Antidepressiva und Typ-2-Diabetes

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes wird häufig auch eine Depression diagnostiziert. Es hat sich gezeigt, dass Antidepressiva in einigen Fällen zur Besserung von Diabetes beitragen, in anderen Fällen können sie jedoch auch eine bestehende Diabetes verschlimmern. Sie können sogar bei Personen Diabetes hervorrufen, die zuvor keine Symptome hatten.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie sich verschiedene Antidepressiva auf den Blutzuckerspiegel auswirken können und was Sie über die Einnahme von Antidepressiva bei Diabetes wissen sollten.

Was sind Antidepressiva?

Antidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Depressionen. Teilweise werden sie auch zur Behandlung bestimmter Angststörungen eingesetzt.

Antidepressiva wirken, indem sie den Spiegel der Neurotransmitter im Gehirn ausgleichen. Allerdings gibt es verschiedene Arten von Antidepressiva, und jedes wirkt etwas anders.

Zu den Arten von Antidepressiva gehören:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Serotonin undNoradrenalinE-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
• MonoaminoxidaseHemmstoffe (MAO-Hemmer)
• Noradrenergund spezifischserotonergAntidepressiva (NaSSAs) 

Depression und Diabetes
Depressionen kommen bei Diabetikern zwei- bis dreimal häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus kann eine Depression Ihren Diabetes verschlimmern und umgekehrt.

Antidepressiva, die den Blutzucker senken 

Einige Antidepressiva können den Blutzucker senken, was bei Diabetikern zunächst gut erscheinen mag.

Eine Studie ergab, dass die Einnahme von Antidepressiva bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und Depressionen mit einer Verbesserung des Blutzuckers verbunden war.Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit einer guten glykämischen Kontrolle (Blutzuckerkontrolle) bei Teilnehmern, die Antidepressiva einnahmen, doppelt so hoch war wie bei Teilnehmern, die keine Antidepressiva einnahmen.

Zu den SSRIs und SNRIs, die mit einer Verbesserung des Blutzuckers verbunden sind, gehören:

• Prozac (Fluoxetin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Celexa (Citalopram) 
• Savella (Milnacipran)

Diese Verbesserung kann auf eine direkte Reaktion auf das Medikament selbst zurückzuführen sein oder auf verbesserte Depressionssymptome, die sich auf eine bessere Diabetesbehandlung auswirken.

Wenn der Blutzucker jedoch zu niedrig ist, kann es zu gefährlichen Hypoglykämien (zu niedrigem Blutzucker) kommen.

Es ist noch nicht genau geklärt, wie häufig eine durch Antidepressiva verursachte Hypoglykämie auftritt, es wird jedoch angenommen, dass sie selten vorkommt. Einige Fallstudien deuten darauf hin, dass es möglicherweise häufiger bei Menschen auftritt, die nicht an Diabetes leiden.

Kurz gesagt, einige Antidepressiva können den Blutzuckerspiegel senken, manchmal kann er jedoch zu stark absinken, insbesondere wenn mit der Einnahme eines neuen Antidepressivums begonnen wird. Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung Ihrer Insulindosis oder die Häufigkeit der Kontrolle Ihres Blutzuckers sprechen, wenn Sie mit der Einnahme eines Antidepressivums beginnen.

Antidepressiva, die den Blutzucker erhöhen

Umgekehrt können einige Antidepressiva den Blutzuckerspiegel erhöhen (Hyperglykämie) oder die Blutzuckerkontrolle verschlechtern. Dazu gehören:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Zoloft (Sertralin)
• Remeron (Mirtazapin)
• Luvox (Fluvoxamin)
• Paxil (Paroxetin)

Antidepressiva, die das Diabetesrisiko erhöhen

Leider wird die Einnahme von Antidepressiva auch mit der Entstehung von neu auftretendem Diabetes in Verbindung gebracht, insbesondere bei Langzeitanwendung oder höheren Dosierungen.

Eine Studie mit über 90.000 Teilnehmern ergab, dass Antidepressiva das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen.Dieses Risiko nahm mit der längerfristigen Einnahme von Antidepressiva und höheren Dosierungen zu. Die Studie ergab auch, dass sich die Glukosetoleranz verbesserte, wenn Antidepressiva abgesetzt oder reduziert wurden.

Es wurde festgestellt, dass das Risiko, an einem neu auftretenden Typ-2-Diabetes zu erkranken, deutlich höher ist, wenn Folgendes eingenommen wird:

• SSRIs
• SNRIs
• TCAs
• NaSSAs

Allerdings ist die Forschungslage zu SSRIs gemischt. Einige Studien haben ergeben, dass SSRIs kurzfristig zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen, während nur TCAs und NaSSAs die Blutzuckerkontrolle negativ beeinflussen.

Gewichtszunahme und der Zusammenhang mit Diabetes und Depression
Ein möglicher Zusammenhang zwischen Antidepressiva und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes besteht in der Gewichtszunahme. Einige Antidepressiva können zu einer Gewichtszunahme führen, und eine erhebliche Gewichtszunahme kann zu einer Insulinresistenz und einem höheren Diabetesrisiko führen. Die Forschung hat jedoch die Gewichtszunahme kontrolliert, und es ist wichtig zu beachten, dass der Zusammenhang zwischen neuem Diabetes und der Einnahme von Antidepressiva nicht nur durch Gewichtszunahme erklärt werden kann.

Umgang mit Diabetes und Depression

Wenn Sie mit Depressionen zu kämpfen haben, kann es schwierig sein, Ihre Injektionen, Termine, Ernährung usw. unter einen Hut zu bringen. Darüber hinaus können die Schwierigkeiten bei der Behandlung von Diabetes zu Stressgefühlen und Depressionen führen. Kurz gesagt, Diabetes und Depression können sich gegenseitig beeinflussen. Dies bedeutet auch, dass eine bessere Behandlung einer Erkrankung Ihnen auch bei der anderen Erkrankung helfen kann.

Die Einnahme eines Antidepressivums ist nur eine Möglichkeit, mit Depressionssymptomen umzugehen. Andere Behandlungen für Depressionen umfassen:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Familientherapie
• Zwischenmenschliche Therapie (ITP)
• Psychodynamische Therapie
• Techniken zur Stressbewältigung
• Übung
• Nahrungsergänzungsmittel
• Änderungen des Lebensstils