Anzeichen einer Leberschädigung im frühen und fortgeschrittenen Stadium

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine frühe Leberschädigung zeigt möglicherweise keine Symptome; Wenn es schlimmer wird, können Müdigkeit, juckende Haut und Bauchschmerzen auftreten. 
  • Der frühzeitige Verzicht auf Alkohol und eine frühzeitige Änderung des Lebensstils können helfen, Schäden umzukehren.
  • Leberzirrhose – schwere Narbenbildung – kann nicht geheilt werden. 

Leberschäden entwickeln sich oft im Laufe der Zeit, aber das Erkennen ihrer Anzeichen – wie Bauchschmerzen, Müdigkeit und juckende Haut – kann entscheidend sein, um das Fortschreiten einer schweren Lebererkrankung zu verhindern. Das Verständnis dieser Symptome und die Suche nach rechtzeitiger Behandlung könnten der Schlüssel zur Bewältigung oder sogar Umkehr von Leberschäden sein.

Illustration von Zoe Hansen für Swip Health


Leberschaden vs. Leberversagen verstehen

Leberschäden unterscheiden sich von Leberversagen. Schäden können akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein und treten auf, wenn Krankheiten oder Zustände die Leber betreffen. Während sich eine Leberschädigung zu einer Lebererkrankung entwickeln kann, führt nicht jede Schädigung zum Versagen.

Von Leberversagen spricht man, wenn dieses lebenswichtige Organ im Oberbauch, das für die Filterung und Reinigung des Blutes, die Unterstützung der Blutgerinnung und die Verstoffwechselung (Aufspaltung) von Nahrungsmitteln und Medikamenten verantwortlich ist, seine Aufgabe nicht erfüllen kann.

Eine chronische Lebererkrankung führt zu Entzündungen, die zu Narbengewebe führen. Eine fortgeschrittene Narbenbildung wird als Zirrhose bezeichnet. Im Laufe der Zeit können Schäden und Krankheiten zu Leberversagen führen, einer schwerwiegenden Erkrankung, die zu einem vollständigen Organversagen führen kann.

Bestimmte Krankheiten und Gesundheitsfaktoren verursachen Lebererkrankungen, die zu Leberzirrhose und -versagen führen können, darunter:

  • Alkoholische Lebererkrankung: Verursacht durch langfristigen, übermäßigen Alkoholkonsum
  • Autoimmunhepatitis: Verursacht durch einen Angriff des Immunsystems auf die Leber
  • Chronische Herzinsuffizienz: Verursacht eine Verstopfung der Leber und verlangsamt den Blutabfluss aus der Leber
  • Erbliche Lebererkrankungen: Einschließlich Morbus Wilson, Hämochromatose und andere
  • Medikamenteneinnahme: Langfristige Einnahme von Medikamenten wie Tylenol (Paracetamol), Aspirin und Sumycin (Tetracyclin)
  • Chronische Virusinfektionen: Häufig durch Hepatitis A und B
    Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Verbunden mit Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel
  • Primär sklerosierende Cholangitis oder primär biliäre Cholangitis: Erkrankungen der Gallenwege, die die Verdauung unterstützen

Anzeichen einer Leberschädigung im Früh- und Spätstadium

Die Anzeichen einer Leberschädigung variieren je nach Ursache. Akutes Leberversagen tritt plötzlich auf, während Schäden durch Hepatitis oder chronische Erkrankungen möglicherweise jahrelang keine Symptome zeigen. Mit fortschreitender Lebererkrankung verschlimmern sich die Symptome, insbesondere bei Leberzirrhose oder Leberversagen.

Am Anfang

Unabhängig von der Ursache beginnt eine Lebererkrankung mit einer Entzündung, einer Immunreaktion, die zu einer Gewebeschwellung führt. Die meisten Menschen zeigen in diesem Stadium keine Symptome. Gesundheitsdienstleister erkennen Leberschäden mithilfe von Blutuntersuchungen wie einem großen Blutbild und Leberfunktionstests.

Im Laufe der Zeit führt eine Entzündung zu einer Vernarbung oder Fibrose des Lebergewebes, wodurch dessen Funktion beeinträchtigt wird. In diesem Stadium können Sie sich müde oder schwach fühlen und unter juckender Haut, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit leiden. Manche Menschen verlieren an Gewicht oder leiden unter sexuellen Funktionsstörungen und dumpfen Schmerzen im Unterleib. Auf Ihrer Haut können spinnenartige rote Äderchen ausbrechen.

Bauchschmerzen und Leber

Wenn Menschen aufgrund einer Leberschädigung Bauchschmerzen verspüren, kommen diese von der Leber selbst. Dieses Organ befindet sich auf der rechten Körperseite, im oberen Teil der Bauchhöhle, unterhalb und im hinteren Teil Ihrer Brust.

Progressiv 

Mit fortschreitender chronischer Lebererkrankung kommt es zu einer Vernarbung des Lebergewebes, wodurch die Kernfunktionen der Leber beeinträchtigt werden. Die Leberfibrose schreitet zur Zirrhose voran, dem am weitesten fortgeschrittenen und geschädigten Stadium. Anzeichen und Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Zu den Anzeichen einer fortgeschritteneren Lebererkrankung gehören:

  • Aszites (Schwellung im Bauch)
  • Schwierigkeiten beim Erinnern und Denken, Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung, Schlaflosigkeit oder andere Schlafstörungen
  • Es kommt leicht zu blauen Flecken oder Blutungen
  • Ödeme (Schwellungen) in den unteren Gliedmaßen
  • Gelbsucht (eine Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes aufgrund einer Ansammlung der Verbindung Bilirubin beim Abbau von Blutzellen)
  • Sehr dunkler oder schwarzer Stuhlgang
  • Sehr dunkler Urin
  • Erbrechen von Blut oder einer Substanz, die Kaffeesatz ähnelt

Gesundheitsdienstleister können klinische Tests und Bewertungen fordern, um Leberschäden zu verfolgen und ihren Gesundheitszustand zu beurteilen. Zusätzlich zu den Blutuntersuchungen können sie Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder andere Arten der Bildgebung durchführen, um das Fortschreiten der Erkrankung in Leber und Gehirn zu verfolgen. Manchmal benötigen sie eine Biopsie, eine klinische Untersuchung einer Lebergewebeprobe.

Stadieneinteilung einer Lebererkrankung

Bei einer Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe zur Analyse in einem Labor) stufen Gesundheitsdienstleister den Zustand anhand des Ausmaßes der Entzündung und der Anomalie im Lebergewebe wie folgt ein:

  • Stufe 0: Gesundes Lebergewebe weist keine Anzeichen einer Fibrose oder Entzündung auf.
  • Stufe 1: Entzündung in Teilen des Gewebes, aber kein Narbengewebe; Möglicherweise treten keine Symptome auf.
  • Stufe 2: Die Fibrose hat begonnen, einige Narbengewebebänder (Septen) zu bilden; In der Regel treten keine weiteren Symptome auf, obwohl einige von subtilen Symptomen wie Euphorie, Veränderungen im Schlafrhythmus und einer verkürzten Aufmerksamkeitsspanne berichten.
  • Stufe 3: Im dritten Stadium kommt es zu mehr Septen und ausgedehnter Fibrose ohne Zirrhose; Es gibt auch Varizen (Blutungen im Magen, Darm oder in der Speiseröhre).
  • Stufe 4: Eine fortgeschrittene Lebererkrankung führt zu Leberzirrhose, schwerer Lebervernarbung, Krampfadern, Aszites, inneren Blutungen und anderen Komplikationen.

Notfallzeichen, die Sie nicht ignorieren sollten 

Es ist von entscheidender Bedeutung, die Anzeichen einer Leberschädigung zu kennen und zu wissen, wann Sie Hilfe benötigen. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Leberschädigung haben und Symptome verspüren, rufen Sie Ihren Arzt an. Holen Sie sich Nothilfe und rufen Sie 911 an, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Blutungen aus dem Anus (rektale Blutung), Erbrechen von Blut oder Blut im Urin
  • Verwirrtheit, Konzentrationsschwierigkeiten oder Verschlechterung dieser Symptome
  • Durchfall, wässriger Stuhl
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Fieber mit einer Temperatur über 101 Grad F
  • Plötzliches Auftreten oder Verschlimmerung von Aszites
  • Plötzliches Auftreten oder Verschlimmerung einer Gelbsucht
  • Schmerzen im Bauch oder in der Brust
  • Mehrmals täglich Erbrechen

So erkennen Sie Leberschäden bei anderen

Auch das Erkennen der Anzeichen einer Leberschädigung bei anderen kann von entscheidender Bedeutung sein. Zu den Anzeichen einer Leberschädigung bei einer anderen Person gehören:

  • Sie wirken müde, haben wenig Energie oder bemerken Veränderungen im Schlafverhalten
  • Stimmungs- oder Persönlichkeitsveränderungen
  • Verwirrtes Verhalten, nicht wissen, wie spät es ist
  • Vergessen, Sätze zu vervollständigen, Schwierigkeiten beim Erinnern an Ereignisse
  • Gewichtsverlust oder Muskelmasseverlust
  • Die Entwicklung roter, kreuz und quer verlaufender Äderchen auf der Haut
  • Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes, was bei Personen mit dunklerer Haut möglicherweise nicht so sichtbar ist

Können Leberschäden rückgängig gemacht werden?

Im Gegensatz zu den meisten anderen Organen im Körper kann sich die Leber bis zu einem gewissen Grad selbst reparieren. Wenn sich die Lebererkrankung in einem früheren Stadium befindet, können die Behandlung der Grunderkrankungen und Änderungen des Lebensstils den Schaden rückgängig machen. Fibrose kann heilen, wenn der Auslöser entfernt wird, sei es aufgrund von Alkohol, Medikamenten, Stoffwechselstörungen oder einer Infektion.  

Es gibt jedoch eine Grenze, da Gesundheitsdienstleister eine Leberzirrhose im Allgemeinen als irreversibel betrachten. Zu diesem Zeitpunkt ist das Ausmaß der Leberschädigung zu groß, um sich davon zu erholen. Behandlungen und Medikamente können dazu beitragen, die Schädigung und das Versagen der Leber zu verlangsamen. Lebertransplantationen sind Lebererkrankungen im Endstadium vorbehalten, bei denen das Organ nicht mehr funktioniert.

Wie man das Leben mit Leberschäden bewältigt

Wenn Sie mit einer Leberschädigung leben, halten Sie Ihre Therapien aufrecht und nehmen Sie weiterhin Änderungen in Ihrem Lebensstil und Ihrer Ernährung vor. Zu den Methoden, die hilfreich sein können, gehören:

  • Vermeiden Sie Tylenol oder andere Medikamente, die Leberschäden verursachen
  • Vermeiden Sie ungekochte oder unzureichend gegarte Schalentiere, Fisch oder Fleisch
  • Entwicklung eines Ernährungsplans mit Ernährung, da es aufgrund einer Leberschädigung zu Mangelernährung (nicht genügend Kalorien und Nährstoffe) kommen kann
  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten und naschen Sie über den Tag verteilt
  • Zunehmende Bewegung und körperliche Aktivität
  • Minimieren Sie verarbeitete Lebensmittel in Ihrer Ernährung
  • Entscheiden Sie sich für eine herzgesunde Ernährung mit einem hohen Anteil an Vollkornprodukten, frischem Gemüse und Obst sowie magerem Eiweiß
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Reduzierendes Natrium (Salz)  
  • Mit dem Alkoholkonsum aufhören