Antiseptika: Was sie sind, wozu sie dienen, welche Arten sie haben und wann sie nicht verwendet werden sollten

Antiseptika sind chemische Produkte, die auf die Haut oder Schleimhäute aufgetragen werden, um Mikroorganismen wie Bakterien, Pilze oder Viren zum Zeitpunkt ihrer Anwendung zu reduzieren, zu eliminieren oder zu inaktivieren. Sie werden zur Reinigung der Haut zur Vorbereitung auf Operationen oder zum Händewaschen empfohlen, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.

Es gibt verschiedene Arten von Antiseptika, die bakterizide, fungizide und/oder viruzide Eigenschaften haben, wie z. B. Ethylalkohol, Chlorhexidin oder Povidon-Jod, und nur nach ärztlicher Anweisung auf der Haut oder Schleimhäuten angewendet werden sollten, da sie beispielsweise während der Schwangerschaft oder Stillzeit möglicherweise nicht indiziert sind.

Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen wie Hautverbrennungen, Kontaktdermatitis, Hautreizungen oder Allergien sollten Antiseptika außerdem nur unter ärztlicher Anweisung und in der vom Arzt empfohlenen Konzentration und Dosierung eingesetzt werden.

Wofür sind sie?

Antiseptika sind angezeigt für:

• Händewaschen, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern;
• Desinfektion von Schleimhäuten zur Durchführung medizinischer Eingriffe, beispielsweise zum Einführen eines Katheters in die Harnröhre oder Blase;
• Händedesinfektion zur Vorbereitung auf Operationen oder invasive medizinische Eingriffe;
• Behandlung von Haut-, Mund- und Racheninfektionen;
• Behandlung von Halsentzündungen in Form von Tabletten oder Lösungen;
• Reinigung der Haut und Nabelschnur des Neugeborenen, um Infektionen zu vermeiden;
• Reinigung und Desinfektion von Wunden, Schnitten und Verbrennungen;
• Mundspülung bei Parodontitis und Munddesinfektion zur Vorbeugung einer beatmungsbedingten Pneumonie.

Aufgrund ihrer breiten Anwendung müssen Antiseptika auf der Grundlage ihres Verwendungszwecks und der medizinischen Empfehlung ausgewählt werden. 

Was ist der Unterschied zwischen Antiseptikum und Desinfektionsmittel?

Sowohl Antiseptika als auch Desinfektionsmittel sind chemische Produkte und einige haben die gleichen Inhaltsstoffe, wie zum Beispiel Ethylalkohol.

Allerdings werden Antiseptika auf der Haut oder den Schleimhäuten eingesetzt, um beispielsweise Infektionen vorzubeugen oder zu behandeln, Wunden zu reinigen oder die Hände vor Operationen zu reinigen. 

Desinfektionsmittel hingegen dienen beispielsweise der Desinfektion von Oberflächen, kontaminierten Gegenständen oder chirurgischen Instrumenten und haben in der Regel eine andere chemische Formel als Antiseptika wie Glutaraldehyd, Natriumhypochlorit, Peressigsäure, Formaldehyd oder Isopropylalkohol und sind nicht für die Anwendung auf der Haut oder Schleimhäuten zu empfehlen.

Arten von Antiseptika

Zu den von Ärzten am häufigsten verwendeten Antiseptika gehören:

1. Ethylalkohol

Ethylalkohol ist die wirksamste Substanz zur Beseitigung von Bakterien, Viren und Pilzen und übt eine schnelle Wirkung aus.

Alkohol ist bei einer Konzentration von 70 % wirksamer, da er in seiner Zusammensetzung etwas mehr Wasser enthält, was seine antimikrobielle Wirkung im Vergleich zu 96 %igem Alkohol erhöht.

70-prozentiger Alkohol ist in flüssiger oder gelförmiger Form erhältlich, beispielsweise zur Reinigung von Händen, Nabelschnur und Haut, zur Reinigung der Haut vor der Entnahme von arteriellem oder venösem Blut. 

Darüber hinaus kann zur Reinigung von Oberflächen auch 70-prozentiger Alkohol verwendet werden, wobei in diesem Fall die flüssige Form gewählt werden sollte.

Funktioniert selbstgemachtes Alkoholgel?

Im Internet gibt es eine Vielzahl von Rezepten, die Ihnen zeigen, wie Sie auf einfache Weise hausgemachtes Alkoholgel zubereiten. Allerdings wird davon abgeraten, da es nicht möglich ist, die richtige Alkoholkonzentration im Gel sicherzustellen, um alle Mikroorganismen zu eliminieren.

Darüber hinaus können einige der diesen Rezepten zugesetzten Zutaten ihre Verbreitung fördern.

2. Clorexidina

Chlorhexidin ist eine farblose Substanz und in verschiedenen Konzentrationen erhältlich, die jeweils mehrere Indikationen haben.

Obwohl es eine schwache Wirkung gegen Pilze und Viren hat, wird diese Lösung häufig zur Reinigung der Nabelschnur, zur Desinfektion von Wunden, zur Reinigung von Verbrennungen und als Mundwasser verwendet.

In einigen Lösungen kann es mit Alkohol in Verbindung gebracht werden, wodurch es bei der Händedesinfektion und der Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe wirksamer wird. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Einsatzmöglichkeiten von Chlorhexidin. 

3. Iodopovidona

Povidon-Jod, bekannt unter dem Handelsnamen Povidin, ist eine braune Lösung, die zur Desinfektion intakter Haut, des inneren und äußeren Urogenitaltrakts, der Händedesinfektion, der Blasenkatheterisierung und der Desinfektion geschädigter Haut wie Wunden, Beingeschwüre, oberflächliche Wunden und Verbrennungen geeignet ist.

Dieses Antiseptikum ist für Menschen mit einer Jodallergie kontraindiziert. Es ist immer wichtig, den Arzt, das Pflegepersonal oder andere medizinische Fachkräfte darüber zu informieren, dass Sie an einer Allergie leiden, damit die Anwendung vermieden und durch ein anderes Antiseptikum ersetzt werden kann. Erfahren Sie mehr über Povidon-Jod und wie Sie es richtig anwenden. 

4. Wasserstoffperoxid

Wasserstoffperoxid, bekannt als Wasserstoffperoxid, ist ein Antiseptikum, das zur Reinigung von Wunden, Schnitten, Kratzern, Geschwüren oder zur Entfernung abgestorbenen Gewebes von der Haut geeignet ist. Allerdings ist sein Wirkungsspektrum eingeschränkt. Siehe andere Indikationen für Wasserstoffperoxid.  

Die ideale Konzentration an Wasserstoffperoxid für die Anwendung auf der Haut beträgt 3 %, was der Darreichung von 10 Volumina entspricht. Idealerweise sollte nach der Anwendung von Wasserstoffperoxid eine 0,9 %ige Kochsalzlösung auf die Haut aufgetragen werden, um die Haut sauber und mit Feuchtigkeit versorgt zu halten.  

Darüber hinaus ist Wasserstoffperoxid, obwohl es ein weit verbreitetes Antiseptikum ist, nicht wirksam genug bei der Beseitigung aller Mikroorganismen, so dass es für eine wirksame Wirkung mit anderen Antiseptika kombiniert werden muss.

5. Kaliumpermanganat

Kaliumpermanganat ist ein Antiseptikum für die Haut und wird aufgrund seiner antibakteriellen und antimykotischen Wirkung in Form von Bädern oder Kompressen bei Dermatitis, Ekzemen, Abszessen, stacheliger Hitze, Hautläsionen mit Sekretion oder zur Linderung von Juckreiz und zur Erleichterung der Wundheilung wie beispielsweise Windpocken indiziert.

Kaliumpermanganat liegt in Form von mit Wasser zu verdünnenden Tabletten vor und sollte weder oral eingenommen noch von schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden. Der Verkauf erfolgt nur auf ärztliche Verschreibung, da es Nebenwirkungen wie Hautreizungen oder Verbrennungen verursachen kann. Erfahren Sie, wie Sie Kaliumpermanganat verwenden. 

6. Triclosan

Triclosan ist ein antibakterielles Antiseptikum, das in Seifen zur Reinigung der Haut, insbesondere bei Akne oder überschüssigem Öl, sowie in Mundwässern, Zahnpasten, Deodorants oder Lotionen enthalten ist.

Dieses Antiseptikum kommt in unterschiedlichen Konzentrationen in Produkten vor und sollte nur unter ärztlicher oder zahnärztlicher Beratung angewendet werden.

7. Isetionato de hexamidina

Hexamidinisethionat ist ein Antiseptikum zur Behandlung von Pharyngitis, Soor, Stomatitis oder Halsschmerzen.

Dieses Antiseptikum wird in Verbindung mit Tetracain, einem Anästhetikum namens Hexomedine Oral Spray, gefunden.

Die Verwendung dieses Antiseptikums und Anästhetikums sollte nur nach Rücksprache mit einem HNO-Arzt, Kinderarzt oder Allgemeinmediziner erfolgen. Erfahren Sie, wie Sie Hexomedine-Spray verwenden.

Wann nicht zu verwenden

Sofern nicht von einem Arzt empfohlen, sollten Antiseptika nicht bei chirurgischen Wunden oder beim Waschen von Wunden, bei tiefen Wunden oder Wunden mit Fremdkörpern, Druckgeschwüren, schweren Verbrennungen, Tier- oder Menschenbissen und beim Baden bettlägeriger Patienten angewendet werden.

Darüber hinaus sollten Antiseptika nicht oral eingenommen werden und nicht in die Augen gelangen. Bei versehentlichem Augenkontakt gründlich mit Wasser ausspülen.

Auch bei Allergien gegen einen der Bestandteile der Formel sollten keine Antiseptika eingesetzt werden.

Welche Produkte sollten nicht verwendet werden?

Einige der im Volksmund als Antiseptika bekannten Produkte, die immer noch auf dem Markt sind, aber nicht verwendet werden sollten, sind Quecksilber-Chrom aufgrund seiner Toxizität und Nebenwirkungen, Äther aufgrund seiner Unwirksamkeit als Antiseptikum und Eosin, das die Haut austrocknet und für nicht infizierte dermatologische Läsionen empfohlen wird.

Darüber hinaus sollte auch kein zu Hause zubereitetes Alkoholgel verwendet werden, da die Gefahr besteht, dass nicht die ausreichende Konzentration erreicht wird, um Mikroorganismen zu eliminieren, zusätzlich zu einigen der Inhaltsstoffe, die deren Vermehrung begünstigen.