Anzeichen einer Überpronation in den Füßen

Überpronation entsteht, wenn Fuß und Knöchel beim Gehen zu weit nach innen rollen. Diese Bewegung beansprucht die Muskeln, Sehnen und Bänder in Ihren Füßen und Beinen. Die Folge sind Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und viele Beschwerden wie Schienbeinkantensyndrom, verstauchte Knöchel und Plantarfasziitis.

Plattfüße verursachen häufig eine Überpronation. Das Problem kann jedoch durch schwache und unausgeglichene Muskeln und Erkrankungen wie eine Funktionsstörung der hinteren Schienbeinsehne entstehen. Eine Überpronation bessert sich in der Regel durch maßgefertigte Orthesen, unterstützende Taping- oder Zahnspangen sowie Bewegungstherapie. 

Was ist Überpronation?

Bei jedem Schritt landen Sie auf der Ferse und der Fuß rollt leicht nach innen (Pronation). Durch diese natürliche Bewegung wird Ihr Gewicht gleichmäßig von der Ferse über die Fußknochen (Mittelfußknochen) bis zu Ihren Zehen verteilt.

Überpronation entsteht, wenn der Fuß zu weit nach innen rollt, wenn das Gewicht von der Ferse auf die Zehen verlagert wird. Durch diese Bewegung wird Ihr Körpergewicht auf die Innenkante verlagert, anstatt es auf den Fußballen zu verteilen. Dann üben die großen Zehen beim Abstoßen vom Boden zu viel Druck aus.

Bei Überpronation flacht das Fußgewölbe ab. Dadurch kann es Stöße nicht absorbieren und Muskeln und Sehnen werden zusätzlich belastet. Ihr Knöchel kann auch nach innen rollen und übermäßigen Druck auf die Bänder ausüben.

Ursachen

Überpronation kann durch Plattfüße verursacht oder verschlimmert werden. Allerdings können auch schwache, verletzte, überdehnte oder unausgeglichene Muskeln das Problem verursachen.

Muskeln, von denen Sie nicht vermuten, dass sie zur Überpronation beitragen können. Beispielsweise stabilisieren Ihre Hüftmuskeln das Becken, wodurch Ihre Beine und Füße beim Gehen in einer Linie bleiben. Eine schwache Hüftmuskulatur kann das Risiko einer Überpronation erhöhen.

Manche Menschen leiden unter Überpronation, weil ihre Füße und Knöchel zu flexibel sind und sie daher tendenziell mehr Bewegung haben.

Plattfüße

Bei Kindern kann es aufgrund von Plattfüßen zu einer Überpronation kommen. Die meisten wachsen jedoch aus der Erkrankung heraus, da sie nach und nach stärkere Bögen entwickeln.

Erwachsene können Plattfüße entwickeln, eine Erkrankung, die als progressive kollabierende Fußdeformität (PCFD) bezeichnet wird. Zu den Risikofaktoren für PCFD gehören:

• Mittelfußarthritis
• Schwache Bänder
• Übergewicht
• Dysfunktion der hinteren Tibialissehne (PTTD)
• Verletzungen durch Überbeanspruchung (wiederholte, starke Bewegungen wie Laufen)
• Alter, insbesondere über 40

Frauen haben auch ein höheres PCFD-Risiko als Männer.

Anzeichen und Symptome

Manche Menschen mit Überpronation haben überhaupt keine Symptome.Bei anderen kann es zu Schmerzen, Steifheit oder Schwäche in den Beinen und Füßen kommen. 

Überpronation ist kein medizinischer Zustand; es ist ein Bewegungsmuster. Mit der Zeit kann dieses Muster jedoch das Risiko für bestimmte Erkrankungen erhöhen, da es die Muskeln, Gelenke und Bänder in Ihren Füßen und Beinen belastet.

In manchen Fällen können die durch Überpronation verursachten Störungen erste Anzeichen für Bewegungsprobleme sein. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Überpronation einhergehen, gehören:

• Fersenschmerzen
• Schienbeinkantensyndrom
• Knöchelverstauchungen
• Plantarfasziitis
• Schmerzen in der Achillessehne
• Ballen
• Knieschmerzen, einschließlich patellofemorales Schmerzsyndrom
• Schmerzen im Iliotibialband (IT-Band)
• Schmerzen im unteren Rücken
• Arthritis in Fuß- und Sprunggelenken
• Tibialis-posterior-Tendinitis
• Stressfrakturen

Möglicherweise verspüren Sie auch Schmerzen im Mittelfuß oder in der Hüfte, was Symptome eines Plattfußes sein können.

So erkennen Sie, dass Sie an Überpronation leiden

Die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, dass Sie an einer Überpronation leiden, ist eine Gang- und Fußhaltungsbeurteilung durch Ihren Arzt. Es gibt jedoch drei Möglichkeiten, Ihnen bei der Identifizierung des Problems zu helfen:

Schauen Sie sich das Abnutzungsmuster Ihrer Schuhe an:Wenn Ihre Schuhe an der Innenseite stärker abgenutzt sind als an der Außenseite, liegt wahrscheinlich eine Überpronation vor.

Machen Sie einen Nass-Fuß-Test:Befeuchten Sie die Unterseite Ihres Fußes und stellen Sie sich dann auf ein Papiertuch (auf einen harten Boden). Wenn der Bereich des Fußgewölbes nass ist, besteht eine gute Chance, dass Sie überpronieren.

Bitten Sie jemanden, Ihnen beim Gehen zuzusehen:Sie sollten hinter Ihnen auf dem Boden sitzen und zusehen, wie Sie vorwärts (von ihnen weg) gehen. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Überpronation können sie möglicherweise erkennen, dass Ihr Fuß (und Ihr Knöchel) nach innen (in Richtung Körpermitte) rollen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie unter Überpronation leiden, aber keine Symptome haben, müssen Sie nicht unbedingt einen Arzt aufsuchen. Sie sollten jedoch einen Arzt konsultieren, wenn Sie Folgendes haben:

• Schmerzen im Fußgewölbe oder an der Innenseite Ihres Fußes
• Schmerzen an der Außenseite Ihres Knöchels
• Anhaltende Schmerzen in den Beinen, Hüften oder im unteren Rücken
• Schwierigkeiten beim Gehen, Stehen, Laufen oder beim Gleichgewicht
• Schwäche beim Stehen auf den Zehenspitzen
• Häufige Fußverletzungen
• Wiederkehrende Knöchelverstauchungen

Diagnose

Um eine Überpronation zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Anamnese erheben, sich über Ihre Symptome informieren und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden außerdem:

• Untersuchen Sie Ihre Fuß- und Beinmuskulatur und Gelenke auf Kraft, Flexibilität und Bewegungsfreiheit
• Überprüfen Sie Ihre Bögen
• Bewerten Sie Ihren Gang (beobachten Sie, wie Sie gehen)
• Führen Sie eine Beurteilung der Fußhaltung durch
• Bitten Sie Sie, Bewegungen wie das Anheben der Ferse mit einem Bein auszuführen

Behandlung

Das Ziel bei der Behandlung von Überpronation besteht darin, die Muskeln im Fuß, Knöchel und Bein zu entlasten, um Symptome wie Schmerzen in Ferse, Knöchel, Knie, Hüfte oder Rücken zu vermeiden.

Die häufigste Behandlung bei Überpronation ist das Tragen von Stützschuhen oder Einlagen. Auch Übungen und Dehnübungen können hilfreich sein. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Plattfüße zu korrigieren, die eine Überpronation verursachen können.

Unterstützende Schuhe

Die erste Behandlungsmaßnahme bei Überpronation besteht darin, stützenderes Schuhwerk zu tragen. Dazu können spezielle Schuhe oder Einlagen gehören, die den Fuß und das Fußgewölbe stützen und gleichzeitig die Bewegung des Knöchels reduzieren. Menschen mit Überpronation sollten auf Schuhe achten, die im Fersen- und Mittelfußbereich festen Halt bieten. Dies hilft, zu viel Bewegung zu verhindern.

Taping und Bracing

Kinesiologisches Taping und Orthese können Ihren Fuß unterstützen und eine Überpronation reduzieren oder verhindern.

Orthesen

Wenn Sie unter mittelschwerer oder schwerer Überpronation leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise maßgefertigte Orthesen. Verschreibungspflichtige Orthesen verbessern die Überpronation, indem sie Fuß, Fußgewölbe und Knöchel hervorragend stützen.

Orthesen können Sie in Schuhgeschäften und Apotheken kaufen. Sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Probleme zu beheben und Ihren Fuß zu stabilisieren. Maßgeschneiderte Orthesen sind so konzipiert, dass sie sich Ihren Füßen anpassen und individuelle Unterstützung bieten. 

Übungen und Dehnübungen

Auch Übungen und Dehnübungen können bei Überpronation helfen. Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass Übungen, die auf Füße, Rumpf und Hüfte abzielen, über einen Zeitraum von neun Wochen zur Korrektur der Pronation beitrugen. Zu den Übungen gehörten:

• Zehen-Pickups: Versuchen Sie eines davon, um die Plantarfaszie zu stärken. Legen Sie einen Stift unter die Zehen eines Fußes. Greifen Sie den Stift und heben Sie ihn auf, indem Sie Ihre Zehen zusammenziehen und Ihren Fuß anheben. Heben Sie den Stift an, senken Sie ihn dann ab und lassen Sie ihn los. Wiederholen Sie dies mit dem anderen Fuß. Sie können auch Zehenheben durchführen, indem Sie kleine Gegenstände wie Murmeln auf den Boden legen, sie dann aufheben und loslassen, oder ein Handtuch auf den Boden legen und es dann mit den Zehen greifen und anheben.
• Wadendehnung: Setzen Sie sich mit den Füßen vor sich auf den Boden. Wickeln Sie ein Widerstandsband oder Handtuch (Handtuch-Wadenstretch) um die Fußsohle eines Fußes und ziehen Sie vorsichtig am Band, während Sie die Zehen auf sich richten, um die Wade zu dehnen. 15–20 Sekunden lang gedrückt halten. Wiederholen Sie dies mehrmals mit beiden Beinen.
• Muschelschale: Um die Hüftabduktionsmuskulatur zu stärken, legen Sie sich mit zusammengelegten Beinen und gebeugten Knien auf die linke Seite. Heben Sie langsam Ihr rechtes Knie an, während Sie Ihre Füße zusammenhalten, und halten Sie es fünf Sekunden lang gedrückt. 10 Mal wiederholen, dann mit dem anderen Bein wiederholen. Wenn Sie problemlos Muschelübungen machen können, erhöhen Sie die Herausforderung, indem Sie ein Widerstandsband um Ihre Oberschenkel legen.
• Kurze Fußübung: Setzen Sie sich mit nackten Füßen flach auf den Boden auf einen Stuhl. Drücken Sie den großen Zeh in den Boden und halten Sie die anderen Zehen gerade, während Sie den Fußballen anheben, um das Fußgewölbe zu vergrößern. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt, ruhen Sie sich aus und wiederholen Sie den Vorgang mehrmals. Machen Sie die gleiche Übung mit Ihrem anderen Fuß.
• Dehnung der Plantarfaszie: Setzen Sie sich auf einen Stuhl, heben Sie einen Fuß an und legen Sie ihn über Ihr Knie. Ziehen Sie den großen Zeh vorsichtig nach hinten und halten Sie ihn etwa fünf Sekunden lang gedrückt, um die Plantarfaszie zu dehnen. Wiederholen Sie dies mit dem anderen Fuß.

Operation

In seltenen Fällen muss jemand mit schwerer Überpronation zur Behandlung von Plattfüßen operiert werden. Durch die Rekonstruktion werden die Knochen neu ausgerichtet, um das Fußgewölbe besser zu stützen und eine Überpronation zu reduzieren. In der Plattfußchirurgie wird ein Metallimplantat eingesetzt, um den Bereich zu stabilisieren.

Eine Operation kann auch zur Reparatur von Sehnenrissen, PTTD oder anderen Schäden eingesetzt werden, die zur Überpronation beitragen.

Ausblick

Die meisten Menschen können das Problem der Überpronation mit unterstützenden Schuhen, Orthesen und Übungen überwinden. In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise Ihre Aktivitäten anpassen und Aktivitäten einschränken oder vermeiden, die Schmerzen verursachen oder Ihren Fuß übermäßig belasten.