Arten und Nebenwirkungen von Antihistaminika

Was sind Antihistaminika?

Antihistaminika sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Allergiesymptomen wie laufender Nase, Niesen und juckenden Augen eingesetzt werden. Sie können auch einige Verdauungsbeschwerden behandeln.

Die meisten Antihistaminika sind rezeptfreie Medikamente, sie sind jedoch auch verschreibungspflichtig. Antihistaminika sind auch häufige Bestandteile der folgenden rezeptfreien Medikamente:

• Erkältungs- und Grippeprodukte.
• Abschwellende Mittel.
• Hustenmittel.
• Schmerzmittel.

Antihistaminika wirken, indem sie Histaminrezeptoren blockieren. „Anti-“ bedeutet „gegen“. Histamin ist eine Chemikalie, die Ihr Immunsystem freisetzt, um Nachrichten zwischen verschiedenen Zellen zu senden. Histamin hat mehrere Funktionen, ist aber vor allem für seine Rolle bei der Auslösung allergischer und anaphylaktischer Symptome bekannt. Allergische Reaktionen können durch verschiedene Stoffe (Allergene) verursacht werden, darunter:

• Umweltallergene wie Pollen, Staub, Schimmel und Tierhaare.
• Insektenstiche und -bisse.
• Lebensmittel.
• Medikamente.

Antihistaminika können bei der Behandlung all dieser Allergien helfen.

Welche Arten von Antihistaminika gibt es?

Gesundheitsdienstleister unterteilen Antihistaminika in zwei Hauptuntertypen, je nachdem, welche Histaminrezeptoren sie blockieren:

• H1-Rezeptoren.
• H2-Rezeptoren.

H1-Rezeptor-Antihistaminika

Sie haben überall in Ihrem Körper H1-Rezeptoren, unter anderem in Neuronen (Gehirnzellen), glatten Muskelzellen Ihrer Atemwege und Blutgefäßen. Durch die Aktivierung der H1-Rezeptoren kommt es zu den bekannten Allergie- und Anaphylaxie-Symptomen. Daher behandeln H1-Rezeptor-Antihistaminika hauptsächlich allergische Symptome.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von H1-Antihistaminika zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen).
• Allergische Konjunktivitis (rosa Auge).
• Allergische Hautreaktionen wie atopische Dermatitis (eine Erkrankung, die Hautausschläge und Juckreiz verursacht).
• Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis).
• Nesselsucht.
• Angioödem (Hautschwellung, die häufig aufgrund einer allergischen Reaktion auftritt).
• Bronchitis.
• Reisekrankheit.
• Brechreiz.
• Erbrechen.

Gesundheitsdienstleister können auch H1-Antihistaminika zur Behandlung von Schlaflosigkeit verwenden. Hierbei handelt es sich um eine Off-Label-Anwendung des Medikaments.

Die H1-Antihistaminika lassen sich weiter in zwei Gruppen unterteilen:

• Antihistaminika der ersten Generation.
• Antihistaminika der zweiten Generation.

Antihistaminika der ersten Generation haben aufgrund ihrer Wirkungsweise im Allgemeinen mehr Nebenwirkungen als Antihistaminika der zweiten Generation. Antihistaminika der ersten Generation passieren die Blut-Hirn-Schranke leichter und gelangen in Ihr Zentralnervensystem. Dies führt zu Schläfrigkeit. Antihistaminika der zweiten Generation sind im Allgemeinen sicherer, da sie keine Schläfrigkeit verursachen und weniger Wechselwirkungen mit Medikamenten haben.

Liste der Antihistaminika der ersten Generation gegen Allergien

Einige Beispiele für H1-Antihistaminika der ersten Generation sind:

• Brompheniramin-Kautabletten (BroveX CT®).
• Chlorpheniramin-Tabletten (wie Ahist®, Aller-Chlor® und Chlor-Trimeton®).
• Clemastin-Tabletten (Dayhist®, Tavist Allergy®).
• Cyproheptadin-Flüssigkeit zum Einnehmen (Periactin®).
• Dimenhydrinat-Kautabletten (Dramamine®).
• Diphenhydramin-Kapseln oder -Tabletten (wie Alka-Seltzer Plus Allergy®, Benadryl® und Vicks ZzzQuil Nighttime Sleep-Aid®).
• Doxylamin-Tabletten (Unisom®).
• Hydroxyzin-Kapseln oder -Tabletten (Atarax®, Rezine® und Vistaril®).

Liste der Antihistaminika der zweiten Generation (nicht schläfrig machend) gegen Allergien

Einige Beispiele für nicht schläfrig machende H1-Antihistaminika sind:

• Azelastin-Augenlösung (Optivar®)
• Azelastin-Nasenspray (Astelin®, Astepro®).
• Cetirizin-Tabletten (Zyrtec®).
• Desloratadin (Clarinex®).
• Fexofenadin (Allegra®).
• Loratadin-Kapseln oder -Tabletten (Claritin®).

H2-Rezeptor-Antihistaminika

Sie haben H2-Rezeptoren hauptsächlich in den Zellen Ihres Magens, die Säure freisetzen, in glatten Muskelzellen und in Herzzellen. Daher behandeln H2-Antihistaminika bestimmte Magen-Darm-Erkrankungen.

Die FDA genehmigt H2-Antihistaminika zur Behandlung der folgenden Erkrankungen:

• Magengeschwür.
• GERD (chronischer saurer Reflux).
• Gastritis.
• Zollinger-Ellison-Syndrom.

Gesundheitsdienstleister können auch H2-Antihistaminika zur Behandlung von Verdauungsstörungen einsetzen. Hierbei handelt es sich um eine Off-Label-Anwendung des Medikaments.

Liste der Antihistaminika gegen Verdauungsbeschwerden

Wenn Sie ein Antihistaminikum gegen Magenprobleme einnehmen, nehmen Sie wahrscheinlich ein H2-Antihistaminikum ein. Einige Beispiele sind:

• Cimetidin (Acid Reducer®, Tagamet®).
• Famotidin (Pepcid®).
• Nizatidin (Axid®).

Was bewirkt ein Antihistaminikum?

Antihistaminika wirken, indem sie eine Chemikalie namens Histamin blockieren oder reduzieren. Es spielt eine Rolle in verschiedenen Körperprozessen. Histamin:

• Erweitert die Blutgefäße (Vasodilatation).
• Hilft Flüssigkeiten, sich durch die Wände der Blutgefäße zu bewegen.
• Spielt eine Rolle bei Entzündungen.
• Beeinflusst Muskelkontraktionen in Ihrem Darm und Ihrer Lunge.
• Stimuliert die Magensäuresekretion.
• Beeinflusst Ihre Herzfrequenz.
• Hilft bei der Übertragung von Nachrichten zwischen Nervenzellen.

Ihr Körper schüttet Histamin aus, wenn er einer Bedrohung durch ein Allergen ausgesetzt ist, was zu Allergiesymptomen führt, wie zum Beispiel:

• Verstopfte Nase oder laufende Nase.
• Niesen.
• Nesselsucht und andere Hautausschläge.
• Juckende oder tränende Augen.

Indem sie die Wirkung von Histamin blockieren, tragen Antihistaminika dazu bei, diese Symptome zu verhindern oder zu lindern. Histamin beeinflusst auch Ihr Nervensystem und Ihr Verdauungssystem. Daher können Antihistaminika auch bei bestimmten Verdauungsbeschwerden und Dingen wie Reisekrankheit und Übelkeit helfen.

Antihistaminika kontrollieren die Symptome nicht immer vollständig. Dies liegt daran, dass neben Histamin auch andere Chemikalien für die Symptome verantwortlich sein können. Antihistaminika blockieren nur Histamin.

In welchen Formen gibt es Antihistaminika?

Antihistaminika gibt es in verschiedenen Formen, darunter:

• Tabletten und Kapseln, die Sie schlucken.
• Kautabletten.
• Sirupe.
• Lotionen, Cremes und Gele für Ihre Haut.
• Augentropfen.
• Nasensprays.
• Zäpfchen (Medikamente, die in Ihr Rektum eingeführt werden).
• Injektionen (hauptsächlich für den Krankenhausgebrauch).

Wie nehme ich ein Antihistaminikum?

Es gibt viele Arten von Antihistaminika und jede ist anders. Lesen Sie unbedingt das Etikett und die dem Medikament beiliegenden Gebrauchsanweisungen sorgfältig durch. Oder befolgen Sie die Anweisungen Ihres Apothekers oder Gesundheitsdienstleisters.

Bevor Sie ein Antihistaminikum einnehmen, sollten Sie Folgendes wissen:

• Wie man es einnimmt: Möglicherweise müssen Sie das Medikament zusammen mit Nahrung oder Wasser einnehmen. Wenn es sich um Augentropfen, Cremes oder Nasensprays handelt, müssen Sie wissen, wie Sie es richtig anwenden.
• Wie viel ist einzunehmen (die Dosis): Die richtige Dosierung hängt von der Art des Medikaments, Ihrem Alter und Ihrem Gewicht ab. Auch die Anzahl der Pillen oder Augentropfen variiert beispielsweise.
• Wann und wie oft können Sie es einnehmen: Auf der Verpackung finden Sie Informationen darüber, zu welcher Tageszeit und wie oft Sie es einnehmen können. Beispielsweise müssen Sie bestimmte Antihistaminika einnehmen, bevor Sie zu Bett gehen. Manche Antihistaminika nehmen Sie nur einmal täglich ein. Bei anderen können Sie mehr als einmal täglich einnehmen.
• Wie lange kannst du es aushalten?: Einige Arten von Antihistaminika können Sie langfristig einnehmen. Andere sind jedoch nur für den kurzfristigen Gebrauch (einige Tage) gedacht.

Was Sie bei der Einnahme von Antihistaminika nicht tun sollten:

• Verdoppeln oder erhöhen Sie die Dosis NICHT.
• Nehmen Sie eine Dosis NICHT früher als vorgesehen ein.
• Nehmen Sie NICHT zwei verschiedene Antihistaminika gleichzeitig ein (es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf).
• Geben Sie Kindern unter 4 Jahren KEINE rezeptfreien Husten- und Erkältungsantihistaminika.
• Fahren Sie KEIN Fahrzeug und bedienen Sie keine schweren Maschinen, während Sie ein Antihistaminikum der ersten Generation einnehmen. Sie können Schläfrigkeit und langsame Reaktionszeiten verursachen, was gefährlich sein kann.

Kinder und Menschen über 65 Jahren reagieren empfindlicher auf die Wirkung von Antihistaminika. Seien Sie vorsichtig und sprechen Sie zuerst mit einem Arzt.

Wann sollte ich ein Antihistaminikum einnehmen?

Menschen nehmen aus mehreren Gründen Antihistaminika ein. Wann Sie ein Antihistaminikum einnehmen, hängt wahrscheinlich davon ab, welche Art von Allergien Sie haben und wie schwerwiegend diese sind. Sie können beispielsweise ein Antihistaminikum einnehmen:

• Jeden Tag, um die täglichen Symptome unter Kontrolle zu halten oder ihnen vorzubeugen. Dies können beispielsweise Menschen tun, die an einer Haustierallergie leiden und ein Haustier besitzen.
• Nur wenn Sie Symptome haben (z. B. wenn Sie allergisch auf einen Insektenstich reagieren).
• Bevor Sie Dingen ausgesetzt werden, die häufig Ihre Allergiesymptome verursachen (z. B. wenn Sie eine Katzenallergie haben und einen Freund besuchen, der eine Katze hat).

Bei vielen Menschen mit Umweltallergien sind die Symptome am frühen Morgen am schlimmsten. Die Einnahme eines Antihistaminikums vor dem Schlafengehen kann dazu beitragen, dass es Ihnen oder Ihrem Kind morgens besser geht.

Auch hier gilt: Wenn Sie nicht wissen, was für Sie am besten ist, oder Fragen haben, ist es immer die beste Wahl, mit einem Arzt oder Apotheker zu sprechen.

Welche Nebenwirkungen haben Antihistaminika?

Jedes Antihistaminikum hat unterschiedliche mögliche Nebenwirkungen. Sie sollten die Einnahme eines Antihistaminikums mit Ihrem Arzt besprechen. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob der potenzielle Nutzen eines Antihistaminikums seine potenziellen Nebenwirkungen überwiegt.

Zu den Nebenwirkungen von H1-Antihistaminika (Allergien) der ersten Generation können gehören:

• Benommenheit (Schläfrigkeit) und verminderte Koordination, Reaktionsgeschwindigkeit und Urteilsvermögen.
• Trockener Mund und trockene Augen.
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen.
• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Pinkeln und Verstopfung.
• Niedriger Blutdruck.
• Schleimige Verdickung in Ihren Atemwegen.

Zu den Nebenwirkungen von H1-Antihistaminika (Allergie) der zweiten Generation können gehören:

• Kopfschmerzen.
• Husten.
• Halsschmerzen.
• Bauchschmerzen oder Unwohlsein.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Schläfrigkeit (in hohen Dosen).

Nebenwirkungen von H2-Antihistaminika (Verdauungsantihistaminika) sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Ermüdung.
• Durchfall oder Verstopfung.
• Gelenk- oder Muskelschmerzen.
• Kopfschmerzen.
• Verwirrung bei Menschen über 65 Jahren.
• Schwindel.
• Vergrößertes männliches Brustgewebe (Gynäkomastie).
• Milchiger Ausfluss aus der Brustwarze (Galaktorrhoe).

Welche potenziellen Vorteile haben Antihistaminika?

Antihistaminika helfen Millionen von Menschen mit Allergien, ihre Symptome zu lindern. Und sie sind eines der am häufigsten verwendeten Medikamente. Antihistaminika sind im Allgemeinen wirksam, es kann jedoch einige Zeit dauern, das für Sie am besten geeignete Mittel zu finden.

Was sind die Risiken oder Komplikationen von Antihistaminika?

Obwohl viele Antihistaminika rezeptfrei erhältlich sind, können sie dennoch erhebliche Probleme verursachen, wenn Sie sie nicht richtig anwenden.

Die wichtigste mögliche Komplikation ist eine Überdosierung (Antihistaminika-Toxizität).

Darüber hinaus können einige Antihistaminika bestimmte Gesundheitszustände verschlimmern. Wenn bei Ihnen eine der folgenden Erkrankungen vorliegt, sollten Sie vor der Einnahme von Antihistaminika zunächst mit Ihrem Arzt sprechen:

• Diabetes.
• Vergrößerte Prostata oder Probleme beim Wasserlassen (Harnverhalt).
• Epilepsie.
• Herzkrankheit.
• Bluthochdruck.
• Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom).
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Überdosis Antihistaminika

Die Toxizität von Antihistaminika ist je nach Art sehr unterschiedlich. Aber H1-Antihistaminika der ersten Generation (die Sie schläfrig machen) führen höchstwahrscheinlich zu einer Überdosierung von Antihistaminika.

Eine Überdosierung kann auftreten, wenn Sie oder Ihr Kind zu viel Antihistaminikum einnehmen. Oder es kann passieren, wenn Sie es zusammen mit anderen Medikamenten wie Hypnotika oder Beruhigungsmitteln einnehmen. Dabei handelt es sich meist um Schlaftabletten. Bei Kindern und Menschen über 65 Jahren besteht das größte Risiko einer versehentlichen Überdosierung von Antihistaminika.

Zu den Symptomen einer Überdosierung mit Antihistaminika gehören:

• Starke Schläfrigkeit.
• Halluzinationen.
• Unruhe und Reizbarkeit (häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen).
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen.
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie).
• Anfälle.

Wenn Sie oder Ihr Kind diese Symptome haben, rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme. Eine schwere Überdosis Antihistaminika kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Um Überdosierungen zu vermeiden, nehmen Sie Ihre Medikamente immer wie verordnet ein und bewahren Sie Antihistaminika sicher außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Sind Antihistaminika während der Schwangerschaft sicher?

Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, ist es am sichersten, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Bis zu 15 % der Menschen verwenden während der Schwangerschaft ein Antihistaminikum zur Behandlung von allergischer Rhinitis oder Übelkeit. Viele Studien zeigen kein signifikantes Risiko für fetale Missbildungen (Geburtsfehler) bei Antihistaminika der ersten Generation. Kleine Mengen Antihistaminika können beim Stillen auf Ihr Baby übertragen werden.

Jeder ist anders und Forscher lernen ständig neue Informationen. Aus diesem Grund möchte Ihr Anbieter mit Ihnen sprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, was das Beste ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Auch wenn Sie die meisten Antihistaminika im Laden erhalten, ist es dennoch eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über die Einnahme dieser Medikamente zu sprechen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie darüber nachdenken, Ihrem Kind ein Antihistaminikum zu verabreichen, oder wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Problemen leiden.

Andernfalls rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben Nasenbluten oder andere neue Nasensymptome.
• Sie haben störende Nebenwirkungen.
• Ihre Allergiesymptome bessern sich nicht.
• Sie haben Probleme mit der Einnahme Ihres Antihistaminikums.
• Sie denken über einen Wechsel der Antihistaminika nach.
• Sie denken darüber nach, das Medikament abzusetzen (sofern es sich um ein Rezept handelt).

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu Antihistaminika stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Anbieter die folgenden Fragen zu stellen:

• Welche Art von Antihistaminikum würde für mich am besten wirken?
• Wie nehme ich Antihistaminika richtig ein?
• Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?
• Welche Antihistaminika beeinträchtigen die derzeitigen Medikamente, die ich einnehme, nicht?
• Kann ich mein Leben normal leben, während ich dieses Medikament einnehme? Kann ich fahren? Kann ich schwere Maschinen bedienen?
• Kann ich Antihistaminika einnehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?
• Sind Antihistaminika für mein Kind sicher?
• Was passiert, wenn ich kein Antihistaminikum gegen meine Allergien nehme?