Anzeichen für den Abbau von Myomen und was zu tun ist

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Wenn Sie Schmerzen und Schwellungen im Bauchraum haben, kann dies auf den Abbau von Myomen zurückzuführen sein.
  • Myome können zerfallen, wenn sie für die Blutversorgung zu groß werden, was zu Schmerzen und Blutungen führt.
  • Selbst wenn die Symptome verschwinden, können Myome wieder wachsen und die gleichen Probleme verursachen, wenn sie nicht behandelt werden.

Anzeichen für den Abbau von Myomen sind Becken- oder Bauchschmerzen, Blutungen und Fieber. Myome, auch Myome genanntLeiomyomesind gutartige (nicht krebsartige) Tumoren, die innerhalb oder an der Außenwand der Gebärmutter wachsen. Bis zu 80 % der Menschen mit Gebärmutter entwickeln im Alter von 50 Jahren Myome.

Unter Myomandegeneration versteht man den Abbau eines Myoms durch Zelltod. Dies wird verursacht durchIschämie(Mangel an ausreichender Blutversorgung) im Myom.Wenn Sie die Anzeichen einer Myomandegeneration kennen, können Sie bei Bedarf Hilfe in Anspruch nehmen.

Swip Gesundheit / Jessica Olah


Symptome

Anzeichen dafür, dass sich Myome auflösen, können sein:

  • Akuter Schmerz: Das häufigste Symptom beim Abbau von Myomen ist ein stechender Schmerz im Bauch, der mit einer Schwellung einhergehen kann. Akute Beckenschmerzen können sich auf die Stelle des Myoms konzentrieren. Der Schmerz kann einige Tage bis einige Wochen anhalten.
  • Chronische Schmerzen: Manche Menschen leiden unter weniger starken, aber länger anhaltenden Beckenschmerzen.
  • Fieber: Fieber kann ein Zeichen für den Abbau von Myomen sein. Dieses Symptom tritt am häufigsten bei schwangeren Menschen auf.
  • Blutung: In manchen Fällen können starke Blutungen ein Zeichen dafür sein, dass Myome zerfallen. Suchen Sie bei ungewöhnlich starken Blutungen, auch während der Menstruation, sofort einen Arzt auf.
  • Schweregefühl im Becken: Einige Patienten berichten, dass sie ein Völle- oder Wölbungsgefühl im Unterbauch verspüren.
  • Häufiges Wasserlassen: Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie häufig urinieren müssen oder dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können.
  • Erhöhte Leukozytenzahl (WBC): Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie eine erhöhte Leukozytenzahl haben, es sei denn, Sie lassen Ihr Blut untersuchen. Die erhöhte Leukozytenzahl ist in der Regel vorübergehend.

Der Schmerz durch ein degenerierendes Myom kann einige Tage bis einige Wochen anhalten, aber jeder erlebt Myome anders.

Sobald sich ein Myom auf eine Größe verkleinert hat, die wieder durch die Blutversorgung aufrechterhalten werden kann, kann die Degeneration gestoppt werden. Dies führt häufig dazu, dass die Schmerzen nachlassen oder nachlassen.

Auch wenn die Symptome verschwinden, ist es dennoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen und das Problem anzugehen. Myome beginnen wieder zu wachsen, sobald sie ausreichend durchblutet sind, und erreichen schließlich den Punkt, an dem sie wieder zu degenerieren beginnen, was einen schmerzhaften Kreislauf auslöst.

Warum Myome zusammenbrechen

Myome lösen sich auf, wenn sie entstehenischämisch(Mangel an ausreichender Blutversorgung). Diese Ischämie ist normalerweise die Folge davon, dass ein Myom zu groß wird, um nicht mehr mit Blut versorgt zu werden. Es kann auch durch mechanische Kompression (Verstopfung) der Arterien verursacht werden, die es mit Blut „versorgen“.

Myome treten bei bis zu 12,5 % aller Schwangerschaften auf. Während der Schwangerschaft kann es zu einer Degeneration kommen, wenn das Wachstum der Schwangerschaft die Blutversorgung des Myoms beeinträchtigt.

Es kann auch passieren, wenn agestieltEin Myom (ein Myom, das mit einem dünnen Stiel an der Gebärmutter befestigt ist) verdreht sich und unterbricht die Blutversorgung des Myoms.

Arten von degenerierenden Myomen

Etwa 65 % der Uterusmyome erleiden schließlich irgendeine Form der Degeneration.

Die Art der Degeneration hängt vom Grad der Gefäßinsuffizienz (Mangel an ausreichender Blutversorgung) und ihrer Geschwindigkeit ab.Es gibt folgende Arten degenerierender Myome:

Hyaline Degeneration

Die hyaline Degeneration ist die häufigste Form der Myomdegeneration und macht bis zu 63 % der Fälle aus. Diese Art der Degeneration tritt auf, wenn ein Myom seine Blutversorgung überschreitet.

Bei diesem Vorgang werden das normale Bindegewebe und die glatten Muskelfasern des Myoms durch hyalines Gewebe ersetzt.Hyalingewebe ist die häufigste Knorpelart und hat ein glänzendes und glattes Aussehen.

Myxoide Degeneration

MyxoidDie Degeneration ist eine seltene Form der Myomdegeneration und macht etwa 10 % der Fälle aus.

Unter myxoider Degeneration versteht man ein Myom, das eine eher geleeartige Zusammensetzung als normales Gewebe aufweist. Diese Art der Myomandegeneration tritt auch dann auf, wenn ein Myom aus seiner Blutversorgung herauswächst.

Diesen Myomen fehlt die mitotische Aktivität, was bedeutet, dass sich ihre Zellen nicht wie normale Zellen teilen und wachsen. Aus diesem Grund können Myome, die einer myxoiden Degeneration unterliegen, einer seltenen Krebsform namens Leiomyosarkom ähneln.

Verkalkung

Unter Verkalkung versteht man den Prozess, bei dem ein Myom verkalkt oder einen Teil oder sein gesamtes Gewebe in eine harte Masse umwandelt. Durch die Unterbrechung der Blutzufuhr kommt es zur Verkalkung.

Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen nach der Menopause auf. Etwa 3–10 % der degenerierten Myome unterliegen einer Verkalkung. Normalerweise betrifft die Verkalkung einen kleinen Teil des Myoms. Eine ausgedehnte Verkalkung des gesamten Myoms ist sehr selten.

Zystische Degeneration

Die zystische Degeneration ist eine Form der Myomdegeneration, die am häufigsten nach der Menopause auftritt. Myome, die einer zystischen Degeneration unterliegen, nehmen unter dem Mikroskop ein flüssiges, wabenartiges Muster an und können einer Eierstockzyste ähneln.

Etwa 4 % der degenerierenden Myome unterliegen einer zystischen Degeneration.

Rote Degeneration

Eine andere Form der Myomandegeneration ist die rote Degeneration oder Karneousdegeneration, die etwa 3 % der degenerierenden Myome ausmacht. Diese Art der Myomdegeneration tritt normalerweise während der Schwangerschaft auf, kann jedoch (selten) bei nicht schwangeren Personen auftreten.

Ein Myom, das eine rote Degeneration durchläuft, wird aufgrund massiver innerer Blutungen (Blutungen) fast rot und ist in der Regel auf ein geplatztes Blutgefäß im Inneren des Myoms zurückzuführen.

Wie sieht ein Myom aus?

Myome variieren in Größe und Beschaffenheit. Manche Myome werden nie länger als 5 Zentimeter, während andere eine Länge von mehr als 10 Zentimetern erreichen. Myome können glatt und rund oder unregelmäßig geformt und klumpig sein.

Sie werden vielleicht nie wissen, wie ein Myom aussieht, es sei denn, es löst sich von der Gebärmutterwand und verlässt Ihren Körper durch die Vagina. Dies wird als Myomausstoß bezeichnet. Dies kommt zwar selten vor, kann aber auch zu Bauchschmerzen und Blutungen führen.

Myomsymptome 

Typische Symptome von Myomen können sein:

  • Menstruationsperioden, die länger als sieben Tage dauern
  • Häufigere Menstruationsperioden
  • Stärkere als normale Blutungen während der Menstruation
  • Schmerzhafte Menstruationsperioden
  • Unregelmäßige Blutungen zwischen den Perioden
  • Beckenschmerzen
  • Bauchschmerzen
  • Plötzliche oder starke Bauchschmerzen
  • Blähungen und/oder Bauchkrämpfe
  • Völle- oder Schweregefühl im Becken/Unterleib
  • Fieber
  • Schmerzen beim Sex
  • Schmerzen im unteren Rücken und/oder Oberschenkel
  • Anämie
  • Harninkontinenz
  • Häufiges Wasserlassen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder andere Blasensymptome
  • Verstopfung
  • Rektaler Druck
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder andere Darmsymptome

Sind Myome immer symptomatisch?

Myome verursachen nicht immer Symptome. Bei vielen Menschen mit Myomen treten kaum oder gar keine Symptome auf und sie bemerken möglicherweise nicht, dass sie Myome haben. Es ist möglich, dass degenerierende Myome auch asymptomatisch verlaufen, sie verursachen jedoch tendenziell mehr und schwerwiegendere Symptome als alleinige Myome. Für viele Menschen sind degenerierende Myome das erste Anzeichen dafür, dass sie überhaupt Myome haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Jegliche Symptome von Myomen oder degenerierenden Myomen rechtfertigen einen Besuch bei einem Arzt. Obwohl Myome selbst normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, können sie Beschwerden und Komplikationen wie Anämie verursachen und die umliegenden Organe belasten.

Zusätzlich zu den Myomen selbst können die Symptome degenerierender Myome schwerwiegendere Erkrankungen vortäuschen und mit bildgebenden Geräten schwieriger zu diagnostizieren sein.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn:

  • Sie haben starke vaginale Blutungen.
  • Sie haben neue oder schlimmere Bauch- oder Beckenschmerzen.
  • Bei Ihnen treten andere neue oder ungewöhnliche Symptome auf, die Sie nicht erklären können.

Behandlung

Der beste Weg, den Abbau von Myomen zu verhindern, besteht darin, die Myome zu behandeln, bevor sie degenerieren, und Maßnahmen zu ergreifen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Die Behandlung von Myomen und Myomsymptomen umfasst Medikamente, verschiedene nicht-chirurgische medizinische Verfahren und Operationen.

Medikamente

Die folgenden Medikamente können verschrieben werden, um die mit der Myomdegeneration verbundenen Schmerzen zu lindern:

  • Tranexamsäure (TXA)
  • Kombinierte orale Kontrazeptiva
  • Gestagen freisetzendes IUP (Intrauterinpessar)
  • Progestin-Tabletten
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten
  • NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente)

Medizinische Verfahren

Verschiedene nicht-chirurgische Behandlungen können empfohlen werden:

  • Embolisation von Uterusmyomen: Ein Katheter wird durch die Leiste in die Gebärmutterarterie eingeführt, wo kleine Spiralen oder Pellets freigesetzt werden, um die Blutversorgung der Myome zu blockieren.
  • Radiofrequenzablation: Hochenergetische Wellen werden verwendet, um Wärme zu erzeugen, die Myome zerstört.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) – geführter fokussierter Ultraschall: Während sich die Person in einem MRT-Scanner befindet, werden hochintensive Ultraschallwellen verwendet, um die Uterusmyome zu erhitzen und zu zerstören.
  • Endometriumablation: Hitze wird verwendet, um das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) zu zerstören.

Operation

Wenn eine Operation gerechtfertigt ist, kann sie einen der folgenden Eingriffe umfassen:

  • Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter)
  • Myomektomie (Entfernung der Myome)

So lindern Sie Schmerzen bei der Degeneration von Myomen

Kurzfristig können die Schmerzen durch ein degenerierendes Myom durch die Einnahme eines NSAID-Medikaments wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) behandelt werden.Für eine langfristige und oft dauerhafte Linderung müssen die Myome behandelt und/oder entfernt werden.