Antidepressiva: Was sie sind, Verwendung, Nebenwirkungen und Arten

Antidepressiva sind Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen, posttraumatischen Belastungsstörungen und einigen Essstörungen. Sie können auch bei langanhaltenden Schmerzen und Schlafstörungen helfen.

Depressionen sind der Hauptgrund für die Einnahme von Antidepressiva. Dies ist eine psychische Erkrankung, die über das Gefühl von Traurigkeit hinausgeht. Es ist von Dauer und kann Ihre Stimmung, Gedanken, Energie und Motivation beeinflussen. Es kann dazu führen, dass Sie das Interesse an Dingen verlieren, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Es kann auch dazu führen, dass es schwierig wird, sich an Dinge zu erinnern, gut zu essen und zu schlafen.

Diese Medikamente können Symptome wie emotionale Veränderungen oder Müdigkeit lindern. Aber sie beheben nicht die Grundursache. Aus diesem Grund empfehlen Anbieter häufig auch ein Gespräch mit einem Therapeuten (sogenannte Gesprächstherapie).

Antidepressiva gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den USA.

Bei welchen Erkrankungen helfen Antidepressiva?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Antidepressiva für die folgenden Erkrankungen bei Erwachsenen zugelassen:

• Bipolare Störung
• Bulimia nervosa
• Chronische Schmerzen und Fibromyalgie
• Depression, schwere depressive Störung und saisonale affektive Störung
• Diabetesbedingte Neuropathie
• Generalisierte Angststörung und soziale Angststörung
• Zwangsstörung
• Panikstörung
• Prämenstruelle dysphorische Störung
• Posttraumatische Belastungsstörung

Anbieter können auch Antidepressiva für andere gesundheitliche Probleme verschreiben. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet. Das bedeutet, dass es für diesen Zweck nicht offiziell von der FDA zugelassen ist. Einige Anbieter verwenden beispielsweise trizyklische Antidepressiva, um bei Schlaflosigkeit oder Migräne zu helfen.

Welche Arten von Antidepressiva gibt es?

Es gibt verschiedene Arten oder Klassen von Antidepressiva, darunter:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Diese erhöhen den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn und verbessern so die Stimmung.
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs): Diese erhöhen sowohl den Serotonin- als auch den Noradrenalinspiegel, was bei Stimmung, Stress und Aufmerksamkeit hilft.
• Trizyklische Antidepressiva: Diese erhöhen wie SNRIs den Serotonin- und Noradrenalinspiegel, wirken sich aber auch auf andere Teile Ihres Gehirns und Körpers aus.
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Diese steigern den Gehalt an Gehirnchemikalien, indem sie ein Enzym blockieren, das sie abbaut.
• NMDA-Rezeptorantagonisten: Diese blockieren N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren und können schnell wirken, um die Stimmung zu verbessern. Anbieter verwenden sie normalerweise, wenn andere Antidepressiva nicht geholfen haben. Sie geben diesen Typ oft in einer Klinik ab.
• Atypische Antidepressiva: Diese passen nicht in die anderen Gruppen. Jeder von ihnen wirkt auf unterschiedliche Weise auf die Gehirnchemikalien.

In jeder Klasse gibt es auch verschiedene Arten von Medikamenten (und Marken).

Was ist die häufigste Art von Antidepressivum?

SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Art von Antidepressiva. Fluoxetin (Prozac®) ist wahrscheinlich der bekannteste SSRI.

Bei vielen psychischen Erkrankungen sind SSRIs oft die ersten Behandlungsanbieter, die sie wählen. Sie wirken gut bei der Linderung der Symptome und haben mildere Nebenwirkungen, daher beginnen die Anbieter in der Regel damit, bevor sie andere Optionen ausprobieren.

Wie wirken Antidepressiva?

Antidepressiva verändern die Art und Weise, wie Ihr Gehirn bestimmte Chemikalien (sogenannte Neurotransmitter) nutzt, um Ihre Stimmung und Ihr Verhalten besser zu regulieren.

Sie können Ihr Gehirn auch durch einen Prozess namens Neuroplastizität neu vernetzen. Das bedeutet, dass Ihr Gehirn neue Verbindungen zwischen Nervenzellen herstellen kann. Es verbessert die Interaktion verschiedener Teile Ihres Gehirns. Dies führt im Laufe der Zeit zu einer Verbesserung Ihrer Stimmung.

Wie soll ich Antidepressiva einnehmen?

Antidepressiva sind normalerweise Tabletten, die Sie mit Wasser schlucken. Wenn Sie zum ersten Mal damit beginnen, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich die niedrigste Dosis verschreiben, von der er glaubt, dass sie hilft. Ihr Arzt wird sich regelmäßig bei Ihnen melden und Ihre Dosis bei Bedarf anpassen.

Es kann einige Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Auch wenn Sie sich besser fühlen, nehmen Sie die Medikamente weiterhin wie verordnet ein. Plötzliches Anhalten kann zu unangenehmen Symptomen führen.

Die meisten Menschen nehmen dieses Medikament mindestens sechs Monate lang ein, nachdem sie sich besser fühlen. Wenn die Depression langfristig anhält, häufig wiederkehrt oder sehr schwerwiegend ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine längere Einnahme des Medikaments.

Woher weiß ich, welches Depressionsmedikament für mich das richtige ist?

Bei so vielen Möglichkeiten kann die Wahl eines Depressionsmedikaments überwältigend sein. Ihr Arzt wird Ihnen anhand von Faktoren wie den folgenden bei der Entscheidung helfen, welches Mittel am wahrscheinlichsten wirkt:

• Ihre spezifischen Symptome
• Mögliche Nebenwirkungen
• Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen
• Andere Bedingungen, die Sie haben

Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Pläne zu sprechen. Einige Antidepressiva können beispielsweise während der Schwangerschaft unbedenklich eingenommen werden. Ihr Anbieter kann Ihnen bei der Auswahl der sichersten Option bei der Familiengründung helfen.

Es kann einige Zeit dauern, das richtige Antidepressivum zu finden. Seien Sie geduldig mit dem Prozess. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen haben, die Sie stören, oder wenn sich Ihre Symptome nach einigen Wochen nicht bessern. Sie passen möglicherweise Ihre Dosis an, wechseln Ihre Medikamente oder schlagen die Einnahme von mehr als einer Sorte vor.

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Jede Art (Klasse) von Antidepressiva hat unterschiedliche mögliche Nebenwirkungen. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Verschwommenes Sehen
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Hypomanie (bipolare Störung)
• Mangel an Energie
• Stimmungsschwankungen (ängstlich, aufgeregt oder taub)
• Brechreiz
• Ausschlag
• Probleme beim Sex
• Schlafprobleme
• Tremor
• Gewichtszunahme
• Veränderungen des Natriumspiegels

Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über mögliche Nebenwirkungen.

Die meisten Nebenwirkungen sind mild und können mit der Zeit besser werden. Wenn Sie etwas bemerken, das Sie stört, informieren Sie Ihren Anbieter. Möglicherweise wird Ihre Dosis geändert oder ein anderes Arzneimittel empfohlen.

Derzeit gibt es eine Black-Box-Warnung (die stärkste Sicherheitswarnung der FDA für Arzneimittel) zu Antidepressiva, die auf ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bei Menschen im Alter von 24 Jahren oder jünger hinweist. Dies gilt nicht als typische Nebenwirkung, es handelt sich jedoch um eine umstrittene Nebenwirkung mit gemischter Evidenz im medizinischen Bereich.

Welche Komplikationen können bei der Einnahme von Antidepressiva auftreten?

Die meisten Menschen vertragen Antidepressiva gut. Aber wie jedes Medikament können sie in manchen Fällen Probleme verursachen. Im Allgemeinen ist die Einnahme eines Antidepressivums unter Aufsicht Ihres Arztes sicher. Es gibt jedoch bestimmte Komplikationen, die Sie beachten sollten. Teilen Sie Ihrem Anbieter umgehend mit, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten: Wenn Sie unter 24 Jahre alt sind, können Antidepressiva den Gedanken an Selbstverletzung verstärken, insbesondere zu Beginn oder bei einer Dosisänderung.
• Absetzsyndrom: Das schnelle Absetzen von Antidepressiva kann zu grippeähnlichen Symptomen, Schlafstörungen, Schwindel und Stimmungsschwankungen führen.
• Serotonin-Syndrom: Das ist selten, aber ernst. Es passiert, wenn zu viel Serotonin in Ihrem Körper vorhanden ist. Es kann zu Verwirrung, Muskelsteifheit, Fieber oder Krampfanfällen kommen.
• Überdosis: Zu viel einzunehmen kann gefährlich oder lebensbedrohlich sein, vor allem bei trizyklischen Antidepressiva. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Anbieters.
• Magenblutung: SSRIs können das Risiko von Magenblutungen erhöhen, insbesondere wenn sie zusammen mit Schmerzmitteln wie NSAIDs eingenommen werden.
• Hypomanie: Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, kann dieses Medikament dazu führen, dass Ihre Stimmung oder Emotionen, Ihr Energieniveau oder Ihr Aktivitätsniveau erhöht oder verändert werden.
• Änderungen des Natriumspiegels: Antidepressiva können den Natriumspiegel in Ihrem Körper verändern. Darauf wird Ihr Provider achten.

Machen Antidepressiva süchtig?

Nein, Antidepressiva machen nicht süchtig.

Vorteile von Antidepressiva

Antidepressiva können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, indem sie die Symptome einer Depression und anderer Erkrankungen lindern. Zu den Vorteilen gehören:

• Linderung von Symptomen wie Niedergeschlagenheit, Sorgen oder Müdigkeit
• Verbessert die tägliche Leistungsfähigkeit, sodass es einfacher ist, zu arbeiten, zur Schule zu gehen oder auf sich selbst aufzupassen
• Funktioniert gut mit der Therapie und macht andere Behandlungen wirksamer

Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie dieses Medikament Ihnen helfen kann und welche spezifischen Vorteile Sie erwarten können.

Wie lange dauert es, bis Antidepressiva wirken?

Es kann vier bis acht Wochen dauern, bis das Medikament wirkt und Ihre Symptome nachlassen. Möglicherweise bemerken Sie Veränderungen in Appetit, Energie, Konzentration oder Schlaf, bevor sich Ihre Stimmung verbessert. Die Verzögerung entsteht, weil das Medikament Zeit braucht, um die Verbindungen in Ihrem Gehirn zu verändern.

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie das Arzneimittel über die gesamte empfohlene Zeit ein. Wenn Sie zu früh aufhören, spüren Sie möglicherweise nicht den vollen Nutzen. Und es könnte unerwünschte Nebenwirkungen haben.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Während der Einnahme eines Antidepressivums sollten Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um zu sehen, wie gut es wirkt. Informieren Sie Ihren Anbieter außerdem, wenn:

• Sie haben Nebenwirkungen, die Sie stören
• Ihre Symptome werden nicht besser oder verschlimmern sich
• Sie denken darüber nach, das Medikament abzusetzen

Wann sollte ich eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen?

Wenn Sie Symptome eines Serotoninsyndroms oder einer Überdosierung haben, rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, können Sie 988 (USA) anrufen oder eine SMS senden. Dies ist die Lebensader für Selbstmord und Krise. Jemand ist rund um die Uhr für Sie da. Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind, wenden Sie sich an den Rettungsdienst.