Aortitis (entzündliche Aortenerkrankung): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Aortitis?

Unter Aortitis versteht man eine Entzündung Ihrer Aorta. Die Aorta ist die größte Arterie in Ihrem Körper und verfügt über Äste, die den Blutfluss zu allen Organen und Geweben Ihres Körpers gewährleisten. Da die Aorta ein Blutgefäß ist, ist Aortitis eine mögliche Manifestation einer Vaskulitis oder einer Blutgefäßentzündung.

Aortitis kann isoliert oder zusammen mit einer Entzündung anderer Blutgefäße (systemische Vaskulitis) auftreten. Es gibt viele verschiedene Arten systemischer Vaskulitis. Gesundheitsdienstleister identifizieren diese anhand der von der Erkrankung betroffenen Blutgefäße und anderer Merkmale.

Eine Aortitis kann Ihre Aorta erweitern, wodurch ein Aortenaneurysma entsteht, oder möglicherweise Ihre Aorta verengen (Aortenstenose). Diese können lebensbedrohlich sein, da Ihre Aorta der größte Versorger Ihres Körpers für sauerstoffreiches Blut ist, das in Ihren Körper gelangt.

Mehrere Faktoren beeinflussen Ihre Symptome, Diagnose und Behandlung:

• Welcher Teil Ihrer Aorta von der Erkrankung betroffen ist.
• Wenn eine Entzündung anderer Blutgefäße vorliegt.
• Wenn Ihr Arzt eine zugrunde liegende Ursache oder eine damit verbundene Krankheit identifiziert.

Ist Aortitis eine Autoimmunerkrankung?

Ja, in den meisten Fällen betrachten Gesundheitsdienstleister Vaskulitis (Blutgefäßentzündung) als eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass Ihr Körper eine Entzündung seines eigenen Gewebes verursacht.

Wie häufig ist Aortitis?

Die Grunderkrankung oder Ursache, mit der die Aortitis zusammenhängt, beeinflusst die Häufigkeit des Auftretens einer Aortitis. Im Allgemeinen ist eine Aortitis selten.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Aortitis können von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, ob sie im Rahmen einer zugrunde liegenden Vaskulitis oder einer damit verbundenen entzündlichen oder infektiösen Erkrankung auftreten.

In einigen Fällen haben Menschen mit Aortitis möglicherweise keine Symptome.

Zu den Symptomen einer Aortitis können gehören:

• Brustschmerzen.
• Magenschmerzen (Bauchschmerzen).
• Rückenschmerzen.
• Kopfschmerzen.
• Sehveränderungen.
• Fieber.
• Kurzatmigkeit.
• Schwellung in deinen Beinen.
• Schmerzen in Armen oder Beinen bei Gebrauch.
• Entzündungssymptome wie verminderte Energie, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit.
• Symptome im Zusammenhang mit einer Vaskulitis, die andere Blutgefäße betrifft.
• Symptome im Zusammenhang mit einer Grunderkrankung, sofern diese vorliegt.

Wie kann sich Aortitis sonst noch auf meinen Körper auswirken?

Zusätzlich zu den Symptomen können bei Menschen mit Aortitis Komplikationen auftreten, darunter:

• Nierenversagen.
• Schlaganfall.
• Herzinfarkt.
• Herzinsuffizienz.
• Bruch oder Riss der Aorta.

Was verursacht Aortitis?

Aortitis kann als Teil einer zugrunde liegenden systemischen Vaskulitis oder im Zusammenhang mit einer anderen entzündlichen Erkrankung auftreten. In diesen Fällen ist die tatsächliche Ursache der Grunderkrankung und der damit verbundenen Aortitis unbekannt. Auch bestimmte Infektionen können eine Aortitis verursachen.

Ärzte können zum Zeitpunkt einer Aortenoperation unerwartet eine Aortenentzündung feststellen. Wenn die Aortitis nicht mit einer anderen Grunderkrankung oder Ursache zusammenhängt und keine anderen Blutgefäße betrifft, spricht man von „isolierter fokaler Aortitis“.

Systemische Vaskulitis und andere entzündliche Erkrankungen

• Riesenzellarteriitis.
• Takayasu-Arteriitis.
• Cogan-Syndrom.
• Behçet-Krankheit.
• Kawasaki-Krankheit (betrifft fast ausschließlich Kinder).
• Polyarteriitis nodosa.
• Andere Formen systemischer Vaskulitis.
• Spondylitis ankylosans.
• Rheumatoide Arthritis.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Rezidivierende Polychondritis.
• Sarkoidose.
• Immunglobulin 4 (IgG4)-bedingte Erkrankung.
• Entzündliche Darmerkrankungen.

Infektionen

• Salmonellen.
• Syphilis.
• Staphylokokken.
• Rocky-Mountain-Fleckfieber.
• Gonokokken-Infektion.
• Tuberkulose.
• Hepatitis B und C.
• Herpesviren.
• Pilzinfektionen.

Wie wird eine Aortitis diagnostiziert?

Um eine Aortitis-Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Sprechen Sie mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte.
• Machen Sie eine körperliche Untersuchung.
• Bestellen Sie Bildgebungstests, um Ihre Aorta und alle ihre Hauptäste zu untersuchen.
• Bestellen Sie Blutuntersuchungen, die ein hohes Maß an Entzündung in Ihrem Körper zeigen können.
• Bewerten Sie Ihr Aortengewebe unter einem Mikroskop, wenn Ihre Aorta operiert wurde.

Welche Tests werden zur Diagnose einer Aortitis durchgeführt?

Bildgebende Untersuchungen zur Aortitis können Folgendes umfassen:

• Echokardiogramm.
• Transösophageales Echokardiogramm.
• Ultraschall des Abdomens.
• Computertomographie (CT).
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Zu den Blutuntersuchungen können gehören:

• Blutsenkungsgeschwindigkeit.
• C-reaktives Protein.
• Komplettes Blutbild.
• Chemikalien zur Überprüfung der Nieren- und Leberfunktion.
• Weitere Blutuntersuchungen, um bei Bedarf nach systemischer Vaskulitis, anderen entzündlichen Erkrankungen oder Infektionen zu suchen.

Untersuchung des Aortengewebes:

Wenn Sie sich einer Operation wegen eines Aortenaneurysmas unterziehen, kann Ihr Chirurg während der Operation eine Gewebeprobe entnehmen, um auf Entzündungen zu prüfen. Manche Menschen ohne vorherige Symptome oder Anzeichen einer Aortitis erhalten zum Zeitpunkt ihrer Aortenaneurysma-Operation eine Aortitis-Diagnose.

Wie wird Aortitis behandelt?

Die Behandlung einer Aortitis kann Medikamente und/oder eine Operation umfassen. Anbieter stützen ihre Behandlungsentscheidungen auf Folgendes:

• Welcher Teil Ihrer Aorta von der Erkrankung betroffen ist.
• Ob die Aortitis ein Aneurysma oder eine Verengung verursacht und wie schwerwiegend diese ist.
• Ob eine Begleiterkrankung oder eine andere zugrunde liegende Ursache vorliegt.
• Wenn andere Blutgefäße betroffen sind.

Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, wenn Sie an einer isolierten fokalen Aortitis leiden, die ein Arzt bei einer Aortenoperation entdeckt und vollständig entfernt hat, und keine Grunderkrankung vorliegt. In solchen Situationen bleibt eine kontinuierliche Überwachung äußerst wichtig, um sicherzustellen, dass sich keine neuen Funktionen entwickeln, die einen anderen Ansatz rechtfertigen könnten.

Welche Medikamente werden bei Aortitis eingesetzt?

Ihr Arzt wird Medikamente einsetzen, wenn er eine zugrunde liegende aktive systemische Vaskulitis, andere entzündliche Erkrankungen oder eine Infektion feststellt. Sie können Folgendes empfehlen:

• Entzündungshemmende oder immunsuppressive Arzneimittel gegen systemische Vaskulitis oder andere zugrunde liegende entzündliche Erkrankungen.
• Antibiotika gegen Aortitis im Zusammenhang mit einer Infektion.

Gibt es Nebenwirkungen dieser Behandlungen?

Immunsuppressive Medikamente verringern die Fähigkeit Ihres Körpers, eine Infektion zu bekämpfen. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile jeder Behandlung sowie Strategien zur Reduzierung dieser Risiken besprechen.

Wann muss ich wegen einer Aortitis operiert werden?

Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein ausreichend großes Aortenaneurysma, bei dem die Gefahr einer Ruptur besteht oder das Aneurysma die Herzfunktion beeinträchtigt.
• Eine Verengung Ihrer Aorta, die die Blutversorgung anderer lebenswichtiger Körperstellen erheblich beeinträchtigt.

Wer sollte in meinem Gesundheitsteam sein, wenn ich an Aortitis leide?

Aortitis kann auf viele Arten auftreten und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Aus diesem Grund benötigen Sie möglicherweise mehrere Gesundheitsdienstleister, die Ihnen helfen, wie zum Beispiel:

• Ein Erstversorger.
• Ein Kardiologe.
• Ein Rheumatologe.
• Ein Experte für Infektionskrankheiten (wenn eine Infektion die vermutete Ursache ist).
• Ein Herz-Thorax- oder Gefäßchirurg.

Ausblick auf Aortitis

Viele Faktoren beeinflussen Ihre Erfahrung mit Aortitis:

• Welcher Teil Ihrer Aorta davon betroffen ist und wie stark.
• Wenn Komplikationen der Aortitis auftreten.
• Wenn eine damit verbundene Krankheit oder eine andere zugrunde liegende Ursache vorliegt.
• Reaktion auf die Behandlung (wenn Sie sie benötigen) und ob die Behandlung Nebenwirkungen verursacht.

Wie kann ich mein Risiko reduzieren?

In den meisten Fällen lässt sich eine Aortitis nicht verhindern, da sie mit einer systemischen Vaskulitis, einer zugrunde liegenden entzündlichen Erkrankung, einem isolierten entzündlichen Prozess oder möglicherweise einer Infektion zusammenhängt.

Die Reduzierung anderer Risikofaktoren für Blutgefäßverletzungen ist bei Menschen mit Aortitis von noch größerer Bedeutung und umfasst:

• Kontrolle von Bluthochdruck.
• Cholesterin senken.
• Stoppen Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.

Wie sorge ich für mich?

Es ist wichtig, dass Sie alle Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt wahrnehmen, Ihre Medikamente bei Bedarf wie verordnet einnehmen und alle neuen Symptome oder Bedenken, die Sie haben, umgehend melden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wie oft Sie Arzttermine oder Tests wahrnehmen sollten. Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten oder wenn alte Symptome wieder auftreten.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Die schwerwiegendste Komplikation eines Aortenaneurysmas ist ein Riss oder eine Ruptur. Dies ist ein ernstes Problem, da Ihre Aorta eine große Menge Blut zu Ihrem Körper transportiert. Sie können einen Bruch haben, wenn Sie Folgendes haben:

• Starke Schmerzen, die ohne Vorwarnung in der Brust, im Rücken oder im Bauch (Bauch) auftreten.
• Eine schnelle Herzfrequenz.
• Benommenheit.
• Schwäche oder Taubheitsgefühl in Ihrem Gesicht, Arm oder Bein oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Sehen.

Wenn Sie immunsuppressive Medikamente gegen Aortitis einnehmen oder an einer zugrunde liegenden systemischen Vaskulitis oder einer entzündlichen Erkrankung leiden, können andere schwerwiegende Komplikationen auftreten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Ihr Arzt wird mit Ihnen die Symptome und Anzeichen besprechen, die einen Besuch in der Notaufnahme erfordern, basierend auf Ihrer spezifischen Diagnose und Ihrem Behandlungsplan.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Können wir eine Grunderkrankung oder Ursache meiner Aortitis feststellen?
• Was ist der beste Behandlungsplan für mich?
• Wie sollte mein Arzt meinen Zustand überwachen?
• Gibt es andere Gesundheitsspezialisten, die ich ebenfalls aufsuchen sollte?
• Auf welche Symptome und Anzeichen sollte ich achten?