Angioplastie: Was es ist, wie es durchgeführt wird (und Genesung)

Angioplastie ist ein medizinischer Eingriff zur Befreiung verstopfter oder verstopfter Arterien, vor allem der Herzkranzgefäße.

Angioplastie ist bei Herzinfarkt, anhaltender Angina pectoris, Ischämie oder schwerer arterieller Obstruktion angezeigt und trägt dazu bei, den Blutfluss wiederherzustellen, Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Eine Angioplastie wird von einem Kardiologen oder Herz-Kreislauf-Chirurgen durchgeführt und kann auch durchgeführt werden, um Arterien in anderen Körperteilen wie beispielsweise der Lunge, dem Gehirn, dem Hals oder den Nieren freizugeben.

Wann wird angezeigt

Eine Angioplastie ist im Allgemeinen in den folgenden Situationen angezeigt:

• Akuter Myokardinfarkt;
• Instabile Angina pectoris;
• Stabile Angina pectoris mit anhaltenden Symptomen trotz medikamentöser Behandlung;
• Herzischämie.

Darüber hinaus kann eine Angioplastie auch indiziert sein, um Arterien in anderen Teilen des Körpers freizugeben, beispielsweise in der Lunge, im Nacken, im Gehirn oder in den Nieren.

Durch die Angioplastie können Sie die Ansammlung von Fettplaques oder Blutgerinnseln in den Arterien entfernen und den Blutfluss in der Region wiederherstellen.

Katheterisierung und Angioplastie

Die Katheterisierung ist eine Untersuchung zur Erkennung von Veränderungen in Arterien und Organstrukturen und hilft bei der Diagnose von Krankheiten wie Herzinfarkt, koronarer Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen und Klappenproblemen.

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Angioplastie wiederum ist eine Behandlung, die während der Katheterisierung durchgeführt werden kann, um Arterien zu befreien, in der Regel durch die Platzierung eines Stents, wodurch ein ausreichender Blutfluss wiederhergestellt wird.

Vorbereitung auf die Angioplastie

Die Vorbereitung auf eine Angioplastie beginnt mit einer vollständigen medizinischen Untersuchung, die Blutuntersuchungen, Elektrokardiogramme und bildgebende Untersuchungen wie Echokardiogramme und, falls erforderlich, Katheterisierungen umfasst. 

Die Person sollte den Arzt außerdem über alle verwendeten Medikamente wie Aspirin, entzündungshemmende Mittel oder Antikoagulanzien informieren, um das Blutungsrisiko zu verringern, und darüber hinaus Allergien oder andere gesundheitliche Probleme melden. 

Vor dem Eingriff ist es in der Regel notwendig, 6 bis 8 Stunden lang zu fasten, um die Sicherheit während des Eingriffs zu erhöhen.

Wie es hergestellt wird

Eine Angioplastie wird von einem Kardiologen oder Herz-Kreislauf-Chirurgen durchgeführt und muss bestimmte Schritte befolgen, wie zum Beispiel:

1. Führen Sie einen venösen Zugang durch, bei Bedarf eine leichte Sedierung anzuwenden;
2. Desinfizieren Sie den Bereich, in dem der Schnitt erfolgen soll, und betäuben Sie ihn, normalerweise am Handgelenk oder in der Leistengegend;
3. Führen Sie einen Katheter in die Arterie ein;
4. Führen Sie den Katheter zur verstopften Arterie, mit Röntgenführung;
5. Kontrast einspritzenum den genauen Punkt der Verengung oder Verstopfung zu identifizieren;
6. Blasen Sie einen kleinen Ballon aufan der Stelle der Obstruktion, um die Arterie zu erweitern;
7. Platzieren Sie einen Stent, um die Arterie offen zu halten, in den meisten Fällen;
8. Entfernen Sie den Ballon und den Katheterund drücken Sie auf die Einstichstelle, um eine Blutung zu verhindern.

Im Allgemeinen ist keine Vollnarkose erforderlich, sondern nur eine Anästhesie in dem Bereich, in dem der Schnitt vorgenommen werden soll. Bei Bedarf kann der Person ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um sich während der Angioplastie zu entspannen.

Während der Angioplastie wird eine Angiographie durchgeführt, um zu bestätigen, dass das Blut korrekt durch die behandelte Arterie fließt. Sehen Sie, wie eine Angiographie durchgeführt wird.

Darüber hinaus wird in der Regel ein Antikoagulans wie Heparin verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, wobei die Dosis an das Blutungsrisiko und den Zustand der jeweiligen Person angepasst wird. 

Nach der Operation wird die Person zur Beobachtung gebracht und kann je nach klinischer Situation noch am selben Tag entlassen werden oder für einige Stunden oder bis zu einem Tag im Krankenhaus bleiben.

Ist Angioplastie gefährlich?

Die Angioplastie gilt als sicheres und weit verbreitetes Verfahren. Obwohl er wie jeder medizinische Eingriff mit Risiken verbunden ist, sind schwerwiegende Komplikationen selten.

Das Risiko hängt vom Gesundheitszustand der Person, der Schwere der Erkrankung und dem Vorliegen anderer Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenversagen ab. 

Wie lange dauert eine Angioplastie?

In den meisten Fällen dauert sie zwischen 30 Minuten und 1 Stunde, abhängig von der Komplexität der Obstruktion und der Anzahl der zu behandelnden Arterien. 

Arten der Angioplastie

Die wichtigsten Arten der Angioplastie sind:

1. Koronarangioplastie

Bei der Koronarangioplastie handelt es sich um einen Eingriff, der an den Herzarterien, den sogenannten Koronararterien, durchgeführt wird, um Verengungen oder Verstopfungen zu behandeln, die durch Fettplaques oder Blutgerinnsel verursacht werden. 

Es ist die häufigste Art der Angioplastie und zielt darauf ab, die Durchblutung des Herzmuskels wiederherzustellen, Symptome wie Brustschmerzen zu lindern und das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern. 

Der Eingriff kann planmäßig, bei Patienten mit anhaltenden Symptomen oder bekannter Arterienerkrankung oder in dringenden Situationen, beispielsweise während eines akuten Myokardinfarkts, durchgeführt werden.

2. Ballonangioplastie

Bei der Ballonangioplastie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein kleiner Katheter mit einem Ballon an der Spitze in die betroffene Arterie eingeführt und an der Stelle der Verengung oder Blockade aufgeblasen wird. 

Der Ballon komprimiert die Fettplakette oder das Blutgerinnsel, öffnet die Arterie und ermöglicht einen normalen Blutfluss. 

Diese Art der Angioplastie wird selten allein durchgeführt und dient im Allgemeinen als erster Schritt vor dem Einsetzen eines Stents, um die Arterie sicherer und längerfristig so vorzubereiten, dass sie offen bleibt.

3. Angioplastie-com-Stent

Bei der Stent-Angioplastie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem nach der Erweiterung der Arterie mit einem Ballon ein kleiner Stent, ein Metallgeflecht, an der Stelle der Verengung platziert wird. 

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Der Stent hält die Arterie offen und sorgt so für einen normalen Blutfluss zum Herzen. Es gibt einfache Stents und medikamentenfreisetzende Stents, die Medikamente freisetzen, um das Risiko einer erneuten Obstruktion zu verringern. Entdecken Sie die wichtigsten Stenttypen.

Diese Art der Angioplastie ist derzeit die häufigste und erhöht die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit des Eingriffs.

Erholung von der Angioplastie

Die Genesung nach einer Angioplastie verläuft in der Regel schnell und umfasst:

• Entlassung aus dem Krankenhausin 1 bis 2 Tagen;
• Vermeiden Sie in den ersten Tagen AnstrengungenB. das Heben schwerer Gegenstände, Treppensteigen oder intensive körperliche Aktivität;
• Thrombozytenaggregationshemmer richtig anwenden, nach ärztlicher Verordnung;
• Behalten Sie gesunde Gewohnheiten beiB. mit dem Rauchen aufhören, sich ausgewogen ernähren und Ihr Gewicht kontrollieren.

Darüber hinaus wird empfohlen, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus viel Flüssigkeit zu trinken, um das bei der Angioplastie aufgetragene Kontrastmittel zu beseitigen.

Belastendere Aktivitäten wie Bewegung oder Sport sollten je nach Genesung und Lokalisation der Schnittwunde erst nach etwa 1 bis 2 Wochen wieder aufgenommen werden.

Mögliche Komplikationen

Obwohl eine Angioplastie sicherer als eine offene Operation ist, birgt sie einige Risiken, wie z. B. die Bildung von Blutgerinnseln, Blutungen, Infektionen oder in seltenen Fällen eine Schädigung der Nieren aufgrund des bei dem Eingriff verwendeten Kontrastmittels. 

Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Anzeichen wie Blutungen, Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen an der Katheterstelle, Fieber, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Taubheitsgefühl auf einer Körperseite oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Gehen auftreten.