Angioödem: Ursachen, Symptome, Arten und Behandlungen

Angioödem ist eine Reaktion, die eine Schwellung des Gewebes unter der Haut verursacht. Am häufigsten sind Ihre Lippen und Augenlider betroffen. Aber es kann jedes Körperteil betreffen. Es tritt normalerweise schnell auf und hält einige Stunden bis einige Tage an.

Eine Schwellung aufgrund eines Angioödems kann auftreten, wenn Ihr Körper auf Nahrungsmittel, Medikamente oder sogar Vibrationen reagiert. Manchmal passiert es ohne klaren Grund. Es kann an einem gesundheitlichen Problem liegen, mit dem Sie angeboren sind, oder an einem anderen Problem, das dazu führt, dass die Schwellung ohne Vorwarnung kommt und verschwindet. Ihr Arzt könnte andere Ursachen in Betracht ziehen, wenn die Schwellung länger als zwei oder drei Tage anhält.

Angioödeme können schwerwiegend und sogar tödlich sein, wenn Ihre Atemwege anschwellen oder Ihr Blutdruck zu stark absinkt.Rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme, wenn Sie Atembeschwerden haben oder sich schwach oder schwindelig fühlen.

Symptome eines Angioödems

Angioödeme verursachen Schwellungen, am häufigsten an folgenden Stellen:

• Gesicht
• Augenlider
• Lippen
• Zunge
• Hals und Atemwege
• Hände
• Füße
• Genitalien

Weitere Symptome sind:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel
• Ohnmacht

Nesselsucht tritt häufig gleichzeitig mit einem Angioödem auf. Aber Sie können ein Angioödem ohne Nesselsucht haben.

Ist es lebensgefährlich?

Es kann sein. Angioödeme können manchmal zu einer starken Schwellung der Atemwege oder einem plötzlichen Blutdruckabfall führen.Rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme, wenn Sie Atembeschwerden haben oder sich schwach oder schwindelig fühlen.

Angioödem verursacht

Angioödeme treten auf, wenn Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen austritt und das Gewebe auffüllt, was zu Schwellungen führt. Dies geschieht häufig als Reaktion auf Allergien, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Vibrationen. Auch vererbte Genveränderungen, Krebs, Autoimmunerkrankungen und Infektionen können ohne vorhersehbaren Auslöser dazu führen. Manchmal geschieht es ohne bekannten Grund (idiopathisches Angioödem).

Spezifische Ursachen für Angioödeme sind:

• Allergien: Auslöser für ein allergisches Angioödem sind Nahrungsmittelallergien, Arzneimittelallergien, Latexallergien, Insektenstiche und Spinnenbisse. Eine Schwellung tritt normalerweise innerhalb von Minuten bis ein paar Stunden nach der Exposition auf. Es verursacht oft auch Nesselsucht.
• Nichtallergische Arzneimittelreaktionen: Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer sind die häufigste Ursache für nichtallergische Arzneimittelreaktionen. Die Reaktion erfolgt nicht sofort. Schwellungen können innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten.
• Vibrationen: Vibrationsangioödeme können beim Motorradfahren, Laufen, Joggen, bei der Verwendung von angetriebenen Gartengeräten oder bei anderen Aktivitäten, die Vibrationen verursachen, auftreten.
• Genvariationen: Sie können das hereditäre Angioödem (HAE) von einem oder beiden leiblichen Elternteilen erben. Es kann zu häufigen, unvorhersehbaren Schwellungen kommen.
• Geringe Mengen an C1-Inhibitor: C1-Inhibitor ist ein Protein des Immunsystems. Ein erworbener C1-Inhibitor-Mangel führt zu Schwellungsepisoden, die keinen spezifischen Auslöser zu haben scheinen. Krebs, Autoimmunerkrankungen und Infektionen können einen C1-Inhibitor-Mangel verursachen.

Kann Stress dazu führen?

Manchmal. Wenn Sie an einem idiopathischen oder hereditären Angioödem leiden, kann Stress die Wahrscheinlichkeit einer Schwellung erhöhen.

Risikofaktoren

Sie haben ein höheres Risiko für ein Angioödem, wenn Sie:

• Sie haben Allergien gegen Lebensmittel, Latex oder Medikamente
• Sie haben einen Gesundheitszustand, der Ihre B-Zellen beeinträchtigt (z. B. bestimmte Krebsarten).
• Sie haben eine vererbte Genvariation, die ein Angioödem verursacht

Wie Ärzte ein Angioödem diagnostizieren

Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Sie werden Ihnen Fragen stellen zu:

• Als die Schwellung begann
• Was Sie möglicherweise gegessen oder berührt haben, könnte die Reaktion ausgelöst haben
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen
• Unabhängig davon, ob Sie diese Art von Reaktion schon einmal hatten oder nicht
• Wenn Sie Familienangehörige haben, bei denen eine ähnliche Schwellung auftritt

Allergie-Hauttests und Allergie-Bluttests können dabei helfen, festzustellen, ob es sich bei der Schwellung um eine allergische Reaktion handelt. Wenn kein Auslöser bekannt ist, können Gentests und andere Blutuntersuchungen dabei helfen, festzustellen, ob ein anderer Gesundheitszustand die Schwellung verursacht.

Wie wird ein Angioödem behandelt?

Wenn Sie an einem allergischen Angioödem leiden, sollten Sie Nahrungsmittel, Medikamente und andere Substanzen, die Schwellungen verursachen, meiden. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente abbrechen. Wenn es sich bei der Schwellung um eine Nebenwirkung eines Medikaments handelt, hilft Ihnen Ihr Arzt dabei, ein Medikament zu finden, das das Medikament ersetzt, das die Schwellung verursacht. Sie können auch empfehlen, Eis aufzutragen oder kühl zu duschen, um Schwellungen zu reduzieren.

Medikamente

Welche Medikamente Ihr Arzt zur Vorbeugung oder Behandlung von Angioödemen empfiehlt, hängt von der Ursache ab. Dazu gehören:

• Antihistaminika, Steroide oder Adrenalin zur Behandlung von Schwellungen bei allergischem Angioödem
• Omalizumab (Xolair®) zur Verringerung des Risikos einer allergischen Reaktion, wenn Sie versehentlich einem Lebensmittel ausgesetzt sind, gegen das Sie allergisch sind, oder zur Behandlung des chronischen idiopathischen Angioödems
• Medikamente, die das Risiko einer Schwellung bei HAE verringern (wie Cinryze®, Haegarda® Orladeyo® oder Takhzyro®)
• Medikamente, die HAE-Schwellungen behandeln, wenn sie auftreten (wie Berinert®, Firazyr®, Kalbitor® oder Ruconest®)
• Ein Adrenalin-Autoinjektor (Epipen®, Auvi-Q®) bei starker Schwellung

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn bei Ihnen wiederholt Schwellungen auftreten, insbesondere wenn Sie die Ursache nicht kennen. Rufen Sie 911 (oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes) an oder gehen Sie zur Notaufnahme, wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld folgende Erfahrungen gemacht haben:

• Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Plötzliche Schwäche oder Ohnmacht
• Starkes Erbrechen oder Durchfall

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Angioödem habe?

In den meisten Fällen ist ein Angioödem beherrschbar, indem man Dinge meidet, die es verursachen, oder Medikamente einnimmt, die ihm vorbeugen. Aber brechen Sie die Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente nicht ab, es sei denn, dieser sagt, dass es in Ordnung ist. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch, für den Fall einer unerwarteten Schwellung einen Adrenalin-Autoinjektor oder andere Notfallmedikamente bei sich zu haben.

Kann ich einem Angioödem vorbeugen?

Es gibt Medikamente, die Ihr Schwellungsrisiko verringern können, wenn Sie an HAE, erworbenem C1-Inhibitor-Mangel oder chronischem idiopathischem Angioödem leiden. Wenn Sie an einem allergischen Angioödem leiden, können Sie einer Schwellung vorbeugen, indem Sie Nahrungsmittel, Medikamente oder andere Auslöser meiden, die allergische Reaktionen hervorrufen. Wenn bei Ihnen ein nicht allergisches Angioödem als Arzneimittelnebenwirkung auftritt, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um ein anderes Medikament zu finden.