Angiographie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Die Angiographie, auch Arteriographie genannt, ist eine Untersuchung zur Darstellung von Blutgefäßen und zur Analyse der Blutzirkulation in ihnen. Es ist für die Diagnose von Krankheiten wie Aneurysma, Gefäßmissbildungen, Hirnblutungen, Arteriosklerose und sogar zur Untersuchung und Lokalisierung von Blutungen oder Verstopfungen in Gefäßen beispielsweise im Bauchraum, im Herzen und in den Nieren geeignet.

Diese Untersuchung kann an verschiedenen Körperteilen wie Gehirn, Herz oder Lunge durchgeführt werden. Obwohl sie normalerweise mit Röntgenstrahlen durchgeführt wird, können manchmal auch Magnetresonanztomographie oder Computertomographie eingesetzt werden.

Vor einer Angiographie ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da Risiken wie Blutungen und Veränderungen der Nierenfunktion bestehen. Im Allgemeinen wird die Angiographie im Krankenhaus unter örtlicher Betäubung durchgeführt und die Person kann einige Stunden nach Abschluss der Untersuchung nach Hause zurückkehren.  

Wozu dient die Angiographie?

Angiographie ist angezeigt für die Diagnose von:

  • Aneurysmen;
  • Gefäßfehlbildungen;
  • Gehirnblutung;
  • Verstopfung der Blutgefäße;
  • Lungenblutung;
  • Diabetische Retinopathie;
  • Tumore;
  • Lokalisieren Sie Blutungen.

Darüber hinaus kann die Angiographie auch bei der Behandlung einiger Erkrankungen wie beispielsweise Magen-Darm-Blutungen, koronarer Herzkrankheit, Gefäßfisteln, Uterusmyomen und Varikozele indiziert sein.

Arten der Angiographie

Die wichtigsten Arten der Angiographie sind:

  • Angiografia cerebral:Es ist angezeigt, die Blutgefäße des Gehirns zu untersuchen und Veränderungen wie Missbildungen, Aneurysmen und atherosklerotische Plaques in den Gefäßen zu identifizieren.
  • Koronarangiographie:Es wird normalerweise zur Beurteilung der Blutgefäße des Herzens verwendet. Auch bekannt als Herzkatheterisierung;
  • Augenangiographie oder Fluoreszenzangiographie:dient der Identifizierung von Gefäßveränderungen in der Netzhaut mithilfe einer speziellen Kamera, um Bilder zu erhalten;  
  • Lungenangiographie:ermöglicht die Beurteilung der Durchblutung der Lungengefäße und kann beispielsweise bei Verdacht auf Lungenembolie und Gefäßfehlbildungen indiziert sein.

Darüber hinaus gibt es derzeit auch weniger invasive Angiographieverfahren, die mittels Computertomographie oder Magnetresonanztomographie die Durchblutung der Gefäße beurteilen.   

So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Zur Durchführung der Untersuchung ist es wichtig, etwa 8 Stunden lang zu fasten, um Erbrechen und Aufstoßen von Nahrungsmitteln zu vermeiden, insbesondere wenn die Person zur Durchführung der Untersuchung eine Sedierung benötigt.

Darüber hinaus ist es in manchen Fällen notwendig, die Einnahme einiger Medikamente, wie zum Beispiel Antikoagulanzien und Aspirin, nach Anweisung des Arztes 2 bis 5 Tage vor dem Eingriff abzubrechen.

Wie die Prüfung durchgeführt wird

Bei der Angiographie wird an der Eingriffsstelle eine Anästhesie angewendet und ein Katheter, ein dünner Schlauch, in eine Arterie in der Leiste oder im Handgelenk eingeführt, bis er die Stelle erreicht, an der die Blutgefäße beobachtet werden sollen.

Nach der Platzierung des Katheters injiziert der Arzt das Kontrastmittel und macht mehrere Röntgenbilder von der Stelle, an der sich die Katheterspitze befindet. Dies ermöglicht die Analyse der Blutgefäße, durch die das Kontrastmittel fließt.

Während der Untersuchung bleibt die Person normalerweise wach, aber da es notwendig ist, still zu bleiben, kann der Arzt Medikamente zur Beruhigung verabreichen, die dazu führen, dass man sich ein wenig schläfrig fühlt.

Diese Prüfung dauert etwa eine Stunde und die Person kann innerhalb weniger Stunden nach Abschluss nach Hause zurückkehren. In einigen Fällen kann es auch erforderlich sein, an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde, zu nähen und einen Verband anzubringen.

Betreuung nach der Prüfung

In den 24 Stunden nach der Untersuchung sollten Sie sich nicht körperlich betätigen und ruhig bleiben, um Blutungen zu vermeiden. Häufig verwendete Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

Risiken der Angiographie

Das häufigste Risiko dieser Untersuchung ist eine allergische Reaktion auf das eingesetzte Kontrastmittel. Der Anästhesist ist jedoch bereit, diese Situation bei Bedarf umzukehren. Kontrastmittel können auch Nierenprobleme verursachen. Auch an der Einführstelle des Katheters kann es zu Blutungen kommen. Kennen Sie die Risiken von Prüfungen mit Kontrastmitteln.

Wer sollte keine Angiographie haben?

Bei Personen mit krankhafter Fettleibigkeit, Schwangerschaft und schwerer Allergie gegen Jodkontraste in der Vorgeschichte ist eine Angiographie normalerweise nicht indiziert. 

Darüber hinaus ist dieser Test für manche Menschen mit Blutgerinnungsproblemen aufgrund des Blutungsrisikos, für Diabetiker, die Metformin anwenden, und bei Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, möglicherweise nicht indiziert.