Aorta: Anatomie, Funktion und Symptome eines Aortenproblems

Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper und transportiert sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu allen Organen und Geweben. Sie beginnt am linken Ventrikel, erstreckt sich nach oben durch den Brustkorb und bildet einen Bogen, setzt sich nach unten fort und verzweigt sich schließlich in die Beckenarterien direkt über dem Becken. Sie ist in vier Abschnitte unterteilt – die Aortenwurzel, die aufsteigende Aorta, den Aortenbogen und die absteigende Aorta – und sorgt dafür, dass das Blut Bereiche wie Arme, Beine, Gehirn und Bauchorgane erreicht.

Anzeichen für ein Problem mit der Aorta können starke Brust- oder Rückenschmerzen, Kurzatmigkeit, ein pulsierendes Gefühl im Bauch oder Ohnmacht sein. Aortenprobleme wie Aneurysmen werden häufig mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und CT-Scans erkannt.

Um die Aorta zu schützen, sind eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung sowie die Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels unerlässlich. Auch die Raucherentwöhnung ist von entscheidender Bedeutung, da Rauchen das Risiko für Aortenerkrankungen wie Aneurysmen erheblich erhöht.

Anatomie der Aorta

Die Aorta ist die größte Arterie des Körpers, mit der alle anderen großen Arterien verbunden sind.Es handelt sich um eine große röhrenartige Struktur mit einem Durchmesser von normalerweise etwa 2,5 cm. Die Größe variiert jedoch proportional zur Größe und zum Gewicht der Person.

Die Aorta ist dort am breitesten, wo sie durch die Aortenklappe mit der linken Herzkammer verbunden ist. dann wird es immer schmaler, je weiter es in den Bauch absinkt.

Die Aorta ist in vier Teile unterteilt:

• Aufsteigende Aorta:Die aufsteigende Aorta ist der erste Abschnitt der Aorta, der mit der linken Herzkammer verbunden ist und sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpt. Es beginnt an der Aortenklappe, die den Blutfluss vom Herzen in die Aorta reguliert.
• Aortenbogen:Dies ist der Teil der Aorta, der sich nach oben zum Kopf und Hals hin krümmt. Es beginnt dort, wo die aufsteigende Aorta endet.
• Absteigende Aorta:Dies ist der Teil der Aorta, der vom Aortenbogen nach unten durch den Brustkorb verläuft. Sie wird auch als absteigende Brustaorta oder einfach als Brustaorta bezeichnet.
• Bauchaorta:Dies ist der letzte Teil der Aorta. Es beginnt am Zwerchfell und endet dort, wo sich die Aorta in die beiden Arterien (Iliakalarterien) aufspaltet, die bis in die Beine reichen.

Auch die Wand der Aorta besteht aus drei Schichten:

• Die Tunica intimaist die innere Schicht. Diese Schicht ist eine glatte Oberfläche, auf der das Blut fließt. Es ist dünn und besteht aus Endothelzellen und Stützgewebe.
• Die Tunica mediaist die mittlere Schicht. Diese Schicht besteht aus glatter Muskulatur, elastischem Gewebe und Kollagen.
• Die Tunica Adventitiaist die äußere Schicht. Diese Schicht besteht aus Bindegewebe wie Kollagen und einem Netzwerk kleiner Blutgefäße (bekannt als Vasa Vasorum), die die Aorta ernähren.

Anatomische Variationen

Bestimmte angeborene Erkrankungen beeinflussen die Position, Struktur oder Funktion der Aorta, darunter:

• Dextrokardie:Bei Menschen mit Dextrokardie befindet sich das Herz auf der rechten statt auf der linken Brustseite, was häufig dazu führt, dass auch die Aorta auf der rechten Seite liegt. Diese Positionierung wirkt sich normalerweise nicht allein auf die Herzfunktion aus, kann aber zusammen mit anderen Herzanomalien auftreten, die überwacht werden müssen.
• Umgekehrte Position:Beim Situs inversus sind alle wichtigen Organe in ihrer üblichen Position gespiegelt, wobei sich die Aorta auf der rechten Seite befindet. Diese spiegelbildliche Anordnung ist im Allgemeinen harmlos, kann jedoch manchmal mit anderen Herz- oder Organproblemen in Verbindung gebracht werden.
• Aortenisthmusstenose:Dieser Geburtsfehler führt zu einer Verengung der Aorta, typischerweise direkt hinter den Arterien, die Kopf und Arme versorgen. Das verengte Segment schränkt den Blutfluss ein, was zu Bluthochdruck und potenziellen Herzschäden führt, wenn es nicht korrigiert wird, was häufig einen chirurgischen Eingriff erfordert.
• Bikuspide Aortenklappe:Anstelle der üblichen drei Klappensegel hat eine bikuspide Aortenklappe nur zwei, was mit der Zeit zu Durchblutungsstörungen führen kann. Diese Erkrankung tritt häufig zusammen mit einer Aortenisthmusstenose auf und kann im Erwachsenenalter zu einer Aortenstenose oder Aorteninsuffizienz führen, wenn sie nicht behandelt wird.

Die meisten Geburtsfehler der Aorta können korrigiert werden, wenn sie frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden, um langfristige gesundheitliche Auswirkungen zu verhindern.

Funktion

Die Hauptfunktion der Aorta besteht darin, über die von ihr ausgehenden kleineren Arterien fast alle wichtigen Organe im Körper mit Blut zu versorgen.

Untergliedert umfassen die Funktionen der verschiedenen Teile der Aorta:

• Aufsteigende Aorta:Dieser Teil der Aorta ist mit der Aortenklappe verbunden und sammelt sauerstoffreiches Blut aus der linken Herzkammer. Es entstehen auch die linken und rechten Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen.
• Aortenbogen: Aus dem Aortenbogen entstehen die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia (über den Truncus brachiocephalicus), die die rechte Seite des Kopfes, des Halses und des rechten Arms mit Blut versorgen. Die linke Arteria carotis communis und die Arteria subclavia zweigen direkt vom Bogen ab und versorgen die linke Seite des Kopfes, des Halses und des linken Arms.
• Absteigende Aorta:Von diesem Teil zweigen viele kleinere Arterien ab, die die Speiseröhre, den Herzbeutel, den oberen Teil des Zwerchfells, Lymphknoten, Rippen und einige andere Strukturen in der Brust mit Blut versorgen.
• Bauchaorta:In diesem letzten Teil der Aorta befinden sich die meisten Arterien. Die von ihm abzweigenden Arterien versorgen Leber, Zwerchfell, Magen, Milz, Speiseröhre, Darm, Nieren, Rückenmark und Bauchspeicheldrüse. Aus ihr entstehen auch die Beckenarterien, die dann die Beine, die Gesäßmuskulatur und die Organe im Beckenbereich versorgen.

Aortenprobleme

Es gibt mehrere Erkrankungen mit schwerwiegenden Komplikationen, die sich auf die Aorta konzentrieren oder diese betreffen:

Aortenaneurysma:Ein Aortenaneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand der Aorta. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, denn wenn die Aorta an dieser Stelle reißt, kann es zu lebensbedrohlichen schweren inneren Blutungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen kommen.

Aorten-Atherosklerose:Dies geschieht, wenn sich Plaque (bestehend aus Substanzen wie Cholesterin und Kalzium) in der Aorta ansammelt und verhärtet, wodurch der freie Blutfluss blockiert und die Aortenwände geschwächt werden. Es kann zu Aortenaneurysmen, arteriellen Thrombosen und Schlaganfällen führen.

Aortendissektion:Dies geschieht, wenn Blut durch einen Riss in der inneren Schicht zwischen der inneren und mittleren Schicht der Aortenwand fließt. Dies führt dazu, dass sich die Schichten trennen (sezieren). Sie wird typischerweise durch Arteriosklerose, Bluthochdruck, Erkrankungen des Bindegewebes und Verletzungen verursacht. Es handelt sich um eine sehr gefährliche Erkrankung, die zu Aorteninsuffizienz, Magen-Darm-Blutungen, Myokardinfarkt, Nierenversagen und Perikarderguss führen und tödlich sein kann.

Penetrierendes Aortengeschwür:Hierbei handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die der Aortendissektion sehr ähnlich ist, aber normalerweise als separate Erkrankung betrachtet wird, da die Ursache der Dissektion kein Riss in der Wand ist. Die Ursache sind vielmehr Geschwüre, die durch den durch Arteriosklerose bedingten Verschleiß der Aortenwand entstehen.

Aortenstenose:Bei dieser Erkrankung öffnet sich die Aortenklappe nicht vollständig, wenn sie sollte, sodass das Herz stärker pumpen muss, um Blut durch die Klappe und in die Aorta zu befördern. Es kann zu Komplikationen wie linksventrikulärer Hypertrophie (LVH), diastolischer Dysfunktion und diastolischer Herzinsuffizienz führen.

Aorteninsuffizienz:Dies geschieht, wenn die Aortenklappe nicht richtig schließt und das Blut in die linke Herzkammer zurückfließen kann. Akute Fälle werden häufig durch eine infektiöse Endokarditis oder eine Aortendissektion in der aufsteigenden Aorta verursacht. Chronische Fälle, die jahrelang symptomfrei bleiben können, sind auf eine Klappenverschlechterung, ein Aneurysma der Brustaortenwurzel, rheumatisches Fieber, Endokarditis oder ein Trauma zurückzuführen.Dieser Zustand kann zu Lungenödem, linksventrikulärer Hypertrophie, Arrhythmien und Herzversagen führen.

Aortitis:Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Aorta. Es kann verschiedene Ursachen haben, wie z. B. Verletzungen und Infektionen. Es kann auch durch Erkrankungen wie Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis verursacht werden (wenn die betroffene Arterie die Aorta ist). Aortitis ist selten, kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzversagen und Aortenaneurysmen führen.

Symptome von Aortenproblemen

Die Symptome eines Aortenproblems variieren je nach Ursache etwas. Die meisten Menschen mit einem Aortenaneurysma haben keine Symptome, es sei denn, das Aneurysma dehnt sich aus oder platzt.

Ansonsten können folgende Symptome eines Aortenaneurysmas auftreten:

• Schwieriges oder schmerzhaftes Schlucken
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Völlegefühl, nachdem man nicht viel gegessen hat
• Heiserkeit
• Schmerzen im Nacken, Kiefer, Rücken, Brust, Bauchbereich oder Schulter
• Ein pulsierendes oder pochendes Gefühl in Ihrem Magenbereich
• Kurzatmigkeit
• Schwellung von Gesicht, Hals oder Armen

Ein rupturiertes Aortenaneurysma kann Folgendes verursachen:

• Benommenheit
• Schnelle Herzfrequenz
• Plötzliche, starke Schmerzen im Magen-, Brust- oder Rückenbereich, oft als reißendes Gefühl beschrieben
• Bewusstlosigkeit
• Anzeichen eines Schocks wie schwacher Puls, blasse und feuchte Haut und Ohnmacht
• Extremer Blutdruckabfall

Viele dieser Symptome können Anzeichen für andere lebensbedrohliche Erkrankungen sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines oder mehrere dieser Symptome auftreten.

Diagnose

Die Diagnose von Aortenproblemen umfasst häufig einen oder mehrere der folgenden Tests und Untersuchungen:

• Körperliche Untersuchung:Ein Arzt wird nach körperlichen Anzeichen und Symptomen eines Aortenproblems suchen, wie etwa einem ungewöhnlichen Puls, einer Schwellung oder Anzeichen von Unwohlsein.
• Ultraschall:Bei diesem nicht-invasiven Test werden Schallwellen verwendet, um Bilder der Aorta zu erstellen. Ihr Arzt kann damit Aneurysmen und andere Anomalien, insbesondere im Bauchbereich, erkennen.
• Computertomographie (CT)-Scan:CT-Scans können detaillierte Bilder der Aorta liefern. Ärzte können damit die Größe, Form und den Zustand der Aorta beurteilen und etwaige Verstopfungen oder Risse lokalisieren.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Ein MRT liefert auch detaillierte Bilder der Aorta. Es wird häufig zur Beurteilung von Problemen im Zusammenhang mit der Struktur der Aorta verwendet.
• Echokardiogramm:Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Echtzeitbilder des Herzens und der Aorta zu erstellen. Es kann zur Erkennung von Aortenklappenproblemen oder einer Aortenvergrößerung eingesetzt werden.
• Angiogramm:Bei diesem Test wird Kontrastmittel in die Blutgefäße injiziert, sodass mithilfe von Röntgenstrahlen detaillierte Bilder der Aorta und möglicher Aneurysmen oder Verstopfungen erfasst werden können.

Bei frühzeitiger Diagnose können viele Aortenprobleme, einschließlich Aortenaneurysmen, überwacht und erfolgreich behandelt werden.

Halten Sie Ihre Aorta gesund

Die Gesundheit Ihrer Aorta ist für die allgemeine Herz-Kreislauf-Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Hier sind einige wichtige Praktiken zur Erhaltung einer gesunden Aorta:

• Blutdruck kontrollieren:Hoher Blutdruck schwächt mit der Zeit die Wände der Aorta und erhöht das Risiko von Aneurysmen und Rissen. Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, nehmen Sie die verschriebenen Blutdruckmedikamente ein und ernähren Sie sich herzgesund, um die Belastung der Aorta zu verringern.
• Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung:Ernähren Sie sich reich an herzgesunden Lebensmitteln wie Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten wie Olivenöl und fettem Fisch. Reduzieren Sie die Salz- und Zuckeraufnahme und vermeiden Sie gesättigte Fette, wie sie in frittierten und stark verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind.
• Treiben Sie regelmäßig Sport:Körperliche Aktivität senkt den Blutdruck und schützt Ihr Herz-Kreislauf-System. Streben Sie an mindestens fünf Tagen in der Woche 30 Minuten Aerobic-Übungen wie zügiges Gehen, Laufen oder Schwimmen an.
• Hören Sie auf zu rauchen:Zigarettenrauchen ist einer der größten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Aortenprobleme. Tatsächlich treten 75 % der Fälle von Bauchaortenaneurysmen bei Rauchern auf. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, wenden Sie sich an einen Arzt, um die Möglichkeiten zu besprechen.
• Kontrollieren Sie den Cholesterinspiegel:Eine Plaquebildung aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels führt zu einer verstärkten Entzündung in und um die Aorta und andere Blutgefäße und erhöht das Risiko eines Aortenaneurysmas, einer Dissektion und anderer Aortenerkrankungen.
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene:Zahnfleischerkrankungen sind ein wenig bekannter, aber bedeutender Risikofaktor für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich und verwenden Sie täglich Zahnseide, um Plaque und Bakterien zu entfernen, die zu Zahnfleischerkrankungen führen können.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht:Menschen mit Übergewicht und Fettleibigkeit haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Herzerkrankungen und andere Erkrankungen, die die Aorta beeinträchtigen können. Halten Sie ein gesundes Gewicht, indem Sie sich ausgewogen ernähren und regelmäßig Sport treiben, um das Risiko dieser Erkrankungen zu senken.
• Alkoholkonsum einschränken:Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Bluthochdruck, Arterienerkrankungen und Herzprobleme. Die American Society of Hypertension empfiehlt Männern, ihren Alkoholkonsum auf nicht mehr als zwei Getränke pro Tag und Frauen auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag zu beschränken.

Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt Männern im Alter von 65 bis 75 Jahren, die jemals geraucht haben, eine Ultraschalluntersuchung auf Bauchaortenaneurysmen durchzuführen, auch wenn sie keine Symptome haben.

Wenn bei Ihnen eine Aortenerkrankung diagnostiziert wurde, können Sie das Risiko von Komplikationen verringern, indem Sie alle Symptome sofort melden und regelmäßig einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen.