Anzeichen eines Rotatorenmanschettenrisses und wie man ihn heilen kann

Ein Riss der Rotatorenmanschette schleicht sich oft schleichend ein und verursacht vor allem nachts Schulterschmerzen und eingeschränkte Armbewegungen. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, aber das frühzeitige Erkennen der Symptome kann die Genesung erheblich unterstützen. It may resolve with rest and therapy, but in severe cases, surgery is needed.

Wie fühlt sich eine gerissene Rotatorenmanschette an?

Not every rotator cuff tear causes pain. bout two out of three people with a partial rotator cuff tear are asymptomatic, meaning they don’t have noticeable symptoms. Only a third of tears cause pain or other symptoms.

Wenn ein Rotatorenmanschettenriss Warnzeichen hervorruft, gehören dazu:

• Knisternde oder knallende Geräusche (Crepitus) bei Armbewegungen
• Unwohlsein beim Schlafen, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Seite
• Schwierigkeiten, den Arm anzuheben oder zu schwenken, ohne Beschwerden zu verspüren
• Dumpfer Schmerz im Schultergelenk, der nachts schlimmer wird
• Eingeschränkter Bewegungsbereich, insbesondere beim Hochstrecken oder Drehen des Arms
• Schmerzen in der Rotatorenmanschette, die im Schulterbereich oder Oberarm spürbar sind
• Scharfe, stechende Empfindungen beim Heben oder Bewegen des betroffenen Arms, insbesondere über dem Kopf
• Schulterschmerzen, die sich bei wiederholten Armaktivitäten oder Greifbewegungen verstärken
• Symptome, die sich mit der Zeit allmählich verschlimmern und zu stärkeren Schulterschmerzen führen
• Schwäche im Arm, die alltägliche Aufgaben wie das Heben von Gegenständen oder das Anlegen des Sicherheitsgurts erschwert

Kann ein Rotatorenmanschettenriss von selbst heilen?

Ein Rotatorenmanschettenriss kann von selbst heilen. Partielle Risse, auch Teilrisse der Rotatorenmanschette (PTRCTs) genannt, können bei richtiger Behandlung innerhalb weniger Wochen bis mehreren Monaten heilen.

Schwerwiegendere Tränen erfordern möglicherweise eine Operation. Die anfängliche Heilung nach der Operation dauert etwa drei bis sechs Monate, eine vollständige Genesung kann jedoch bis zu einem Jahr dauern. Im Durchschnitt kann drei Monate nach einer arthroskopischen Operation zur Reparatur einer gerissenen Rotatorenmanschette mit einer funktionellen Wiederherstellung von etwa 50 % gerechnet werden.

Risks of Ignoring a Rotator Cuff Tear

Wenn er unbehandelt bleibt, kann ein kleinerer Riss der Rotatorenmanschette größer werden und folgende Symptome hervorrufen:

• Verminderte Mobilität
• Weitere Degeneration des Schultergelenks
• Erhöhter Schmerz
• Schwäche, manchmal kräftezehrend

Ein unbehandelter Riss kann im Laufe der Zeit zu bleibenden Schäden und Funktionsverlusten führen, wodurch nahezu jede Armbewegung mit Beteiligung der betroffenen Schulter praktisch unmöglich wird. 

Nichtchirurgische Heilmethoden

Nachfolgend finden Sie eine Liste nicht-chirurgischer Behandlungen für eine gerissene Rotatorenmanschette:

• Aktivitätsänderung
• Kortikosteroid-Injektionen
• Hitze oder Eis
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Ergotherapie (OT)
• Physical therapy (PT)
• Mit dem Rauchen aufhören (Tabakentwöhnung)
• Ausruhen

Wann ist eine Operation notwendig?

Severe rotator cuff injuries, such as full-thickness tears, often require surgery because the supraspinatus tendon or one of the other rotator cuff tendons becomes detached from the humerus (upper arm bone) bone’s head, and the tear can’t heal on its own. The supraspinatus tendon is the most common tendon to tear, but any of the four tendons may tear.

Wenn die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette stark geschädigt sind, ist in der Regel eine Operation erforderlich, um die Heilung zu fördern und die Schulterfunktion wiederherzustellen.

Was Sie während der Operation und Genesung erwarten können

Nach einer Rotatorenmanschettenoperation verläuft der Heilungsprozess normalerweise nach einem vorhersehbaren Zeitplan. In den ersten Wochen können Sie damit rechnen, eine Schulterschlinge zu tragen, die die Bewegung der Rotatorenmanschette einschränkt. Nach etwa drei Monaten sollten Sie Verbesserungen bei der Bewältigung täglicher Aufgaben im Schultergelenk feststellen, die vollständige Genesung kann jedoch bis zu 12 Monate dauern. 

Es ist wichtig, schweres Heben oder Überkopfbewegungen zu vermeiden, bis ein Arzt oder Physiotherapeut Ihnen grünes Licht gibt. Wenn Sie zu früh zu viel tun, verlangsamt sich die Genesungszeit. Die Einhaltung Ihres postoperativen Rehabilitationsplans und Geduld sind wesentliche Bestandteile eines erfolgreichen Heilungsprozesses.

Was erhöht Ihr Risiko einer Schulterverletzung?

Verschiedene Lebensgewohnheiten, Arbeitsbedingungen, sportliche Aktivitäten und unvermeidliche Faktoren wie das Alter sind mit einem erhöhten Risiko für Rotatorenmanschettenrisse verbunden, darunter die folgenden:

• Akutes Trauma (z. B. Sturz auf den ausgestreckten Arm, Kollisionssportarten, Autounfälle)
• Schlechte Haltung
• Familiengeschichte
• Älter werden
• Schweres Heben mit falscher Form
• Wiederholte Bewegungen über dem Kopf (z. B. Tennisbälle servieren, Decken streichen, Bauarbeiten)
• Rauchen

Tipps zum Schutz Ihrer Rotatorenmanschette

Es ist nicht immer möglich, einen Rotatorenmanschettenriss zu verhindern, insbesondere wenn Alter oder genetische Ursachen dafür verantwortlich sind. Sie können jedoch verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern, wie zum Beispiel:

• Behalten Sie eine gute Haltung bei: Vermeiden Sie wann immer möglich, sich hinzulegen; Eine schlechte Körperhaltung führt zu einem Schulter-Impingement.
• Hören Sie auf zu rauchen: Eine Tabakentwöhnung verbessert die Gesundheit der Sehnen und verringert das Risiko von Rotatorenmanschettenrissen.
• Stärken Sie Ihre Schultermuskulatur: Krafttrainingsübungen, die auf die Muskeln der Rotatorenmanschette abzielen, können die Schulterstabilität stärken.
• Machen Sie Pausen: Wenn Ihr Job oder Ihre Hobbys viele sich wiederholende Überkopfbewegungen beinhalten, machen Sie Pausen und versuchen Sie, Überlastung wann immer möglich zu vermeiden.
• Verwenden Sie geeignete Hebetechniken: Ob Sie Gewichte heben oder Hausarbeiten erledigen, achten Sie beim Heben über Ihren Kopf auf die richtige Haltung, um unnötige Schulterbelastungen zu vermeiden.
• Aufwärmen und dehnen: Das Aufwärmen und Dehnen der Schultermuskulatur vor dem Training kann helfen, Verletzungen der Rotatorenmanschette vorzubeugen.

Wie werden Rotatorenmanschettenrisse diagnostiziert?

Rotatorenmanschettenrisse werden durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert. Diese beiden einfachen Tests können im Rahmen einer klinischen Untersuchung durchgeführt werden, die Sie auch zu Hause mit Hilfe eines Freundes durchführen können: 

• Fallarmtest: Bitten Sie jemanden, Ihren Arm passiv im 90-Grad-Winkel parallel zum Boden zur Seite zu heben und dann loszulassen. Wenn Sie Ihren Arm nach dem Fallenlassen nicht sanft und kontrolliert absenken können, ohne Schmerzen zu verspüren, könnte dies auf einen Riss der Rotatorenmanschette hinweisen.
• Leere Dose testen: Sitzen oder stehen, heben Sie Ihre Arme im 90-Grad-Winkel und drehen Sie dabei Ihre Daumen in Richtung Boden, als würden Sie eine Dose leeren. Während Sie diese Position halten, lassen Sie jemanden Druck auf Ihre Unterarme ausüben. Wenn Ihre betroffene Schulter schwächer ist oder stärker schmerzt als die nicht betroffene Schulter, könnte dies auf einen Riss der Rotatorenmanschette hinweisen.  

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Schulterschmerzen haben, die sich nach ein paar Ruhetagen nicht bessern, ist es wahrscheinlich an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Achten Sie auf Warnzeichen wie stechende Schmerzen bei alltäglichen Aufgaben wie dem Greifen nach etwas auf einem hohen Regal, dem Anziehen eines Mantels oder dem Anlegen des Sicherheitsgurts.

Auch wenn sich die Schulterschmerzen nachts verschlimmern oder Sie Ihren Arm nicht ohne Beschwerden heben können, sollten Sie die Untersuchung nicht aufschieben. Bei verzögerter Behandlung können kleinere Risse der Rotatorenmanschette größer werden und die Heilung erschweren.