln manchmal früher als normal einen Katarakt. Auch Patienten, die über einen längeren Zeitraum Steroide einnehmen, können Katarakte entwickeln.

Traumatischer Katarakt

Katarakte sind manchmal die Folge einer direkten Verletzung oder eines Traumas des Auges. 11 12 Katarakte können unmittelbar oder Jahre nach einem Ereignis, das das Auge schädigt, entstehen. Traumatische Katarakte treten häufig nach einem stumpfen Trauma des Auges oder durch die Einwirkung bestimmter Chemikalien auf.

Angeborener Katarakt

Manche Kinder werden mit Katarakten geboren. In manchen Fällen ist der vererbte Katarakt nicht so ausgeprägt, dass er das Sehvermögen beeinträchtigt. Bei erheblicher Katarakt sollte der Katarakt jedoch entfernt werden, um Sehstörungen wie Schielen oder Amblyopie zu vermeiden .13

Strahlenkatarakt

Obwohl selten, kommt es manchmal zu Katarakten, nachdem sie bestimmten Arten von Strahlung ausgesetzt wurden. Diese Art von Katarakt kann durch die Einwirkung von ultraviolettem Licht der Sonne und anderen Strahlungsformen 14 verursacht werden .

14 Quellen
  1. Thompson J, Lakhani N. Katarakte . Prim Care. 2015;42(3):409-23. doi:10.1016/j.pop.2015.05.012
  2. Moeller SM, Voland R, Tinker L, et al. Zusammenhänge zwischen altersbedingtem nuklearem Katarakt und Lutein und Zeaxanthin in der Nahrung und Serum in den Carotinoiden in der Age-Related Eye Disease Study, einer Zusatzstudie der Women’s Health Initiative . Arch Ophthalmol . 2008;126(3):354–364. doi:10.1001/archopht.126.3.354
  3. Milne C. Zweiter Blick . Krankenschwesternstand. 1988;2(31):26-7. PMID: 3292954
  4. Michael R, Bron AJ. Die alternde Linse und der Katarakt: ein Modell für normales und pathologisches Altern . Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 2011;366(1568):1278–1292. doi:10.1098/rstb.2010.0300
  5. Crnej A, Hirnschall N, Petsoglou C, Findl O. Methoden zur Beurteilung der Vorwärts- und Rückwärtslichtstreuung bei Patienten mit Katarakt . J Katarakt-Refraktionschirurgie. 2017;43(8):1072-1076. doi:10.1016/j.jcrs.2017.05.032
  6. Adrien Shun-Shin G, Brown NP, Bron AJ, Sparrow JM. „Dynamische Natur des hinteren subkapsulären Katarakts “. Br J Ophthalmol . 1989;73(7):522–527. doi:10.1136/bjo.73.7.522
  7. Kiziltoprak H, Tekin K, Inanc M, Goker YS. Katarakt bei Diabetes mellitus . Welt J Diabetes . 2019;10(3):140–153. doi:10.4239/wjd.v10.i3.140
  8. National Institute for Health and Care Excellence (UK) Katarakte bei Erwachsenen: Management . London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2017 Okt. (NICE-Richtlinie, Nr. 77.) 
  9. Kung JS, Choi DY, Cheema AS, Singh K. Kataraktoperation bei Glaukompatienten . Naher Osten Afr J Ophthalmol . 2015;22(1):10–17. doi:10.4103/0974-9233.148343
  10. Mohan R, Muralidharan AR. Steroidinduziertes Glaukom und Katarakt . Indian J Ophthalmol. 1989;37(1):13-6 PMID :  2807493
  11. Tabatabaei SA, Rajabi MB, Tabatabaei SM, Soleimani M, Rahimi F, Yaseri M. Frühe versus späte traumatische Kataraktchirurgie und Intraokularlinsenimplantation . Auge (Lond) . 2017;31(8):1199–1204. doi:10.1038/eye.2017.57
  12. Gupta VB, Rajagopala M, Ravishankar B. Ätiopathogenese des Katarakts: eine Bewertung . Indian J Ophthalmol . 2014;62(2):103–110. doi:10.4103/0301-4738.121141
  13. Chatzistefanou KI, Mills MD. Die Rolle der medikamentösen Behandlung bei Kindern mit Strabismus und Amblyopie . Medikamente für Kinder. 2000;2(2):91-100. doi:10.2165/00148581-200002020-00002
  14. Kleiman NJ. Strahlenkatarakt . Ann ICRP. 2012;41(3-4):80-97. doi:10.1016/j.icrp.2012.06.018

Zusätzliche Lektüre

  • AOA-Richtlinien für die optometrische klinische Praxis . Amerikanische Optometrische Vereinigung. Veröffentlicht 2019.