Aspiration hat in der Medizin zwei Bedeutungen und beschreibt entweder das Ansaugen einer Flüssigkeit durch eine Saugbewegung oder das Heraussaugen einer Flüssigkeit durch einen Sog. 1 Die erste Verwendung beschreibt üblicherweise die versehentliche Aufnahme einer Flüssigkeit oder eines Feststoffs in die Luftröhre (Luftröhre) und Lunge. Die zweite beschreibt die Entnahme von Flüssigkeit aus dem Körper, entweder zum Zweck der Behandlung oder Diagnose.
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Atemwegsaspiration
Unter Atemwegsaspiration versteht man das Einsaugen einer Fremdsubstanz in die Lunge. Dazu können Flüssigkeiten, Nahrungsmittel, Magensäure und sogar giftige Dämpfe, Gase und Partikel in der Luft gehören. Wenn Nahrung oder Flüssigkeiten „in die falsche Richtung“ gelangen, verspüren Sie Aspiration.
Der Unterschied zum Ersticken besteht darin, dass die Atemwege nicht vollständig blockiert sind. Die Luft strömt immer noch in die Lunge hinein und aus ihr heraus, wenn auch mit Behinderungen.
Eine Aspiration in die Atemwege kann auf folgende Weise erfolgen:2
- Menschen können beim Essen Nahrung oder Flüssigkeiten in die Atemwege aspirieren. Dies ist eine häufige Komplikation bei Menschen mit Schlaganfall oder traumatischer Kopfverletzung, die wieder lernen zu essen.
- Bei Unfällen durch Ertrinken kann Wasser in die Lunge gelangen.3
- Bewusstlose Menschen können beim Erbrechen einen Teil ihres Mageninhalts in die Atemwege aspirieren. Aus diesem Grund müssen Personen, die sich einer Vollnarkose unterziehen, nüchtern sein.
- Menschen mit chronischem Reflux können manchmal im Schlaf Magensäure aspirieren, insbesondere Menschen mit Parkinson-Krankheit oder einer Schluckstörung.
- Bei Neugeborenen, die ihren ersten Stuhlgang (Mekonium genannt) vor der Geburt haben, besteht das Risiko einer Mekoniumaspiration.4
- Menschen, die übermäßig viel Rauch, giftigen Gasen oder Staub ausgesetzt sind, können durch längeres Einatmen manchmal schwere Verletzungen erleiden.
Komplikationen der Aspiration
In vielen Fällen wird ein Fremdstoff in die Lunge eingesaugt und durch Husten ausgeschieden. In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass eine Person nicht einmal bemerkt, dass eine Aspiration stattgefunden hat, insbesondere wenn sie älter, betrunken oder bewusstlos ist oder mit einer Ernährungssonde oder mechanischer Beatmung ins Krankenhaus eingeliefert wird.
Das Hauptrisiko einer versehentlichen Aspiration ist die Entwicklung einer Lungeninfektion, die als Aspirationspneumonie bezeichnet wird. In den meisten Fällen ist eine Aspirationspneumonie die Folge einer bakteriellen Infektion.
Wenn Sie einen Fremdstoff in die Lunge aspirieren, können Bakterien mitgeschleppt werden, die normalerweise nicht in der Lunge vorkommen. Dazu gehört sogar der Speichel, der eine Vielzahl aerober Bakterien (die zum Überleben Sauerstoff benötigen) und anaerober Bakterien (die ohne Sauerstoff gedeihen) enthält.
Zu den Symptomen einer Aspirationspneumonie können gehören:5
- Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
- Keuchend
- Brustschmerzen
- Husten, möglicherweise mit Blut oder grünlichem Auswurf
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)6
- Ermüdung
- Schwäche
- Fieber
- Starkes Schwitzen
- Schlechter Atem
Wenn giftige Dämpfe, Chemikalien oder Partikel in die Lunge gelangen, kann es zu einer Untergruppe der Aspirationspneumonie, der sogenannten chemischen Pneumonie, kommen. Im Gegensatz zur Aspirationspneumonie führt die chemische Pneumonie zu einer Entzündung der Lunge, aber nicht zu einer Infektion.
Streben nach medizinischer Absaugung
Aspiration kann sich auch auf die Entnahme von Flüssigkeiten mithilfe einer Nadel, einer Spritze oder anderer Absauggeräte beziehen. 1 Die medizinische Technik dient einem doppelten Zweck. Es kann verwendet werden, um überschüssige oder schädliche Flüssigkeiten aus dem Körper zu entfernen. Die abgesaugte Flüssigkeit kann dann zur Analyse an ein Pathologielabor geschickt werden.
Anspruch auf Behandlung
Aus vielen Gründen kann sich im Körper Flüssigkeit ansammeln. In diesem Fall können kleine Mengen mit einer Nadel und einer Spritze entnommen werden. Größere Mengen oder dickere Flüssigkeiten müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum mithilfe eines dünnen Kunststoffschlauchs abgelassen werden. Zu den Gründen, warum eine Aspiration zur Behandlung einer Erkrankung erforderlich sein kann, gehören:7
- Infektion: Während der Körper eine Infektion bekämpft, können sich tote weiße Blutkörperchen mit Körperflüssigkeiten und anderen toten Zellen verbinden und Eiter bilden. Eiter kann sich im Bereich der Infektion ansammeln und muss möglicherweise abgelassen werden, um Schmerzen zu lindern oder die Behandlung zu unterstützen. Ein Beispiel hierfür ist die Drainage eines Abszesses .
- Erguss und Blutung: Manchmal können sich andere Flüssigkeiten im Körper ansammeln und Probleme verursachen. Beispiele hierfür sind ein Pleuraerguss, bei dem sich Flüssigkeit im Raum zwischen der Lungenschleimhaut und der Brustwand ansammelt, und eine innere Blutung, bei der sich Blut im Bauchraum oder in anderen Organen ansammeln kann.
- Gelenkschwellung: Gelenke können manchmal durch übermäßige Gelenkflüssigkeit anschwellen . Synovialflüssigkeit ist eine viskose Substanz, die zur Schmierung des Gelenkraums beiträgt. Nach einer Verletzung oder Entzündung kann sich die Synovialflüssigkeit übermäßig ansammeln und sich mit anderen Körperflüssigkeiten verbinden, die während der Entzündung freigesetzt werden. Die Entnahme von Flüssigkeiten aus einem Gelenkraum wird als Arthrozentese bezeichnet .
- Arthritis: Menschen mit Arthritis und anderen Erkrankungen, die die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen, können von der Injektion von Gleitflüssigkeiten wie Hyaluronsäure in den Gelenkraum profitieren. Zuvor muss möglicherweise Synovialflüssigkeit abgesaugt werden, um Platz für die injizierten Flüssigkeiten zu schaffen.
- Freie Atemwege: Bei Personen mit einer Tracheotomie (ein durch den Hals in die Luftröhre eingeführter Atemschlauch) kann ein Absauggerät erforderlich sein, um die Atemwege frei zu halten.
- Abtreibung: Vakuumaspiration ist eine Technik, die manchmal während einer frühen Abtreibung angewendet wird, normalerweise zwischen der 5. und 12. Schwangerschaftswoche.8
Anspruch auf Diagnose
Unabhängig davon, ob sie allein oder in Kombination mit einer Behandlung angewendet wird, kann die Ableitung von Körperflüssigkeiten Ärzten eine Möglichkeit bieten, die Ursache einer Krankheit zu ermitteln. Dazu können Verfahren wie die Feinnadelaspiration (FNA) mit einer Nadel mit geringerer Stärke und die Kernnadelbiopsie (CNB) mit einer Nadel mit größerer Stärke zur Entnahme von Flüssigkeiten, Geweben und Zellen gehören. Zu den Erkrankungen, bei denen eine Aspiration zur Diagnose herangezogen werden kann, gehören:9
- Identifizieren, ob ein Tumor Krebszellen enthält
- Kultivierung der Flüssigkeit zur Identifizierung von Bakterien- oder Pilzstämmen
- Färben der Flüssigkeit, um Bakterientypen unter dem Mikroskop zu identifizieren
- Untersuchung der Flüssigkeit auf Anzeichen von Kristallen (wie sie bei Gicht oder Pseudogicht auftreten )
- Entnahme von Fruchtwasser oder Plazentagewebe während der Schwangerschaft zum Screening auf angeborene Krankheiten.
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