Angeborenes Röteln-Syndrom

Was ist ein angeborenes Rötelnsyndrom?

Das angeborene Rötelnsyndrom (CRS) tritt auf, wenn sich eine schwangere Frau mit Röteln (deutschen Masern) infiziert und diese auf den Fötus überträgt. „Angeboren“ bedeutet „bei der Geburt vorhanden“.

CRS verursacht eine Vielzahl von Problemen während der fetalen Entwicklung. Diese Probleme können Ihr Baby nach der Geburt beeinträchtigen und beispielsweise zu Katarakten oder angeborenen Herzfehlern führen. CRS kann unterschiedlich schwer sein. Typischerweise ist es schwerwiegender, wenn die Infektion zu einem früheren Zeitpunkt der Schwangerschaft auftritt, insbesondere vor der 13. Schwangerschaftswoche.

Wie häufig kommt das angeborene Rötelnsyndrom vor?

Das angeborene Rötelnsyndrom ist in den USA aufgrund der weit verbreiteten Verwendung des Rötelnimpfstoffs selten. Aber jedes Jahr gibt es weltweit etwa 100.000 CRS-Fälle.

Was sind die Symptome des angeborenen Rötelnsyndroms?

Die Symptome (Merkmale) des angeborenen Rötelnsyndroms – und ihre Schwere – können sehr unterschiedlich sein. Je früher in der Schwangerschaft die Rötelninfektion auftritt, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr Baby schwere Symptome des Syndroms aufweist. Wenn Ihr Baby an einer milden Form von CRS leidet, weist es bei der Geburt möglicherweise nur wenige oder keine offensichtlichen Anzeichen auf.

Zu den ersten Anzeichen von CRS unmittelbar nach der Geburt können gehören:

• Niedriges Geburtsgewicht.
• Mehrere blaue oder violette kreisförmige Flecken oder Beulen auf der Haut (oft als Blaubeer-Muffin-Ausschlag bezeichnet).
• Lila, rote oder braune Flecken und Flecken auf der Haut (Purpura).
• Kleine Kopfgröße (Mikrozephalie).

Weitere Merkmale von CRS, die später nach der Geburt sichtbar werden können, sind:

• Angeborener Katarakt und Glaukom.
• Angeborene Herzerkrankungen wie offener Ductus arteriosus, periphere Pulmonalarterienstenose, Ventrikelseptumdefekte und Vorhofseptumdefekte.
• Entwicklungsverzögerung.
• Vergrößerte Leber oder Milz (Hepatosplenomegalie).
• Hörverlust.
• Hämolytische Anämie.
• Geistige Behinderung.
• Lungenentzündung.
• Meningoenzephalitis.
• Pigmentäre Retinopathie.
• Knochenerkrankung.
• Geschwollene Lymphknoten.

Babys, die mit einem angeborenen Rötelnsyndrom geboren werden, haben auch ein erhöhtes Risiko, später im Leben einen insulinabhängigen Diabetes und eine Schilddrüsenerkrankung zu entwickeln.

Was verursacht das angeborene Rötelnsyndrom?

Das angeborene Rötelnsyndrom tritt auf, wenn Sie während der Schwangerschaft Röteln bekommen. Das Virus gelangt von Ihnen auf die Plazenta und dann auf den Fötus. Das Virus kann das Wachstum des Fötus beeinträchtigen und angeborene Gesundheitsprobleme verursachen.

Angeborene Gesundheitsprobleme aufgrund von CRS betreffen:

• Bei bis zu 85 % der Neugeborenen tritt die Rötelninfektion in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft auf.
• 50 % der Neugeborenen, wenn die Infektion in den ersten 13 bis 16 Wochen der Schwangerschaft auftritt.
• 25 % der Neugeborenen, wenn die Infektion in der zweiten Hälfte des zweiten Trimesters auftritt.

Röteln sind eine ansteckende Krankheit, die durch das RuV-Virus übertragen wird. Es verursacht einen Ausschlag, der normalerweise im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet. Die USA haben die Röteln im Jahr 2004 ausgerottet (was bedeutet, dass sie sich nicht mehr kontinuierlich ausbreiten). Aber auch in anderen Teilen der Welt kann man sich immer noch mit Röteln infizieren.

Sind Babys mit angeborenem Röteln-Syndrom ansteckend?

Ja. Gesundheitsdienstleister betrachten Babys mit angeborenem Rötelnsyndrom bis zum Alter von mindestens einem Jahr als ansteckend, es sei denn, sie haben zwei negative Testergebnisse auf Röteln im Abstand von einem Monat nach dem Alter von drei Monaten.

Wie wird das angeborene Rötelnsyndrom diagnostiziert?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Diagnose eines angeborenen Rötelnsyndroms zu erhalten:

• Schwangerschaftsscreening: Tests zum Screening auf Röteln und andere Infektionen in der Frühschwangerschaft sind in den Vereinigten Staaten Standard. Wenn Sie während der Schwangerschaft Symptome haben, die Röteln ähneln, wird Ihr Arzt Tests anordnen, um dies zu bestätigen oder auszuschließen. Anschließend besprechen sie die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby mit CRS geboren wird.
• Fetale Diagnose während der Schwangerschaft: Wenn Sie während der Schwangerschaft an Röteln erkranken, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Tests, um festzustellen, ob das Virus auf den Fötus übertragen wird. Zu diesen Tests gehören Amniozentese, Chorionzottenbiopsie und fetale Blutentnahme.
• Diagnose nach der Geburt: Ein Bluttest (mittels ELISA) kann nach der Geburt das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Rötelnvirus bei Ihrem Baby überprüfen. Der Betreuer Ihres Babys entnimmt möglicherweise auch eine Urinprobe (Urin) oder spuckt oder wischt die Innenseite seiner Nase ab, um die Probe auf das Rötelnvirus zu untersuchen. Ihr Arzt kann diese Tests anordnen, wenn Sie eine bekannte Rötelninfektion hatten und/oder wenn Ihr Baby Anzeichen von CRS aufweist.

Wenn Ihr Baby Röteln hat, wird sein Arzt wahrscheinlich mehrere zusätzliche Tests empfehlen, um seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und nach möglichen Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit CRS zu suchen.

Wie wird das angeborene Rötelnsyndrom behandelt?

Es gibt keine Heilung oder direkte Behandlung für das angeborene Rötelnsyndrom. Und einige seiner Merkmale – wie Hörverlust und geistige Behinderung – sind dauerhaft. Andere Merkmale des Syndroms sind beherrschbar oder behandelbar, wie z. B. hämolytische Anämie und interstitielle Pneumonie.

Das Gesundheitsteam Ihres Babys wird einen Behandlungsplan entwickeln, der auf den Symptomen und Bedürfnissen Ihres Babys basiert.

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby an einem angeborenen Rötelnsyndrom leidet?

Das angeborene Rötelnsyndrom betrifft jedes Baby unterschiedlich und kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Es kann mehrere Beurteilungen und Tests erfordern, um die vollständigen Auswirkungen von CRS auf Ihr Baby zu verstehen. Seien Sie versichert, dass das Gesundheitsteam Ihres Babys an Ihrer Seite steht und Ihnen erklärt, was CRS für die Zukunft Ihres Babys und der Ihrer Familie bedeutet.

Kann ich einem angeborenen Rötelnsyndrom vorbeugen?

Sie können CRS verhindern, indem Sie vor der Schwangerschaft durch eine Rötelnimpfung eine Immunität gegen das Rötelnvirus erhalten.

In den USA erhalten Kinder einen kombinierten Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR). Sie erhalten die erste Dosis im Alter von 12 bis 15 Monaten und die zweite Dosis im Alter von 4 bis 6 Jahren.

Wenn Sie diesen Impfstoff als Kind nicht erhalten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ihn jetzt zu bekommen. Wenn Sie den Impfstoff als Erwachsener erhalten, sollten Sie mit dem Versuch einer Schwangerschaft bis 28 Tage nach der Impfung warten.

Wie pflege ich mein Baby mit angeborenem Rötelnsyndrom?

Abhängig von den gesundheitlichen Problemen, die das CRS mit sich bringt, kann es sein, dass Ihr Baby im Laufe seines Wachstums kontinuierliche Pflege benötigt. Es ist wichtig, sich für sie einzusetzen, um sicherzustellen, dass sie die beste medizinische Versorgung erhalten. Das Eintreten für Pflege kann ihnen zu einer bestmöglichen Lebensqualität verhelfen.