Aorta: Anatomie und Funktion

Was ist die Aorta?

Die Aorta ist eine rohrförmige Arterie. Es beginnt in der unteren linken Kammer Ihres Herzens (Ventrikel). Von dort aus erstreckt es sich ein kurzes Stück nach oben in Richtung Ihres Kopfes, bevor es nach unten abknickt. Die Aorta verläuft durch Ihre Brust- und Bauchhöhle und endet an Ihrem Becken.

An verschiedenen Stellen der Aorta zweigen Paare kleinerer Blutgefäße ab. Diese Äste erweitern die Reichweite der Aorta zu Muskeln, Nerven und Organen im gesamten Körper.

Wie groß ist die Aorta?

Die Aorta ist das größte Blutgefäß Ihres Körpers. Es ist mehr als 30 cm lang und hat an seiner breitesten Stelle einen Durchmesser von einem Zoll. Auf dem Weg der Aorta zum Becken verengt sich ihr Durchmesser auf zwei Zentimeter.

Woraus besteht die Aorta?

Es handelt sich um eine komplexe Struktur, die aus drei Gewebeschichten besteht. Dazu gehören:

• Innere Schicht (Tunica intima):Dies ist der Schlauch, durch den das Blut fließt. Es enthält glattes Muskelgewebe, Bindegewebe und Endothelzellen. Diese speziellen Zellen ermöglichen es dem Blut, Sauerstoff und Nährstoffe zu transportieren, ohne absorbiert zu werden, bis es an der richtigen Stelle ankommt.
• Mittelschicht (Tunica media):Diese Schicht besteht aus glattem Muskelgewebe, Elastin und Kollagen (Proteinen). Diese Substanzen ermöglichen es der Aorta, den sich ändernden Blutflussbedarf Ihres Körpers zu decken. Wenn mehr Blut benötigt wird, weitet sich die Aorta. Wird weniger Blut benötigt, verengt es sich.
• Äußere Schicht (Tunica Adventitia):Die äußere Schicht verankert die Aorta an Ort und Stelle. Es verbindet sich auch mit umliegenden Nerven und Gewebe.

Welche Funktion hat die Aorta?

Die Aorta ist das Hauptgefäß, durch das sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Rest des Körpers gelangt. Es liefert auch Nährstoffe und Hormone. Die Äste der Aorta sorgen dafür, dass diese Substanzen die inneren Organe und das nahegelegene Stützgewebe erreichen.

Warum ist die Funktion der Aorta so wichtig?

Die Aorta ist die Hauptquelle für Sauerstoff und essentielle Nährstoffe für viele Organe. Wenn eine Krankheit oder Verletzung den Blutfluss durch dieses Gefäß beeinträchtigt, kann es innerhalb von Minuten zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.

Dazu gehören:

• Aortenaneurysma.
• Innere Blutung (Blutung).
• Aortendissektion.
• Nierenversagen.
• Schlaganfall.

Wie ist die Anatomie der Aorta?

Die Aorta besteht aus vielen Abschnitten, darunter:

• Aortenwurzel:Abschnitt, der am Herzen ansetzt. Dies ist der breiteste Teil der Aorta.
• Aortenklappe:Drei Gewebeklappen (Blätter), die auf- und zuklappen, um sauerstoffreiches Blut aus dem Herzen freizusetzen.
• Aufsteigende Aorta:Aufwärtskrümmung, die auftritt, kurz nachdem die Aorta das Herz verlässt.
• Aortenbogen:Gebogenes Segment, das der Aorta ihre stockartige Form verleiht. Es überbrückt die aufsteigende und absteigende Aorta.
• Absteigende Aorta:Langes, gerades Segment, das von Ihrer Brust (Brustaorta) bis zu Ihrem Bauchbereich (Bauchaorta) verläuft.

Was sind die Äste der Aorta?

Von der Aorta zweigen viele kleinere Blutgefäße ab, darunter:

Aufsteigende Aortenäste

• Koronararterien versorgen das Muskelgewebe in Ihrem Herzen mit Blut.

Äste des Aortenbogens

• Brachiozephaler Stamm, der sich in die rechte Arteria subclavia (versorgt den rechten Arm) und die rechte Arteria carotis (versorgt das Gehirn und die rechte Seite des Kopfes und Halses) verzweigt.
• Die linke Arteria subclavia versorgt Ihren linken Arm und die Rückseite Ihres Gehirns.
• Die linke Halsschlagader versorgt Ihr Gehirn und die linke Seite von Kopf und Hals.

Absteigende Äste der Brustaorta

• Bronchialarterien versorgen die Bronchiolen, Strukturen tief in der Lunge.
• Mediastinalarterien versorgen das Mediastinum, einen Raum zwischen der Lunge, der die Luftröhre, die Speiseröhre und mehr beherbergt.
• Speiseröhrenarterien versorgen die Speiseröhre, einen Schlauch, der den Rachen mit der Oberseite des Magens verbindet.
• Perikardarterien versorgen das Perikard, einen schützenden Beutel, der das Herz schmiert.
• Die oberen Zwerchfellarterien versorgen die Brustwirbel, das Rückenmark sowie die Muskeln, Gelenke und die Haut des mittleren Rückens.

Absteigende Äste der Bauchaorta

• Die unteren Zwerchfellarterien versorgen Ihr Zwerchfell.
• Zöliakie-Stammarterien versorgen Organe Ihres Magen-Darm-Systems, einschließlich Magen, Leber, Milz und Bauchspeicheldrüse.
• Die oberen und unteren Mesenterialarterien versorgen Ihren Darm.
• Nierenarterien versorgen Ihre Nieren.
• Gonadenarterien versorgen bei Frauen die Eierstöcke und bei Männern die Hoden.
• Lendenarterien versorgen die Lendenwirbel, das Rückenmark, die Muskeln, Gelenke und die Haut Ihres unteren Rückens.
• Die mittleren Kreuzbeinarterien versorgen den untersten Teil Ihrer Wirbelsäule (Steißbein) und die Oberseite Ihres Beckens.
• Beckenarterien versorgen die unteren Extremitäten.

Welche Erkrankungen können meine Aorta beeinträchtigen?

Krankheiten, Defekte und Verletzungen können die Funktionsfähigkeit der Aorta beeinträchtigen. Zu diesen Bedingungen gehören:

Aortenklappenerkrankung

Zu den Erkrankungen der Aortenklappe zählen:

• Aorteninsuffizienz (undichte Herzklappe):Die Aortenklappensegel schließen nicht vollständig. Dies führt dazu, dass das Blut zurück zum Herzen fließt und nicht in den Körper.
• Aortenstenose:Die Aortenklappe wird steif und schmal, wodurch der Blutfluss in Ihren Körper eingeschränkt wird.
• Bikuspide Aortenklappenerkrankung:Die Aortenklappe hat statt drei nur zwei Klappen. Dieser Defekt ist bereits bei der Geburt vorhanden, verursacht jedoch möglicherweise erst im Erwachsenenalter Symptome.

Aneurysmen, Dissektionen und Rupturen

Zu den häufigeren Problemen, die die Aorta betreffen, gehören:

• Bauchaortenaneurysma:Eine schwache, vorgewölbte Stelle in der Aorta, die beim Durchgang durch die Bauchregion auftritt.
• Erweiterte Aortenwurzel:Abnormale Erweiterung der Aortenwurzel.
• Brustaortenaneurysma:Ausbuchtung der Aorta, die beim Durchgang durch den Brustkorb auftritt.
• Penetrierendes Aortengeschwür:Fettansammlungen (Plaques), die das Gewebe der inneren Schicht der Aorta zerstören, um die mittlere Schicht zu erreichen.
• Aortendissektion:Ein Riss in der inneren Auskleidung der Aorta. Dadurch sickert Blut in den Raum zwischen der mittleren und inneren Schicht.
• Geplatzte Aorta:Riss, der sich durch alle Schichten des Aortenwandgewebes erstreckt. Dadurch gelangt sauerstoffreiches Blut in den Körper.

Bei der Geburt vorhandene Herzfehler

Einige angeborene Herzerkrankungen betreffen die Aorta, darunter:

• Aortenisthmusstenose:Wenn die Aorta ungewöhnlich eng ist. Dadurch arbeitet das Herz härter als nötig, um Blut in den Körper zu pumpen.
• Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS):Eine Kombination von Herzfehlern, die die linke Seite des Herzens betreffen. Kinder mit HLHS haben eine Aorta, die zu eng ist, um zu funktionieren.
• Unterbrochener Aortenbogen:Seltener Zustand, bei dem sich die Aorta nicht richtig entwickelt. Es beeinträchtigt die Durchblutung des Körpers und erfordert eine Behandlung kurz nach der Geburt.
• Offener Ductus arteriosus (PDA):Öffnung zwischen Aorta und Lungenarterie, die sich nach der Geburt nicht von selbst verschließt. Dadurch gelangt sauerstoffreiches Blut in die Lunge.

Andere Arten von Aortenerkrankungen

Zu den weiteren Aortenerkrankungen, von denen einige selten sind, gehören:

• Aorten-Atherosklerose:Plaques, die sich an den Innenwänden der Aorta bilden.
• Aorteninfektion:Seltener Zustand, der auftritt, wenn die Aorta infiziert wird.
• Aortitis:Entzündung in den Wänden der Aorta. Diese seltene Erkrankung tritt häufiger bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen auf, die gesundes Gewebe angreifen.
• Aortentrauma:Schwere Verletzungen, die die Aorta reißen oder beschädigen. Diese Verletzungen können auf Stürze aus großer Höhe, Kollisionen mit hoher Geschwindigkeit oder das Herausschleudern aus einem Auto zurückzuführen sein.
• Wandthrombus:Blutgerinnsel, die den Blutfluss durch große Gefäße wie die Aorta beeinträchtigen.
• Takayasus Arteriitis:Entzündung der Äste der Aorta, die die Arme, den Hals und das Gehirn mit Blut versorgen.

Ist eine Aortenerkrankung genetisch bedingt?

Bestimmte Aortenerkrankungen, darunter Aneurysmen und Dissektionen, können familiär gehäuft auftreten.

Auch genetische Erkrankungen, insbesondere solche, die das Bindegewebe betreffen, können zu einer Aortenerkrankung führen. Dazu gehören:

• Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung.
• DiGeorge-Syndrom.
• Ehlers-Danlos-Syndrom.
• Loeys-Dietz-Syndrom.
• Marfan-Syndrom.
• Turner-Syndrom.
• Williams-Syndrom.

Bin ich einem Risiko für eine Aortenerkrankung ausgesetzt?

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko eines Aortenaneurysmas, einer Aortenaruptur oder einer Dissektion. Diese Probleme treten eher bei älteren Erwachsenen auf.

Das Risiko für bestimmte Aortenerkrankungen steigt auch, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die die Blutgefäße schädigt. Dazu gehören:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
• Diabetes.
• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Schlafapnoe.
• Stress.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Männlich sein.
• Zu viel Alkohol trinken.
• Rauchen oder Konsum anderer Tabakprodukte.

Bedeutet das Risiko einer Aortenerkrankung, dass meine Gesundheit gefährdet ist?

Nicht immer. Erkrankungen wie kleine Aneurysmen verschlechtern sich manchmal nicht. Bei anderen treten Symptome auf, die allmählich auftreten.

Wenn die Symptome einer Aortenerkrankung fortschreiten, empfehlen Gesundheitsdienstleister möglicherweise vorbeugende Therapien. Beispielsweise handelt es sich bei der endovaskulären Aneurysma-Reparatur um einen nicht-chirurgischen Eingriff, der Blutgefäße stärkt, um Rupturen oder Dissektionen zu verhindern. Dies ist eine von vielen Möglichkeiten, die Sie vor Komplikationen schützen.

Wie kann ich einer Aortenerkrankung vorbeugen?

Einige Erkrankungen, darunter angeborene Defekte, genetische Erkrankungen und Traumata, sind schwer zu verhindern. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um andere Arten von Aortenerkrankungen zu vermeiden.

Prävention kann Folgendes umfassen:

• Gesunde Lebensgewohnheiten annehmen. Dazu gehören eine nährstoffreiche Ernährung und körperliche Aktivität.
• Befolgen Sie die Pflegehinweise für chronische Erkrankungen, die Blutgefäße schädigen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Senkung von Bluthochdruck und Cholesterin oder zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels verschreiben.
• Beschränken Sie alkoholhaltige Getränke auf ein bis zwei pro Tag oder verzichten Sie ganz darauf.
• Stressbewältigung.
• Mit dem Rauchen oder anderen Tabakprodukten aufhören.

Kann ich sonst noch etwas tun, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden?

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Aortenerkrankung besteht oder der Arzt ein geringfügiges Problem feststellt, kann eine regelmäßige Überwachung hilfreich sein.

Zu den Leistungen können bildgebende Untersuchungen und Beurteilungen durch einen Spezialisten für Gefäßerkrankungen gehören. Eine ausgefeilte Software hilft zusammen mit dem Fachwissen des Spezialisten, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu bestimmen. Der Facharzt kann Sie auch darüber informieren, ob eine vorbeugende Behandlung notwendig ist.

Bildgebende Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• CT-Scan.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Angiographie.