Antipsychotika: wozu sie dienen, welche Arten sie haben und wie sie anzuwenden sind

Antipsychotika sind Medikamente, die beispielsweise zur Behandlung von Schizophrenie, Demenz, Wahnvorstellungen, bipolarer Störung und Borderline-Syndrom indiziert sind.

Antipsychotika, auch bekannt als Neuroleptika, wie Risperidon, Quetiapin, Clozapin, Olanzapin und Haloperidol, wirken, indem sie Rezeptoren für Neurotransmitter wie Serotonin und/oder Dopamin blockieren und so Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, geistige Verwirrung und Unruhe lindern.

Antipsychotika sind in Form von Tabletten, oralen Lösungen oder Injektionen in Apotheken, Drogerien, Gesundheitszentren oder Krankenhäusern erhältlich und sollten nach Empfehlung eines Psychiaters oder Neurologen angewendet werden.

Wofür sind sie?

Antipsychotika sind angezeigt für:

• Wahnvorstellungen oder Halluzinationen bei akuter oder chronischer Schizophrenie;
• Stabilisierte chronische Psychose;
• Bipolare Störung;
• Manie oder Demenz;
• Infantile Psychosen, begleitet von psychomotorischer Erregung;
• Schizoaffektive und schizophreniforme Störungen.

Darüber hinaus können Antipsychotika auch bei unkontrollierbarem Schluckauf, Tics oder Übelkeit und Erbrechen angezeigt sein, die sich beispielsweise mit anderen Medikamenten nicht bessern.

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Arten von Antipsychotika

Die wichtigsten Arten von Antipsychotika sind:

1. Typische Antipsychotika

Typische Antipsychotika bzw. Antipsychotika der ersten Generation wirken, indem sie Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren und verhindern, dass Dopamin an diese Rezeptoren bindet.

Dies ist wichtig, da es bei Schizophrenie zu einer übermäßigen Produktion und Freisetzung von Dopamin im Gehirn sowie zu Veränderungen in der Struktur der Dopaminrezeptoren kommt, was zu Psychosen, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen führt.

Wenn das Antipsychotikum auf diese Weise an diese Rezeptoren bindet, reduziert es psychotische Symptome.

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Nebenwirkungen:Typische Antipsychotika können stärker extrapyramidale Wirkungen und Spätdyskinesien hervorrufen, bei denen es sich um schwer kontrollierbares Zittern, Krämpfe und/oder Verdrehungen sowie ungewöhnliche Körperhaltungen handelt.

2. Atypische Antipsychotika

Atypische Antipsychotika oder Antipsychotika der zweiten Generation blockieren nicht nur Dopaminrezeptoren, sondern auch Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren.

Diese Antipsychotika helfen nicht nur bei Symptomen einer Psychose, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, sondern auch bei Symptomen sozialer Isolation, mangelndem Gefühlsausdruck oder mangelnder Aufmerksamkeit und Konzentration.

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Nebenwirkungen:Diese Medikamente reduzieren das Risiko einer Spätdyskinesie und verursachen weniger extrapyramidale Symptome, eine Reaktion des Körpers, wenn der Bereich des Gehirns betroffen ist, der für die Koordination von Bewegungen verantwortlich ist.

Wichtigste Antipsychotika

Die wichtigsten Antipsychotika, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann, sind:

1. Haloperidol (Haldol)

Haloperidol, das unter dem Handelsnamen Haldol erhältlich ist, ist ein typisches Antipsychotikum mit milder sedierender Wirkung.

Dieses Antipsychotikum ist normalerweise bei Wahnvorstellungen und Halluzinationen angezeigt, die durch Schizophrenie verursacht werden, kann aber auch bei der Behandlung von Demenz, Tics oder unkontrollierbaren Lösungen helfen.

Haloperidol ist in Form von Tropfen, Tabletten oder Injektionsmitteln in Apotheken und Drogerien erhältlich oder wird von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt.

Anwendung:Bei Haloperidol-Tabletten beträgt die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene nach ärztlichem Rat 0,5 mg bis 2 mg, 2- bis 3-mal täglich. Erfahren Sie, wie Sie Haloperidol-Tropfen und -Injektionen anwenden. 

2. Chlorpromazin

Chlorpromazin ist ein weiteres typisches Antipsychotikum mit stärkerer sedierender Wirkung.

Dieses Antipsychotikum kann in höheren Dosen bei psychotischen Episoden oder manischen Episoden, bei bipolaren Störungen oder bei lang anhaltenden Psychosen aufgrund von Schizophrenie indiziert sein.

In niedrigeren Dosen kann Chlorpromazin zur Vorbeugung von Migräneattacken oder zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, die sich mit anderen Medikamenten nicht bessern.

Chlorpromazin kann von der SUS kostenlos in Form von Tabletten oder einer Lösung zum Einnehmen abgegeben werden oder gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts und Aufbewahrung des Rezepts in Apotheken oder Drogerien erworben werden.

Anwendung:Chlorpromazin-Tropfen müssen oral eingenommen werden. Die empfohlene Dosis für Kinder über 2 Jahre beträgt 1 mg pro kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen. 

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3. Fluphenazin

Fluphenazin ist ein typisches Antipsychotikum aus der Klasse der Phenothiazine, das bei Psychosen, Schizophrenie oder manischen Zuständen indiziert ist.

Darüber hinaus kann es zusammen mit trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin beispielsweise bei chronischen Schmerzen oder diabetischer Neuropathie eingesetzt werden.

Fluphenazin hat eine verlängerte Wirkung mit weniger sedierender Wirkung und ist in Form von Tabletten oder injizierbaren Lösungen erhältlich.

Anwendung:Die Anfangsdosis von Fluphenazin in Tablettenform für Erwachsene und Jugendliche beträgt 2,5 bis 10 mg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen alle 6 bis 8 Stunden.

4. Trifluoperazina

Trifluoperazin ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung psychotischer Manifestationen bei Erwachsenen.

Dieses Arzneimittel ist in Apotheken oder Drogerien in Form von 2-mg- oder 5-mg-Tabletten unter dem Handelsnamen Stelara erhältlich.

Anwendung:Die Trifluoperazin-Tablette muss oral eingenommen werden. Die normalerweise empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 1 oder 2 mg zweimal täglich.

5. Risperidon

Risperidon ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie, Agitationsstörungen oder psychotischen Symptomen bei der Alzheimer-Krankheit. 

Darüber hinaus kann es auch bei Reizbarkeit im Zusammenhang mit einer Autismus-Spektrum-Störung angezeigt sein.

Risperidon ist in Form von Tabletten oder Lösungen zum Einnehmen erhältlich, wird von der SUS angeboten oder kann in Apotheken oder Drogerien erworben werden.

Anwendung:Bei Schizophrenie bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Dosis 2 mg am 1. Tag. Diese Dosis kann vom Arzt auf 4 mg am 2. Behandlungstag und auf 6 mg am 3. Behandlungstag erhöht werden.

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6. Olanzapin

Olanzapin ist ein atypisches Antipsychotikum, das für die akute und Erhaltungsphase von Schizophrenie und anderen Psychosen bei Erwachsenen indiziert ist.

Darüber hinaus kann dieses Mittel bei gemischten akuten manischen Episoden einer bipolaren Störung angezeigt sein.

Olanzapin wird von der SUS kostenlos angeboten oder kann in Tablettenform, als Generikum oder beispielsweise unter den Namen Zyprexa, Zap oder Crisapina in der Apotheke erworben werden. 

Anwendung:Die Anfangsdosis bei Schizophrenie bei Erwachsenen beträgt 10 mg einmal täglich und kann vom Arzt bei Bedarf je nach Ansprechen auf die Behandlung erhöht werden.

7. Quetiapin

Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie oder bipolarer Störung bei Erwachsenen.

Dieses Arzneimittel kann in Tablettenform, beispielsweise unter der Bezeichnung Seroquel, Quetipin oder Atip, in Apotheken erworben oder von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt werden.

Anwendung:Die Quetiapin-Dosierung variiert je nach der behandelten Erkrankung und kann mit niedrigeren Dosen beginnen und vom Psychiater je nach Ansprechen auf die Behandlung angepasst werden. Erfahren Sie, wie Quetiapin einzunehmen ist.

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8. Clozapin

Clozapin ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie, die sich durch andere Behandlungen nicht bessert, sowie der Parkinson-Krankheit und der schizoaffektiven Störung.

Dieses Arzneimittel kann von der SUS angeboten oder in Tablettenform in Apotheken erworben werden, beispielsweise unter den Namen Pinazan, Leponex oder Xynaz.

Anwendung:Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 12,5 mg Clozapin ein- bis zweimal täglich am ersten Tag, sie kann jedoch je nach behandelter Erkrankung variieren.

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9. Aripiprazol

Aripiprazol ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie oder bipolarer Störung bei Erwachsenen.

Dieses Arzneimittel kann allein oder zusammen mit Lithium oder Valproinsäure zur Behandlung manischer oder gemischter Episoden im Zusammenhang mit einer bipolaren Typ-I-Störung angewendet werden.

Anwendung:Aripiprazol muss oral mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die empfohlene Dosis für Erwachsene kann je nach behandelter Erkrankung zwischen 10 und 30 mg pro Tag liegen.

10. Paliperidon

Paliperidon ist ein atypisches Antipsychotikum in Tablettenform zur Behandlung von Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren.

Darüber hinaus ist dieses Mittel auch bei schizoaffektiven Störungen bei Erwachsenen indiziert, allein oder in Kombination mit Stimmungsstabilisatoren oder Antidepressiva.

Neben der Tablette mit dem Handelsnamen Invega ist Paliperidon auch in Form einer intramuskulären Injektion unter dem Namen Invega Sustenna erhältlich.

Anwendung:Zur Behandlung der Schizophrenie bei Erwachsenen wird eine Dosis von 3 bis 12 mg in Tablettenform einmal täglich morgens empfohlen.

Bei der Injektion gegen Schizophrenie bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 150 mg, die auf den Armmuskel aufgetragen wird, gefolgt von einer Dosis von 100 mg eine Woche später.

11. Lurasidona

Lurasidon ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen über 15 Jahren.

Darüber hinaus kann dieses Arzneimittel zusammen mit Valproinsäure oder Lithium auch zur Behandlung einer bipolaren Depression bei Erwachsenen und Jugendlichen über 13 Jahren indiziert sein.

Lurasidon ist in Form von 20-mg-, 40-mg- oder 80-mg-Tabletten unter dem Handelsnamen Lutab erhältlich.

Anwendung:Die Lurasidon-Tablette sollte mit einem Glas Wasser zu oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit mindestens 350 Kalorien eingenommen werden.

Die Lurasidon-Dosis variiert je nach der behandelten Erkrankung. Bei Schizophrenie bei Erwachsenen werden 40 mg bis 160 mg pro Tag empfohlen.

12. Ziprasidona

Ziprasidon ist ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie, schizoaffektiven und schizophreniformen Störungen, psychotischen Erregungszuständen und akuter bipolarer Manie.

Darüber hinaus kann es auch bei einer bipolaren Störung vom Typ I indiziert sein, die mit anderen Medikamenten wie Valproinsäure oder Lithium einhergeht.

Ziprasidon kann in Apotheken oder Drogerien in Form von 40-mg- oder 80-mg-Kapseln, als Generikum oder unter dem Handelsnamen Geodon erworben oder von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt werden.

Anwendung:Zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Manie bei Erwachsenen wird eine Dosis von 40 mg Ziprasidon einmal täglich zu einer Mahlzeit empfohlen.