Antimykotische Medikamente: Was Sie wissen sollten

Es gibt Millionen Arten von Pilzen, darunter Hefen und Schimmelpilze. Pilze kommen auf natürliche Weise an vielen Orten vor – einige auch in unserem Körper – und verursachen selten schwere Krankheiten.Einige Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, können Sie anfälliger für diese Art von Infektionen machen und eine Behandlung mit Antimykotika erfordern.

Es gibt verschiedene Arten von Antimykotika. In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten untersucht, wann sie eingesetzt werden können und was bei der Einnahme zu erwarten ist.

Was sind Antimykotika?

Antimykotika sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung invasiver Pilzinfektionen eingesetzt werden. Es gibt ein breites Spektrum an Arten, Stärken, Formulierungen und Verwendungsmöglichkeiten für die Medikamente dieser Klasse.

Jedes dieser Medikamente wirkt, indem es Pilzinfektionen abtötet und/oder verhindert, dass die Pilze weiter wachsen.

Wie sie funktionieren

Jede Art von Antimykotikum wirkt auf unterschiedliche Weise. Bestimmte Antimykotika zielen auf bestimmte Pilzarten ab, während andere bei einer Vielzahl von Arten eingesetzt werden können. Typischerweise wirken diese Medikamente auf eine der folgenden Arten:

• Durch Zerstörung oder Beschädigung der Außenwand oder Membran einer Pilzzelle
• Indem es verhindert, dass die Pilzzellen wachsen oder sich vermehren

Wie lange es dauert, bis eine antimykotische Infektion abgeklungen ist, hängt von der Art und dem Ort Ihrer Infektion ab. Einige Hautpilzinfektionen können innerhalb von Tagen bis Wochen abklingen, während es bei systemischen Infektionen Monate dauern kann, bis sie vollständig abgeklungen sind.Setzen Sie die Behandlung immer während der gesamten Kur fort.

Welche Arten von Infektionen behandeln Antimykotika?

Während Nagel-, Vaginal-, Haut- und Mundpilzinfektionen am häufigsten vorkommen, gibt es viele andere Möglichkeiten, wie eine Pilzinfektion auftreten kann.

Einige häufige und ortsspezifische Pilzinfektionen sind:

• Blastomykose:Kommt im Boden in Teilen der Vereinigten Staaten und Kanadas vor
• Cryptococcus gattii:Kommt in tropischen und subtropischen Gebieten sowie im pazifischen Nordwesten und in British Columbia vor
• Parakokzidioidomykose:Kommt in Mittel- und Südamerika vor und betrifft vor allem Männer, die im Freien in ländlichen Gebieten arbeiten
• Kokzidioidomykose:Auch als Talfieber bekannt und wird durch einen Pilz verursacht, der im Südwesten der USA, in Mexiko sowie in Teilen Mittelamerikas und Südamerikas vorkommt
• Histoplasmose:Weit verbreitet, wird aber meist mit Vogel- oder Fledermauskot in Verbindung gebracht

Andere Arten von Pilzinfektionen treten am häufigsten bei Menschen auf, deren Immunsystem durch eine Krankheit oder Medikamente wie Chemotherapie oder Steroide geschwächt ist. Beispiele für diese Infektionen sind:

• Aspergillose:Eine Infektion, die durch einen häufig vorkommenden Schimmelpilz im Innen- und Außenbereich verursacht wird
• Candida auris: Ein neuerer Pilz, der hauptsächlich im Gesundheitswesen vorkommt
• Invasive Candidiasis:Eine schwere Infektion, die Bereiche wie Herz, Gehirn, Augen und Knochen betrifft und bei Krankenhauspatienten häufig vorkommt
• Pneumocystis-Pneumonie:Eine schwere Infektion der Lunge, verursacht durchPneumocystis jiroveciiDies tritt am häufigsten bei Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) und AIDS auf
• Candidiasis:Eine Pilzinfektion, die durch Hefepilze verursacht wird, die normalerweise auf der Haut und im Körper vorkommen, aber erst dann zu einem Problem werden, wenn sie außer Kontrolle geraten
• CRyptococcus neoformans:Eine Pilzinfektion, die das Gehirn befällt und zu einer Kryptokokken-Meningitis führen kann
• Mukormykose:Eine seltene Pilzinfektion, die durch Schimmelpilze verursacht wirdMucormyceten
• Talaromykose:Eine Infektion, die durch eine Pilzart verursacht wird, die in Südostasien, Südchina und Ostindien vorkommt

Wer ist von Pilzinfektionen bedroht?

Pilze sind opportunistisch, das heißt, sie können jeden infizieren, der mit ihnen in Kontakt kommt.

Allerdings ist Ihr Risiko einer Pilzinfektion höher, wenn Sie aufgrund einer Krebserkrankung, einer HIV-Infektion, einer Krebsbehandlung, immunsuppressiver Medikamente oder aus anderen Gründen immungeschwächt sind.

Möglicherweise besteht auch ein höheres Risiko für eine Pilzinfektion, wenn:

• Sie nehmen an Aktivitäten teil, bei denen es häufig zu Pilzbefall kommt, etwa bei der Gartenarbeit, der Reinigung von Hühnerställen oder dem Besuch von Höhlen.
• Du betreibst Kontaktsportarten wie Ringen.
• Sie leben in einem warmen und/oder feuchten Klima.
• Sie haben einen Hund, eine Katze oder ein anderes Haustier, das sich mit der Ringelflechte anstecken und diese auf Sie übertragen könnte.
• Sie haben kürzlich Antibiotika eingenommen, was Ihr Risiko einer Candidiasis erhöht.
• Sie nutzen gemeinsame Handtücher oder Bettwäsche, Gemeinschaftsduschen oder Umkleideräume.
• Sie wohnen in einer Gesundheitseinrichtung, beispielsweise einem Pflegeheim oder Krankenhaus.

Arten von Antimykotika

Es gibt vier Haupttypen von Antimykotika. Sie wirken jeweils auf eine spezifische Art und Weise bei der Behandlung bestimmter Arten von Pilzinfektionen.

Allylamine

Antimykotika dieser Gruppe greifen die Membranen von Pilzzellen an und zerstören sie schließlich. Diese Art von Medikamenten kann eine Vielzahl von Pilzinfektionen der Haut, Nägel und Haare behandeln.

Es gibt zwei Hauptformulierungen vonAllyamine– Lamisil (Terbinafin) und Naftin (Naftifin).

Azole

Azole sind eine Art Antimykotikum, das vielen Menschen bekannt ist. Diese Medikamente greifen die Zellmembran an und verhindern das Wachstum von Pilzen. Antimykotische Medikamente aus der Familie der Azole werden üblicherweise zur Behandlung von Candidiasis, einer durch Hefepilze verursachten Pilzinfektion, eingesetzt. Dazu können Erkrankungen wie vaginale Hefepilzinfektionen, Fußpilz und Jock Juckreiz gehören.

Zu den Medikamenten der Azol-Kategorie gehören beispielsweise:

• Nizarol (Ketoconazol)
• Monistat und Micatin (Miconazol)
• Lotrimin und Mycelex (Clotrimazol)
• Sporanox (Itraconazol)
• Cresemba (Isavuconazoniumsulfat)
• Diflucan (Fluconazol)
• Vfend (Voriconazol)
• Noxafil (Posaconazol)

Diese Medikamente sind in verschiedenen Stärken erhältlich, einige davon sind rezeptfrei erhältlich und andere sind verschreibungspflichtig. Azole werden üblicherweise auch in verschiedenen Formulierungen angeboten, von Pulvern bis hin zu Cremes.

Obwohl diese Antimykotika sehr nützlich sind, hat ihre Beliebtheit zu einer gewissen Resistenz geführt.

Darüber hinaus gibt es einige Pilzarten, die auf bestimmte Antimykotika nicht ansprechen. In vielen Fällen ist es am besten, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie sich nicht sicher sind, welches Antimykotikum für Ihre Symptome das richtige Mittel ist.

Möglicherweise wird Ihnen ein anderes Antimykotikum als das, das Sie verwenden, oder ein Produkt empfohlen, das mehr als eine Art Antimykotikum in einer einzigen Anwendung kombiniert.

Gefährliche Wechselwirkungen
Viele Arten von Medikamenten interagieren miteinander, und das nicht immer in positiver Weise. Antimykotika sind keine Ausnahme. Insbesondere Azole sind anfällig für Wechselwirkungen zwischen anderen Medikamenten, die schwerwiegende Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen verursachen können. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, um mögliche Wechselwirkungen mit einem neuen Rezept oder einer neuen Behandlung zu verhindern.

Echinocandine

Hierbei handelt es sich um eine neuere Art von Antimykotikum, das die Zellwand des Pilzes schädigt und zerstört.Während es bei anderen Medikamenten nur wenige Nebenwirkungen und begrenzte Nebenwirkungen bei diesem Antimykotikum gibt, ist es nur als intravenöse Behandlung erhältlich. Antimykotika dieser Gruppe werden üblicherweise zur Behandlung invasiver Candidiasis eingesetzt.

Beispiele für Medikamente in dieser Gruppe sind:

• Cancidas (Caspofungin)
• Eraxis (Anidulafungin)
• Mycamin (Micafungin)
• Rezzayo (Rezafungin)

Polyene

Polyene werden auf natürliche Weise von Bakterien produziertStreptomyces nodosus.Diese Verbindungen wirken, indem sie die Zellmembran des Pilzes schädigen und so dazu führen, dass Kalium aus der Zelle austritt. Dies führt schließlich zum Absterben der Pilzzelle und zum Ende der Pilzinfektion.

Amphotericin B ist eine Formulierung dieser Klasse und eines der wirksamsten Antimykotika. Medikamente dieser Klasse werden häufig bei systemischen Infektionen eingesetzt, bei denen es sich um Pilzinfektionen handelt, die den gesamten Körper betreffen.

Diese Arten von Antimykotika werden typischerweise zur Behandlung von Infektionen eingesetzt wie:

• Aspergillose
• Blastomykose
• Candidämie
• Kokzidioidomykose
• Histoplasmose

Beispiele für diese Art von Antimykotikum sind:

• Ambisome und Abelcet (Amphotericin b)
• Nystop (Nystatin)

Die Verwendung dieser Klasse kann durch den Mangel an oralen Formeln und das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Nierenschäden eingeschränkt sein.

Symptome einer Pilzinfektion

Die Symptome einer Pilzinfektion variieren je nach der Art des Pilzes, der die Infektion verursacht, und dem betroffenen Körpersystem.

Haut

Es gibt viele Arten von Pilzinfektionen, die die Haut befallen. Die genauen Symptome können variieren, können aber Folgendes umfassen:

• Juckreiz
• Rötung
• Ausschlag
• Haarausfall
• Trockene oder schuppige Stellen

Nägel

Wenn Pilzinfektionen die Nägel befallen, kann es zu Folgendem kommen:

• Dick
• Spröde
• Zerbrechlich
• Verfärbt

Leiste

Ein weiterer häufiger Bereich für Pilzinfektionen ist die Leiste. Dies kann in Form einer vaginalen Hefepilzinfektion oder Juckreiz auftreten. In beiden Fällen treten Juckreiz und Reizungen auf, vaginale Hefepilzinfektionen können jedoch auch zu Schmerzen beim Wasserlassen und dickem oder übelriechendem Ausfluss führen. Jock Juckreiz hingegen hat meist eher oberflächliche Symptome wie Hautschuppung oder Rötung.

Oral

Wenn sich Pilzinfektionen im Mund, Rachen oder der Speiseröhre entwickeln, spricht man von Soor. Es kann zu einer Vielzahl von Symptomen kommen, darunter:

• Weiße Flecken im Mund oder Rachen
• Rötung
• Schmerzen
• Schmerzen beim Essen oder Schlucken
• Geschmacksverlust
• Risse oder Rötungen in den Mundwinkeln

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Die meisten Pilzinfektionen verursachen geringfügige oder oberflächliche Symptome wie Juckreiz, Rötung oder allgemeines Unwohlsein. Wenn Pilzinfektionen jedoch systemisch werden (den gesamten Körper betreffen), können die Symptome vielfältiger werden und mehrere andere Erkrankungen ähneln.

Zu den Symptomen systemischer Pilzinfektionen gehören:

• Müdigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Muskelschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Nachtschweiß
• Gewichtsverlust
• Brustschmerzen
• Fieber

Wenn Sie eines dieser Symptome haben und diese nicht verschwinden oder wenn Ihre Pilzinfektion durch die Einnahme von rezeptfreien Antimykotika (OTC) nicht abklingt, wenden Sie sich an einen Arzt. Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihre Symptome untersuchen, um andere Infektionen auszuschließen, oder Ihnen ein stärkeres Antimykotikum verschreiben.