Anzeichen und Symptome eines Schocks

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Schock ist ein medizinischer Notfall, der lebensbedrohlich sein kann und medizinische Versorgung erfordert.
  • Hypovolämischer Schock ist die häufigste Form und kann durch Blutung oder Dehydrierung verursacht werden.
  • Ein anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Reaktion, die viele Teile des Körpers betrifft.

Schock ist ein medizinischer Zustand, bei dem der Körper nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe zu lebenswichtigen Organen und Systemen erhält. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der lebensbedrohlich sein kann. Anzeichen und Symptome eines Schocks hängen von der Art des Schocks ab, den der Patient erleidet.

In diesem Artikel werden die Symptome verschiedener Schockkategorien erläutert und wie man auf jede einzelne reagiert.

Der Begriff „Schock“ kann verschiedene medizinische Bedeutungen haben. Die in diesem Artikel besprochenen Schockarten beziehen sich auf lebensbedrohliche Erkrankungen. „Schock“ kann auch durch einen elektrischen Strom verursacht werden oder sich auf einen emotional erhöhten Zustand beziehen.

Symptome eines hypovolämischen Schocks

Ein Mangel an Flüssigkeit oder Blutvolumen (Hypovolämie) ist die häufigste Art von Schock. Die Ursache kann eine Blutung (auch hämorrhagischer Schock genannt) oder eine andere Art von Flüssigkeitsverlust und Dehydrierung sein. Während der Körper versucht, den Blut- oder Flüssigkeitsverlust auszugleichen und den Blutdruck aufrechtzuerhalten, treten folgende Anzeichen auf:

  • Schnelle Herzfrequenz (schneller Puls)
  • Schnelles Atmen
  • Erweiterte Pupillen
  • Blasse, kühle Haut
  • Schwitzen (Diaphorese)

Wenn sich der hypovolämische Schock verschlimmert, wird der Patient lethargisch, verwirrt und schließlich bewusstlos. Wenn äußere Blutungen die Ursache sind, wird es Blut geben. Wenn Blutungen in den Magen die Ursache sind, kann es sein, dass der Patient Blut erbricht oder blutigen Durchfall bekommt. Wenn es heiß ist oder der Patient sich anstrengt, denken Sie an eine Dehydrierung.

Symptome eines kardiogenen Schocks

Wenn das Herz Schwierigkeiten hat, das Blut ausreichend zu pumpen, spricht man von einem kardiogenen Schock. Es kann nach einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt), einer Fehlfunktion einer Herzklappe, Herzrhythmusstörungen, Infektionen des Herzens und einem Trauma des Herzens auftreten.

Zu den Symptomen eines kardiogenen Schocks gehören:

  • Schwacher und oft unregelmäßiger Puls
  • Manchmal ein sehr langsamer Puls
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Husten mit schaumigem Auswurf, weiß oder manchmal rosa
  • Schwellung an Füßen und Knöcheln

Die Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts können mit einem kardiogenen Schock einhergehen.

Symptome eines obstruktiven Schocks

Der obstruktive Schock ist wahrscheinlich die am wenigsten verbreitete Hauptkategorie des Schocks (der neurogene Schock ist die seltenste spezifische Art). Es entsteht, wenn etwas auf die Blutgefäße im Körper drückt. Die häufigste Ursache für einen obstruktiven Schock ist eine massive Lungenembolie (Blutgerinnsel, das in die Lunge gelangt ist).

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

  • Niedriger Blutdruck kann schnell auftreten, aber der Körper wird versuchen, dies zu kompensieren (im Gegensatz zum neurogenen Schock).
  • Schneller Puls
  • Ungleichmäßige Atemgeräusche (wenn durch einen Pneumothorax verursacht)
  • Schwierigkeiten beim Atmen 

Die andere wahrscheinlichste Ursache für einen obstruktiven Schock ist eine Herzbeuteltamponade, eine seltene Erkrankung, die dadurch verursacht wird, dass Blut im Sack um das Herz eingeschlossen ist, auf das Herz drückt und es daran hindert, ausreichend Blut zu pumpen.

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Ein anaphylaktischer Schock tritt als Reaktion auf potenziell tödliche Allergien auf. Bei einer schweren Allergie ist die Reaktion auf das Allergen systemisch und betrifft viele Teile des Körpers. Zu den Substanzen, die am wahrscheinlichsten einen anaphylaktischen Schock auslösen, gehören Nahrungsmittel (Nüsse, Weizen, Eier, Erdbeeren, Schalentiere und Kuhmilch sind häufige Allergene), Medikamente (am häufigsten Antibiotika) und stechende Insekten.

Zu den Anaphylaxie-Symptomen gehören:

  • Nesselsucht
  • Juckreiz
  • Schwellung, insbesondere im Gesicht
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Hautrötung
  • Schnelle Herzfrequenz

Symptome eines septischen Schocks

Sepsis tritt auf, wenn eine Infektion beginnt, die Körpersysteme zu überfordern. Die Infektion kann überall beginnen, die häufigste Ursache ist jedoch eine Lungenentzündung.Wenn eine Sepsis nicht behandelt wird, kann es zu einem septischen Schock kommen, der zu einem Blutdruckabfall und Organversagen führt.

Zu den Sepsis-Symptomen gehören:

  • Fieber (nicht immer)
  • Gerötete, rote Haut
  • Trockener Mund (weniger typisch)
  • Schlechte Hautelastizität (Turgor), d. h. wenn Sie die Haut einklemmen, bleibt sie eingeklemmt und normalisiert sich, wenn überhaupt, langsam wieder (was weniger typisch ist). 

Symptome eines neurogenen Schocks

Neurogener Schock ist eine seltene Schockursache, weist jedoch ein sehr ausgeprägtes Symptommuster auf:

  • Niedriger Blutdruck ist ein frühes Anzeichen
  • Langsame Herzfrequenz (die sich von den meisten anderen Schockzuständen unterscheidet)
  • Warme, gerötete Haut

Ein neurogener Schock tritt nach einem Trauma wie einem Sturz oder einem Autounfall auf. 

Anzeichen eines Notfalls

Ein Schock ist ein echter medizinischer Notfall und sollte behandelt werden, sobald er erkannt wird. Wenn Sie einen Schock vermuten, rufen Sie sofort 911 an und gehen Sie ins Krankenhaus.

Solange es dem Körper gelingt, den Blutdruck hochzuhalten, wird in der Medizin von einem kompensierten Schock ausgegangen. Wenn der Blutdruck sinkt – auch in Fällen, in denen dies früh geschieht, wie zum Beispiel beim neurogenen oder obstruktiven Schock – spricht die medizinische Fachwelt von einem dekompensierten Schock. Bleibt ein dekompensierter Schock unbehandelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er tödlich endet.