Antidepressiva-Absetzsyndrom: Symptome

Was ist ein Antidepressiva-Absetzsyndrom?

Ein Antidepressivum-Absetzsyndrom (ADS) kann auftreten, wenn Sie die Einnahme Ihres Antidepressivums abbrechen, wenn Sie es mindestens sechs Wochen lang eingenommen haben. Es ist wahrscheinlicher, dass dies geschieht, wenn Sie plötzlich mit der Einnahme des Medikaments aufhören, anstatt es unter Anleitung Ihres Arztes langsam zu reduzieren.

ADS verursacht mehrere Symptome, darunter Schlaflosigkeit, Übelkeit und grippeähnliche Symptome. Sie dauern in der Regel weniger als zwei Monate. Manche Menschen bezeichnen das Antidepressiva-Absetzsyndrom als „Antidepressiva-Entzug“.

Das Syndrom ist normalerweise nicht körperlich schädlich, kann aber sehr unangenehm sein. Darüber hinaus kann das Absetzen eines Antidepressivums dazu führen, dass die behandelte Erkrankung (z. B. Depression oder Angstzustände) wieder auftritt.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie erwägen, ein Antidepressivum abzusetzen, um ADS zu verhindern.

Wie häufig ist das Antidepressiva-Absetzsyndrom?

Studien zeigen, dass 27 % bis 86 % der Menschen, die versuchen, Antidepressiva abzusetzen, sei es auf eigene Faust oder unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters, an ADS leiden.

Was sind die Symptome eines Antidepressiva-Absetzsyndroms?

Die Symptome des Antidepressivum-Absetzsyndroms beginnen typischerweise innerhalb von zwei bis vier Tagen nach Absetzen eines Antidepressivums. Zu den Symptomen gehören:

• Grippeähnliche Symptome wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen und Schwitzen.
• Möglicherweise haben Sie auch lebhafte Träume oder Albträume.
• Übelkeit (manchmal Erbrechen).
• Schwindel und Benommenheit.
• Brennende, kribbelnde oder schockartige Empfindungen (Parästhesien).
• Stimmungsschwankungen wie Angst, Reizbarkeit, Unruhe und Aggression.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten.

Die Symptome können unterschiedlich stark ausgeprägt sein, sind aber in der Regel mild. Eine Studie ergab, dass bei Menschen, bei denen Absetzsymptome auftraten:

• 7 % hatten nach zwei Monaten anhaltende Symptome.
• 6 % hatten nach einem Jahr anhaltende Symptome.
• 2 % hatten Symptome, die länger als drei Jahre andauerten.

Was verursacht das Antidepressiva-Absetzsyndrom?

Forscher kennen die genaue Ursache des Absetzsyndroms nicht. Sie glauben jedoch, dass es mit einem plötzlichen Abfall des Serotoninspiegels zusammenhängt, wenn Sie die Einnahme eines SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder SNRI (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) abbrechen. Ihr Körper reagiert aufgrund dieses plötzlichen Serotoninmangels mit körperlichen und stimmungsbedingten Symptomen.

Was sind die Risikofaktoren für ein Antidepressiva-Absetzsyndrom?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ADS entwickeln, wenn Sie die Einnahme eines Antidepressivums abbrechen und:

• Hören Sie plötzlich mit der Einnahme auf (im Gegensatz zu einem langsamen Ausschleichen).
• Ich habe das Antidepressivum über einen längeren Zeitraum (Jahre) eingenommen.
• Nehmen Sie eine hohe Dosierung eines Antidepressivums ein (dies variiert je nach Typ).
• Symptome eines Absetzsyndroms auftraten, wenn Sie eine Dosis vergessen (aber die Einnahme des Medikaments wieder aufgenommen) haben.

Auch die Art des Antidepressivums, das Sie einnehmen, kann Ihr ADS-Risiko erhöhen oder senken. Dies hängt hauptsächlich davon ab, wie lange das Medikament in Ihrem Körper verbleibt. Antidepressiva, die Ihr Körper schnell abbaut (metabolisiert), verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit ADS, wenn Sie die Einnahme abbrechen, als solche, die länger in Ihrem System verbleiben.

SSRI-Risikoprofile:

• Hohes ADS-Risiko: Paroxetin (Paxil®, Pexeva®) und Fluvoxamin.
• Mäßiges ADS-Risiko: Citalopram (Celexa®), Escitalopram (Lexapro®) und Sertralin (Zoloft®).
• Geringes ADS-Risiko: Fluoxetin (Prozac®).

SNRI-Risikoprofile:

• Hohes ADS-Risiko: Venlafaxin (Effexor®) und Desvenlafaxin (Khedezla®, Pristiq®).
• Mäßiges ADS-Risiko: Duloxetin (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Geringes ADS-Risiko: Milnacipran (Savella®) und Levomilnacipran (Fetzima®).

Auch MAO-Hemmer (Monoaminoxidasehemmer), trizyklische Antidepressiva und tetrazyklische Antidepressiva bergen typischerweise ein relativ hohes Risiko für ADS.

Was sind die Komplikationen des Antidepressiva-Absetzsyndroms?

In einigen Fällen kann das Absetzen von Antidepressiva erhebliche Risiken mit sich bringen, darunter:

• Selbstmordgedanken.
• Selbstmord.
• Manie.

Wenn Sie oder Ihr Kind Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten haben, wählen Sie auf Ihrem Telefon die Nummer 988, um die Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen. Jemand steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung.

Wie wird das Antidepressiva-Absetzsyndrom diagnostiziert?

Es gibt keine medizinischen Tests, die das Antidepressivum-Absetzsyndrom diagnostizieren können. Stattdessen wird Ihr Arzt Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Sie werden Sie fragen, wann Sie mit der Einnahme Ihres Antidepressivums aufgehört haben.

Die Symptome von ADS können den Symptomen anderer Erkrankungen ähneln, einschließlich Depressionen und Angstzuständen. Daher ist es hilfreich, so viele Details wie möglich über Ihre Symptome und deren Entstehung anzugeben.

Wie wird das Antidepressiva-Absetzsyndrom behandelt?

Die wirksamste Behandlung von ADS ist die Wiederaufnahme der Einnahme des Antidepressivums in der zuvor verschriebenen Dosis. Dies führt normalerweise dazu, dass Ihre Symptome innerhalb von 24 Stunden verschwinden. Wenn Sie das Antidepressivum dennoch absetzen möchten, wird Ihnen Ihr Arzt konkrete Anweisungen zum langsamen Ausschleichen geben.

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome und ihrer Dauer kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Behandlung empfehlen. Beispiele hierfür sind:

• Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol gegen Kopfschmerzen.
• Ein Antiemetikum wie Ondansetron (Zofran®) gegen Übelkeit.
• Hydroxyzin oder Benzodiazepine gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit.

Wie sind die Aussichten für das Antidepressiva-Absetzsyndrom?

Die Aussichten für ADS variieren von Person zu Person. Die meisten Fälle verlaufen mild und dauern nicht länger als acht Wochen. Einige Fälle können jedoch schwerwiegend sein und die Symptome können ein Jahr oder länger anhalten.

Wie kann ich dem Antidepressiva-Absetzsyndrom vorbeugen?

Leider ist das Antidepressivum-Absetzsyndrom (ADS) nicht immer vermeidbar. Aber die wichtigste Maßnahme, die Sie ergreifen können, um dies zu verhindern, besteht darin, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Ihr Antidepressivum absetzen. Das sichere Absetzen von Antidepressiva kann ein langer Prozess sein – Sie müssen die Dosis im Laufe der Zeit langsam reduzieren.

Da jede Art von Antidepressivum anders ist, wird Ihnen Ihr Arzt am besten dabei helfen, das Medikament abzusetzen.