Arten und Interventionen der Autismustherapie

Was sollte ich über Autismustherapien wissen?

Autismustherapien sind Interventionen, die Ihrem Kind helfen, seine Stärken optimal zu nutzen und gleichzeitig alle Herausforderungen zu meistern, mit denen es konfrontiert ist. Einige Therapien finden in der Praxis eines Anbieters statt, andere zu Hause, in der Schule oder an anderen öffentlichen Orten. Die Art und Weise, wie diese Therapien aussehen, ist sehr unterschiedlich, aber im Allgemeinen helfen sie Ihrem Kind, die Fähigkeiten zu entwickeln, die es braucht, um Kontakte zu knüpfen, zu lernen und so unabhängig wie möglich zu sein.

Kinderärzte und andere Gesundheitsdienstleister wissen, dass Autismus eine Veränderung in der Gehirnfunktion Ihres Kindes darstellt (Neurodivergenz). Es ist keine Krankheit, die „geheilt“ werden kann. Therapien zielen also nicht darauf ab, Autismus zu „reparieren“ oder Ihr Kind zu zwingen, sich in eine bestimmte Form einzufügen. Stattdessen helfen Therapien autistischen Kindern, die Fähigkeiten zu entwickeln, die sie brauchen, um in einer Welt zu wachsen und zu gedeihen, die neurodivergenten Menschen das Leben nicht immer einfach macht.

Wenn Sie nach Therapien zur Unterstützung Ihres Kindes suchen, bedenken Sie Folgendes: Nicht alle Autismus-Therapien oder -Behandlungen sind gleich. Sie können nicht immer darauf vertrauen, dass das, was Sie online finden oder von einem wohlmeinenden Freund hören, echt (oder sogar sicher) ist. Es gibt viele Mythen und Fehlinformationen über Autismus – einschließlich seiner Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Ihr Kinderarzt und andere Mitglieder des Betreuungsteams Ihres Kindes werden evidenzbasierte Therapien gegen Autismus empfehlen. Wie der Name schon sagt, gibt es für diese Therapien Beweise – oder Daten aus glaubwürdigen, gut konzipierten Forschungsstudien –, die belegen, dass sie sicher und wirksam sind.

Welche Therapieformen eignen sich am besten für Autismus?

Es gibt viele Therapiemöglichkeiten, um Ihr Kind zu unterstützen. Keine einzelne Therapie ist für alle Kinder die beste. Die Betreuer Ihres Kindes werden eine oder mehrere Therapien empfehlen, die:

• Sind auf das Alter und die individuellen Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten.
• Berücksichtigen Sie alle gleichzeitig auftretenden Bedingungen.
• Arbeiten Sie mit den Vorlieben, dem Zeitplan und dem Budget Ihrer Familie.

Möglicherweise müssen Sie verschiedene Therapien ausprobieren, um herauszufinden, was für Ihr Kind am hilfreichsten ist.

Hier sind einige Therapien, die die Betreuer Ihres Kindes möglicherweise vorschlagen:

• Verhaltenstherapie.
• Logopädie.
• Arbeits- und Physiotherapie.
• Schulung sozialer Kompetenzen.
• Elternschulung.

Verhaltenstherapie

Eine Verhaltenstherapie bei Autismus ermutigt Ihr Kind, bestimmte positive Verhaltensweisen zu zeigen, beispielsweise um etwas zu bitten, das es braucht. Es trägt auch dazu bei, herausfordernde Verhaltensweisen zu reduzieren, einschließlich solcher, die zu Selbstverletzung führen können.

Anbieter, sogenannte Board Certified Behavior Analysts (BCBAs), entwerfen Interventionen nach den Prinzipien der angewandten Verhaltensanalyse (ABA). ABA ist eine Lerntheorie, die besagt, dass Verhaltensweisen ein Ergebnis ihrer Umstände sind, insbesondere der Dinge, die nach den Verhaltensweisen passieren (Konsequenzen). Positive Verhaltensweisen zu belohnen und andere nicht zu belohnen, kann Kindern dabei helfen, Verhaltensweisen zu erlernen, die ihnen im Leben gute Dienste leisten.

ABA hat eine kontroverse Geschichte, vor allem weil seine frühesten Formen Strafen einsetzten, um unerwünschtes Verhalten zu reduzieren. Das passiert nicht mehr.

Heutzutage sind verhaltenstherapeutische Interventionen:

• Nutzen Sie Belohnungen (positive Verstärkung). Belohnungen als Reaktion auf das Erreichen bestimmter Ziele ermutigen Ihr Kind, Fähigkeiten und Verhaltensweisen zu erlernen, die seine Schulbildung, sein Sozialleben und sein tägliches Leben unterstützen.
• Nutzen Sie das Spiel. Spielbasierte Aktivitäten helfen Ihrem Kind, soziale Fähigkeiten zu erlernen und Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen. Anbieter können beispielsweise Spielarten vorleben oder Ihr Kind dazu ermutigen, etwas anderes als seine gewohnten Spielroutinen auszuprobieren.
• Identifizieren Sie die Gründe für herausforderndes Verhalten. Wenn Sie verstehen, warum Ihr Kind ein Verhalten an den Tag legt, können Anbieter einen Plan entwickeln, der auf die Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist. Beispielsweise kann es sein, dass Ihr Kind verärgert ist, weil es nicht weiß, wie es eine Bitte mitteilen soll.
• Finden in verschiedenen Settings statt. Diese variieren je nach Programm. Einige Therapien finden beispielsweise in einer strukturierten Umgebung statt, beispielsweise in der Praxis eines Anbieters. Andere passieren bei Ihnen zu Hause, in der Schule Ihres Kindes oder in anderen gemeinschaftlichen Einrichtungen, in denen sich Ihr Kind natürlicherweise aufhalten würde.
• Kann kurz- oder langfristig sein. Möglicherweise macht Ihr Kind nur ein paar Monate, ein Jahr oder länger eine Verhaltenstherapie. Es hängt von ihren Bedürfnissen ab, die sich im Laufe der Zeit ändern. Einige Programme decken ein breites Spektrum an Fähigkeiten ab, während andere Ihrem Kind dabei helfen, ein bestimmtes, kurzfristiges Ziel zu erreichen.

Beispiele für verhaltenstherapeutische Interventionen

Im Internet kursieren zahlreiche Begriffe, die sich auf Verhaltenstherapie bei Autismus beziehen. Es kann schwierig sein, sie voneinander zu unterscheiden oder zu wissen, ob sie glaubwürdig sind. Ihr Kinderarzt kann Ihnen mehr über alles erzählen, was Sie finden, und Ihnen dabei helfen, die Programme zu identifizieren, für die es solide Beweise gibt. Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, finden Sie hier eine Liste einiger bekannter und evidenzbasierter Interventionen: 

• Frühe intensive Verhaltensintervention (EIBI): EIBI beginnt im Alter von 4 Jahren oder jünger und dauert normalerweise einige Jahre. Es befasst sich mit Herausforderungen in den Bereichen Kommunikation, Geselligkeit und restriktivem oder repetitivem Verhalten. Es findet in einem strukturierten Rahmen statt.
• Frühstart-Denver-Modell (ESDM): ESDM ist für Kleinkinder konzipiert und findet bei Ihnen zu Hause oder an anderen alltäglichen Orten statt (die Anbieter nennen es „natürliche Umgebungen“). Es unterstützt Ihr Kind spielerisch beim Aufbau sozialer, kognitiver und sprachlicher Fähigkeiten.
• Gemeinsame Aufmerksamkeit, symbolisches Spiel, Engagement und Regulierung (JASPER): JASPER nutzt das Spiel, um Kindern im Alter von 12 Monaten bis 8 Jahren soziale Kommunikationsfähigkeiten beizubringen. Es findet in natürlichen Umgebungen statt, beispielsweise bei Ihnen zu Hause oder im Klassenzimmer Ihres Kindes.
• Pivotal-Response-Behandlung (PRT): PRT hilft Ihrem Kind beim Aufbau grundlegender sozialer Fähigkeiten, indem es es zur Interaktion motiviert. Zu den besonderen Fähigkeiten gehört es, ein Gespräch zu beginnen, auf andere zu reagieren und sich abzuwechseln.
• Behandlung und Aufklärung autistischer und kommunikationsbehinderter Kinder (TEACCH®): TEACCH hilft Ihrem Kind, eine Reihe von Fähigkeiten in einer strukturierten Umgebung aufzubauen, die auf seine Fähigkeiten und sensorischen Vorlieben zugeschnitten ist.

Logopädie

Die Logopädie fördert die Kommunikationsfähigkeit Ihres Kindes. Es ist eine der am häufigsten verwendeten Therapien gegen Autismus. Hier sind nur einige Beispiele dafür, wie Logopäden Ihrem Kind helfen können:

• Lernen Sie kurze Sätze, um Anfragen zu stellen.
• Fassen Sie ihre Gefühle in Worte.
• Passen Sie die Geschwindigkeit oder den Rhythmus ihrer gesprochenen Wörter an.
• Nutzen Sie augmentative und alternative Kommunikation (AAC). AAC umfasst Dinge wie sprachgenerierende Geräte, Gebärdensprache und Karten mit Bildern oder Symbolen darauf.

Arbeits- und Physiotherapie

Ergotherapie (OT) hilft Ihrem Kind, die Fähigkeiten zu erwerben, die es für die Bewältigung alltäglicher Aufgaben (Berufe) benötigt. Beispielsweise kann OT die Fähigkeit Ihres Kindes verbessern, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) wie Zähneputzen oder Anziehen auszuführen. Physiotherapie hilft Ihrem Kind bei Dingen wie Grobmotorik, Gleichgewicht, Gangstabilität und Zehengang.

Diese Therapeuten führen Ihr Kind möglicherweise durch Übungen zur Verbesserung seiner körperlichen Stärke, Koordination und motorischen Fähigkeiten (die Bewegungen, die es zum Lernen, Spielen oder Genießen von Hobbys benötigt).

Schulung sozialer Kompetenzen

Das Training sozialer Kompetenzen, auch Group Social Skills Intervention (GSSI) genannt, ist ein gezielter Ansatz, um Ihrem Kind dabei zu helfen, sich im sozialen Leben zurechtzufinden. Dies unterscheidet sie von anderen Therapien, die soziale Kompetenzen als Teil eines umfassenderen Plans aufbauen, der viele verschiedene Dinge anspricht. Das Training sozialer Kompetenzen findet in Gruppen statt und richtet sich häufig an Jugendliche und junge Erwachsene.

Das Training sozialer Kompetenzen nutzt Regieanweisungen, Modellierung, visuelle Darstellungen, Rollenspiele und mehr, um Ihrem Kind zu helfen, sich in sozialen Situationen sicherer und wohler zu fühlen. Anbieter könnten Ihrem Kind beispielsweise helfen:

• Lernen Sie Strategien zum Aufbau von Peer-Beziehungen.
• Verstehen Sie nonverbale Signale wie Augenkontakt und Mimik.
• Beteiligen Sie sich an hin- und hergehenden Gesprächen.
• Bewältigen Sie Mobbing.

Elternschulung

Diese Art der Intervention hilft Ihnen, Strategien zur Unterstützung Ihres Kindes zu erlernen. Anbieter könnten Ihnen beispielsweise Folgendes beibringen:

• So folgen Sie der Führung Ihres Kindes.
• So gewinnen Sie die Aufmerksamkeit Ihres Kindes.
• Möglichkeiten, Ihrem Kind Wahlmöglichkeiten zu bieten.
• Möglichkeiten zur Förderung von Peer-to-Peer-Interaktionen.

Abhängig vom konkreten Programm können Sie in einer Gruppe mit anderen Eltern trainieren. Die Arbeit, die Sie in Ihren Elternschulungen leisten, wird die Therapien ergänzen, die Ihr Kind erhält.

Wie können Autismustherapien meinem Kind helfen?

Autismustherapien können Ihrem Kind helfen:

• Machen Sie das Beste aus ihren Fähigkeiten und Talenten.
• Kommunizieren Sie auf eine Weise, die ihren Wünschen und Bedürfnissen entspricht.
• Bauen Sie soziale Fähigkeiten auf.
• Erleben Sie weniger Verhaltensauffälligkeiten.
• Erwerben Sie Alltagskompetenzen, die ihre Unabhängigkeit unterstützen.
• Machen Sie Lebensübergänge – zum Beispiel von der Kindheit in die Jugend oder von der Jugend ins Erwachsenenalter.

Wann sind Therapien am hilfreichsten?

Therapien gegen Autismus haben die größte langfristige Wirkung, wenn sie vor dem dritten Lebensjahr beginnen. Das liegt daran, dass sich das Gehirn Ihres Kindes in den ersten Lebensjahren noch in der Entwicklung befindet und offener für Veränderungen ist. Dennoch können Therapien in jedem Alter wertvoll sein und Ihrem Kind helfen.

Worauf sollte ich bei der Auswahl eines Autismus-Therapieprogramms für mein Kind achten?

Ihr Kinderarzt kann Sie beraten und Empfehlungen geben. Im Allgemeinen sind hier einige wichtige Funktionen, auf die Sie achten sollten:

• Anbieter nehmen eine Einschätzung der Bedürfnisse Ihres Kindes vor.
• Die Anbieter legen klare Ziele fest, die Ihr Kind erreichen soll, und können erklären, wie sie die Fortschritte Ihres Kindes messen.
• Es gibt genügend Personal, um Ihrem Kind individuelle Betreuung zu bieten.
• Die Anbieter verfügen über eine entsprechende Ausbildung und teilen ihre Qualifikationen und ihren Hintergrund mit Ihnen.
• Die Interessen und Vorlieben Ihres Kindes spielen eine Rolle im Verlauf der Therapie (z. B. bei der Entscheidung über die Art der positiven Verstärkung).
• Die Anbieter freuen sich über Ihr Engagement, indem sie Sie nach Ihren Vorlieben fragen und Ihnen zeigen, was Sie zu Hause tun können, um Ihr Kind zu unterstützen.

Autismustherapien sollen Ihr Kind fördern und als Individuum würdigen. Wenn sich für Sie etwas nicht richtig anfühlt oder Sie sich mit irgendeinem Aspekt eines Therapieprogramms nicht wohl fühlen, vertrauen Sie Ihrem Bauchgefühl und gehen Sie woanders hin.