Anzeichen, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten für infizierte Hämorrhoiden

Hämorrhoiden kommen häufig vor, betreffen 20 bis 50 %¹ der Menschen und sind jedes Jahr für etwa vier Millionen Arztbesuche und Notfälle verantwortlich. Wenn Sie beim Toilettengang Blut in der Toilette oder auf dem Taschentuch bemerken und Schmerzen und Juckreiz im Analbereich verspüren, kann es sein, dass Sie Hämorrhoiden haben. Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: innere und äußere.

Innere Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos, aber gelegentlich prolabieren sie und ragen durch den Anus außerhalb des Körpers. Andererseits verursachen äußere Hämorrhoiden Beschwerden und können zu Thrombosen führen (wobei sich ein Blutgerinnsel in der Hämorrhoidenvene bildet, die Blutversorgung unterbricht und schmerzhafte Schwellungen verursacht).

Eine innere Hämorrhoide bildet sich im Analkanal, im gepolsterten, venenreichen Bereich des Rektums, der die Schließmuskeln verengt, wenn Sie nicht auf die Toilette gehen. Während Blutungen oft das einzige Anzeichen für innere Hämorrhoiden sind, können sie bei einem Prolaps erhebliche Beschwerden verursachen. 

Äußere Hämorrhoiden sind Gewebeklumpen, die sich außerhalb des Anus als Reaktion auf übermäßigen Druck auf die Blutgefäße in der Region bilden.

Infizierte Hämorrhoiden sind selten, aber wenn sich eine Infektion entwickelt, handelt es sich am häufigsten um einen Vorfall innerer Hämorrhoiden. 

Können Hämorrhoiden infiziert werden?

Hämorrhoiden können sich infizieren, wenn der Blutfluss zum Gewebe verringert oder unterbrochen wird. Im Laufe der Zeit können sich bei einem Hämorrhoidenprolaps Blutgerinnsel bilden, die den Blutfluss blockieren, was zu einem schmerzhaften Zustand führt, der als strangulierte innere Hämorrhoide bezeichnet wird. Wenn das Blut nicht frei fließen kann, können die weißen Blutkörperchen, die für die Immunfunktion wichtig sind, den betroffenen Bereich nicht erreichen, was zu einer Infektion führt. 

Risikofaktoren für infizierte Hämorrhoiden 

Jede Person mit Hämorrhoiden kann eine Infektion entwickeln. Ebenso kann jeder Hämorrhoiden bekommen. Bestimmte Personengruppen entwickeln jedoch häufiger die Erkrankung. Zu den Risikofaktoren für Hämorrhoiden gehören: 

Fettleibigkeit

Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit, eine Erkrankung, die den Druck auf viele Körperteile erhöht, das Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden erhöht. Allerdings sind die Zusammenhänge unklar.

Eine Studie² mit über 2.800 Teilnehmern ergab keinen Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme und Hämorrhoiden, wenn der Body-Mass-Index (BMI – eine Zahl, die anhand von Größe und Gewicht berechnet wird) herangezogen wurde. 

In einer umfangreicheren Studie³ mit fast 200.000 Erwachsenen, die verschiedene Messtechniken verwendeten, stellten die Forscher jedoch fest, dass bestimmte Maßnahmen in bestimmten Gruppen mit einem höheren Risiko verbunden waren. Sie fanden beispielsweise heraus, dass ein größerer Taillenumfang mit Hämorrhoiden verbunden war, allerdings nur bei Frauen, die bereits ein Kind zur Welt gebracht hatten. 

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den Zusammenhang (oder das Fehlen eines Zusammenhangs) zwischen Fettleibigkeit und Hämorrhoiden zu verstehen.  

Verstopfung

Wenn es um Verstopfung und Hämorrhoiden geht, gibt es weniger Diskussionen. Verstopfung kann Hämorrhoiden verursachen, indem sie den intraabdominalen Druck erhöht und durch Überanstrengung auf die Analkissen einwirkt. 

Bei der Durchsicht relevanter Literatur⁴ identifizierte ein Forschungsduo zahlreiche Studien, die Zusammenhänge zwischen Verstopfung und Hämorrhoidenrisiko aufzeigten. Darüber hinaus kann harter und trockener Stuhl die Symptome einer vorgefallenen inneren Hämorrhoide verschlimmern. 

Sitzender Lebensstil

Konventionelle Erkenntnisse gehen davon aus, dass ein sitzender Lebensstil zu allen möglichen Beschwerden, einschließlich Hämorrhoiden, beiträgt. Die Forschung präsentiert jedoch eine komplexere Geschichte. 

Es gibt Hinweise darauf, dass ein Lebensstil mit geringer Aktivität das Risiko tatsächlich verringern könnte. Angesichts der Vielzahl an Vorteilen, die körperliche Aktivität mit sich bringt, ist ein sitzender Lebensstil jedoch alles andere als ideal. Stattdessen sollten Menschen, bei denen das Risiko besteht, Hämorrhoiden zu entwickeln, Aerobic-Übungen wie Gehen und Schwimmen bevorzugen, die keinen übermäßigen Druck auf empfindliche Bereiche ausüben.

Ebenso könnten sie erwägen, Radfahren, Reiten und Gewichtheben zu vermeiden oder einzuschränken, bei denen das Valsalva-Manöver⁵ (eine Atemtechnik, die mit einem erhöhten Druck verbunden ist, vergleichbar mit der Anstrengung beim Stuhlgang) verbunden ist. Schließlich können Übungen, die die Kraft der Bauch- und Rektalmuskulatur verbessern, wie z. B. Yoga, Menschen mit einem Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden zugute kommen.  

Schwangerschaft

Bis zu 35 %⁶ der schwangeren Frauen, meist im letzten Trimester, entwickeln Hämorrhoiden. Wenn Sie jemals schwanger waren, kennen Sie den ständigen Druck auf Ihr Becken und die Verstopfung, während sich Ihr Körper auf die Entbindung vorbereitet.

Wenn mehr Blut durch Ihren Körper pumpt, erhöht sich der Druck auf die Blutgefäße. Darüber hinaus bewirkt Progesteron eine Entspannung der Blutgefäße und eine schwere Gebärmutter übt einen außergewöhnlichen Druck auf die Rektalvenen aus. 

Darüber hinaus können emotionaler Stress, pränatale Eisenpräparate und Hormonschwankungen, die zu Verdauungsproblemen führen, das Risiko für Hämorrhoiden erhöhen. 

Es sind jedoch nicht nur schlechte Nachrichten. In den meisten Fällen klingen schwangerschaftsbedingte Hämorrhoiden kurz nach der Geburt ab. 

Andere Gesundheitszustände

Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen können ein höheres Risiko haben, Hämorrhoiden zu entwickeln. Beispielsweise stellten die Forscher bei ihrer Untersuchung von fast 200.000 Erwachsenen fest, dass Teilnehmer mit hohem Blutdruck, Diabetes und Dyslipidämie (schlecht ausgeglichene Lipidspiegel im Blut) häufiger an Hämorrhoiden erkrankten.  

Obwohl die Mechanismen unklar sind, leiden fast 19,7 %⁷ der Menschen mit HIV an perianalen Erkrankungen, einschließlich Hämorrhoiden. 

Auch wenn bei jedem Hämorrhoiden-Patienten eine Infektion auftreten kann, ist es wichtig zu beachten, dass auch eine Hämorrhoiden-Entfernungsoperation zu Infektionen führen kann. Das Risiko ist jedoch gering und Ärzte empfehlen eine Operation in der Regel nur dann, wenn andere Behandlungsmethoden versagt haben. Wenn Ihr Arzt eine Operation Ihrer Hämorrhoiden vorschlägt, überwiegen die Vorteile wahrscheinlich die Risiken.

Wenn Sie sich Sorgen über das Risiko einer postoperativen Infektion machen, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. 

Anzeichen infizierter Hämorrhoiden

Innere Hämorrhoiden (sofern sie nicht prolabieren) verursachen selten Beschwerden. Äußere Hämorrhoiden hingegen gehen meist mit Juckreiz und Brennen einher. Weitere Anzeichen können sein: 

• Schwellung und Rötung im Rektumbereich

• Schmerzhafter Stuhlgang

• Kleine Mengen Blut in der Toilettenschüssel oder auf dem Toilettenpapier 

Wenn Sie Hämorrhoiden haben und andere Symptome wie Schmerzen oder Fieber verspüren, sind Ihre Hämorrhoiden möglicherweise infiziert. Ebenso kann es zu einer Infektion kommen, wenn Sie Hämorrhoiden haben, die sich mit häuslichen Behandlungen nicht bessern lassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fieber entwickeln, starke Schmerzen im Rektumbereich verspüren oder Hämorrhoiden haben, die mit der häuslichen Pflege nicht heilen. Eine unbehandelte Infektion kann sich ausbreiten und verschlimmern. Typische Hämorrhoiden verursachen selten Komplikationen. 

Diagnose infizierter Hämorrhoiden

Ihr Arzt kann eine infizierte (oder nicht infizierte) Hämorrhoide definitiv diagnostizieren. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und aktuelle Symptome, bevor sie entscheiden, welche Tests notwendig sind. 

Digitale rektale Untersuchung

Ihr Arzt tastet den Bereich Ihres Rektums innen und außen nach ungewöhnlichen Knoten oder Schwellungen ab. 

Anoskopie

Ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer winzigen Kamera wird in den Anus eingeführt, um die Anal- und Rektumschleimhaut zu untersuchen.

Bluttest

Wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, bestätigt Ihr Arzt die Diagnose mit einem Test der weißen Blutkörperchen. Wenn sie befürchten, dass sich die Infektion ausgebreitet hat, können sie zur Sicherheit bildgebende Untersuchungen oder Urinanalysen anordnen.

Behandlung infizierter Hämorrhoiden

Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Hämorrhoiden, und in den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung durch häusliche Pflege bessern. Rezeptfreie Schmerzmittel und topische Salben können helfen, die Beschwerden zu lindern, während Ihre Hämorrhoiden heilen. Es kann hilfreich sein, mehrmals täglich ein Sitzbad (ein warmes, flaches Bad mit nur Wasser) zu nehmen. 

Wenn Sie hingegen den Verdacht haben, dass Ihre Hämorrhoiden infiziert sind, sollten Sie sich von Ihrem Arzt behandeln lassen. Wenn Sie an einer Infektion leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Antibiotika und eine Operation zur Entfernung der Hämorrhoiden.  

Hausmittel

Antibiotika bekämpfen die Bakterien, die die Infektion verursachen, lindern aber nicht die Schmerzen, die mit infizierten Hämorrhoiden einhergehen. Zu den Hausmitteln, die das Wohlbefinden verbessern können, gehören:

• Kalte Kompressen oder Eisbeutel (in Stoff eingewickelt) in der Umgebung

• Sitz baths

• Rezeptfreie Schmerzmittel 

• Fügen Sie Ihrer Ernährung mehr Ballaststoffe hinzu

Vorbeugung von infizierten Hämorrhoiden

Der beste Weg, infizierte Hämorrhoiden zu verhindern, besteht darin, die Entstehung von Hämorrhoiden zu verhindern. Die folgenden Schritte können Ihr Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden verringern: 

• Sitzen Sie nicht zu lange auf der Toilette

• Drücken Sie nicht zu stark und überanstrengen Sie sich nicht (sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Abführmittel einnehmen, wenn Sie diese für notwendig halten).

• Trinke genug

• Ernähren Sie sich gut und achten Sie darauf, reichlich Ballaststoffe zu sich zu nehmen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Hämorrhoiden außergewöhnlich schmerzhaft sind und sich mit rezeptfreien Behandlungen und Hausmitteln nicht bessern lassen. Darüber hinaus kann ein Arzt bei Verdacht auf eine Hämorrhoideninfektion die notwendigen Behandlungen verschreiben, um die Heilung zu fördern und Komplikationen vorzubeugen. 

Der Tiefpunkt

Hämorrhoiden erfordern selten eine ärztliche Behandlung. Hämorrhoiden können jedoch infiziert werden und unbehandelt kann sich die Infektion ausbreiten. Wenn Sie Hämorrhoiden haben, die besonders schmerzhaft sind oder lange anhalten, oder wenn Sie Symptome einer Infektion haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um Komplikationen vorzubeugen und Ihr Wohlbefinden zu verbessern.