Aneurysma der Viszeralarterie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Viszeralarterien-Aneurysma?

Ein Aneurysma entsteht, wenn die Wand einer Arterie schwach ist und sich wie ein Ballon ausdehnt. Wenn sich Ihre Arterienwand zu stark ausdehnt, kann sie reißen oder platzen. Dies wird als Blutung bezeichnet und ist ein lebensbedrohliches Ereignis.

Viszerale Arterien sind Blutgefäße, die von der Hauptarterie Ihres Körpers, der Aorta, abzweigen. Viszerale Arterien transportieren Blut zu den Organen in Ihrem Bauch, einschließlich:

• Darm.
• Nieren.
• Leber.
• Pankreas.
• Milz.
• Magen.

Viszerale Arterienaneurysmen treten am häufigsten in den Arterien auf, die Blut zu Milz, Nieren und Leber transportieren.

Welche Arten von viszeralen Arterienaneurysmen gibt es?

Die beiden Arten sind Pseudoaneurysmen (falsche Aneurysmen) und echte Aneurysmen:

• Pseudoaneurysmentreten auf, wenn sich in der Arterienwand ein Loch befindet und sich Blut im Gewebe außerhalb der Arterie ansammelt. Durch die Gerinnungswirkung des Blutes bildet sich eine schwache Wand um das angesammelte Blut. Da diese Wand möglicherweise instabil ist, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Pseudoaneurysmen reißen.
• Echte AneurysmenDies geschieht, wenn sich ein geschwächter Abschnitt einer Arterienwand ausdehnt.

Wie häufig sind viszerale Arterienaneurysmen?

Viszerale Arterienaneurysmen sind selten. Da viele Menschen jedoch keine Symptome haben, ist nicht klar, wie häufig sie auftreten.

Die Häufigkeit einiger Arten von viszeralen Arterienaneurysmen variiert je nach Geschlecht. Beispielsweise haben Frauen häufiger Aneurysmen in der Arterie, die zur Milz führt.

Was sind die Symptome eines Aneurysmas der Viszeralarterie?

Normalerweise haben Menschen keine Symptome. Bei medizinischen Bildgebungsuntersuchungen, die sie für andere Erkrankungen anordnen, stellen Ärzte häufig Aneurysmen der Viszeralarterien fest.

Die Hauptzeichen eines gerissenen Aneurysmas der Eingeweidearterie sind Anämie und Schmerzen im Bauch oder Rücken. Die Schwere der Schmerzen kann von leicht bis schwer reichen, was die Diagnose der Erkrankung in manchen Fällen erschwert. Andere Symptome hängen von der Lage des Aneurysmas ab, können aber auch Bluterbrechen oder Blut im Stuhl umfassen.

Was verursacht viszerale Arterienaneurysmen?

Zu den Hauptursachen für echte Aneurysmen gehören:

• Arteriosklerose.
• Bindegewebserkrankungen wie fibromuskuläre Dysplasie, Marfan-Syndrom und Ehlers-Danlos-Syndrom.
• Trauma, beispielsweise eine Verletzung oder ein Unfall.

Pseudoaneurysmen treten normalerweise auf aufgrund von:

• Verletzung durch Leber- oder Bauchspeicheldrüsenoperation.
• Pankreatitis.
• Trauma, verursacht durch eine Verletzung oder einen Unfall.
• Vaskulitis.

Wie werden viszerale Arterienaneurysmen diagnostiziert?

Anbieter diagnostizieren viszerale Arterienaneurysmen mithilfe medizinischer Bildgebungstests wie CT-Scans und MRTs. Bei diesen Tests wird die Größe des Aneurysmas gemessen, was für die Behandlungsoptionen wichtig ist.

Die Angiographie ist ein minimalinvasiver Test. Es kann Ihrem Arzt bei der Beurteilung Ihrer Blutgefäße helfen, wenn andere bildgebende Untersuchungen ein Problem zeigen. Während der Angiographie führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in eine Ihrer Venen ein. Sie führen den Katheter in die betroffene Eingeweidearterie ein und injizieren einen Kontrastfarbstoff. Röntgen- oder CT-Bilder der Arterie nehmen den Kontrast auf und heben alle abnormalen Bereiche hervor. In manchen Fällen kann Ihr Arzt die Behandlung bereits während der Angiographie durchführen.

Bei manchen Erkrankungen, insbesondere bei Bindegewebserkrankungen, kommt es häufig zu Aneurysmen in mehreren viszeralen Arterien. In diesen Fällen untersucht Ihr Arzt möglicherweise alle Arterien in Ihrem Bauch.

Was ist die Überwachung auf viszerale Arterienaneurysmen?

Die Behandlung hängt oft von der Größe und Art des Aneurysmas ab. Im Allgemeinen ist wachsames Abwarten möglicherweise die beste Option für ein echtes Aneurysma, das weniger als 2 Zentimeter groß ist.

Ihr Arzt wird das Aneurysma regelmäßig überwachen, um zu prüfen, ob es wächst. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks. In manchen Fällen kann dies dazu beitragen, das Aneurysmawachstum zu verhindern.

Wann ist eine Behandlung eines Aneurysmas der Viszeralarterie erforderlich?

Die Behandlung ist die beste Option für jedes Aneurysma, bei dem die Gefahr besteht, dass es platzt. Dazu gehört:

• Pseudoaneurysmen jeder Größe.
• Echte Aneurysmen, die größer als 2 Zentimeter sind (mit Ausnahme von Aneurysmen der Milzarterie, deren Reparatur die Anbieter empfehlen, wenn sie größer als 3 Zentimeter sind).

Möglicherweise benötigen Sie auch unabhängig von der Aneurysmagröße eine Behandlung, wenn bei Ihnen ein höheres Risiko für einen Bruch besteht. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie:

• Sie sind schwanger oder im gebärfähigen Alter.
• Erleben Sie anhaltende Symptome wie Anämie oder Bauch- oder Rückenschmerzen.
• Sie benötigen eine Lebertransplantation oder ein anderes Verfahren zur Behandlung einer Leberzirrhose.

Bestimmte viszerale Arterienaneurysmen erfordern unabhängig von ihrer Größe ebenfalls eine sofortige Behandlung. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs größer ist. Dazu gehören Aneurysmen in Ihrem:

• Gastroduodenale Arteriedas Blut zu Ihrem Magen, dem oberen Teil Ihres Dünndarms und der Oberseite Ihrer Bauchspeicheldrüse transportiert.
• Pankreatikoduodenalarteriedas Ihre Bauchspeicheldrüse und den oberen Teil Ihres Dünndarms mit Blut versorgt.
• Obere Mesenterialarteriedas Ihren Dünndarm mit Blut versorgt.

Welche Arten der Behandlung gibt es für viszerale Arterienaneurysmen?

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten sind die offene Chirurgie und minimalinvasive endovaskuläre Verfahren. Zu den Faktoren, die Anbieter berücksichtigen, um zu entscheiden, welche dieser Behandlungen für Sie geeignet ist, gehören:

• Anatomie Ihrer Blutgefäße, einschließlich ihrer Form und Größe.
• Lage des Aneurysmas.
• Risiko einer offenen Operation, abhängig von Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Eine offene Operation erfordert einen relativ großen Schnitt, um dem Chirurgen einen direkten Zugang zum Aneurysma zu ermöglichen. Der Chirurg entfernt den beschädigten Bereich der Arterie und ersetzt oder repariert ihn.

Bei der minimalinvasiven Behandlung wird ein Katheter in eine Arterie, normalerweise in der Leiste, eingeführt, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Über den Katheter kann Ihr Arzt eine oder mehrere Techniken anwenden, um den Katheter zu unterstützen und einen Bruch zu verhindern, darunter:

• Coil- oder Plug-Embolisation,oder das Aneurysma mit einer Drahtspule oder einem mechanischen Stopfen verschließen.
• Flüssigkeitsembolisation,oder Injektion eines Klebers, Gels oder eines anderen flüssigen Mittels, um das Aneurysma zu verschließen.
• Stenting,oder das Einsetzen eines mit Stoff überzogenen Metallgeflechtschlauchs (Stent) in Ihre Arterie.

Wenn bei Ihnen eine Angiographie durchgeführt wird, um ein Aneurysma der Viszeralarterie zu diagnostizieren, erhalten Sie möglicherweise sofort eine minimalinvasive Behandlung über denselben Katheter.

Wie unterscheiden sich offene Chirurgie und endovaskuläre Behandlungen?

In Studien wurden die Patientenergebnisse zwischen offenen und minimalinvasiven Behandlungen verglichen. Im Allgemeinen sind beide gleichermaßen sicher und wirksam. Minimalinvasive Techniken führen zu einer schnelleren Genesung und kürzeren Krankenhausaufenthalten, erfordern jedoch möglicherweise eine zweite Behandlung.

Wie sind die Aussichten für viszerale Arterienaneurysmen?

Viszerale Arterienaneurysmen führen oft zum Bruch und in manchen Fällen zum Tod. Studien zeigen, dass etwa 25 % der Menschen mit viszeralen Arterienaneurysmen, die eine Notfallversorgung aufsuchen, einen Bruch erleiden. Mindestens 10 % dieser Menschen sterben. Bei schwangeren Frauen mit geplatzten Aneurysmen ist das Sterberisiko höher.

Im Allgemeinen sind die Ergebnisse tendenziell besser bei Menschen, die vor der Behandlung keine Symptome (Schmerzen oder innere Blutungen) hatten. Rupturen und Todesfälle treten bei Menschen mit Pseudoaneurysmen häufiger auf als bei echten Aneurysmen.

Wie kann ich einem Aneurysma der Viszeralarterie vorbeugen?

Viele Arten von viszeralen Arterienaneurysmen sind unvermeidbar. Aber Sie können einer Arteriosklerose vorbeugen, die oft auf einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen ist. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko einer Arteriosklerose zu verringern, gehören:

• Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel und Blutdruck.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Eine herzgesunde Ernährung befolgen.
• Ausreichend Schlaf bekommen.
• Begrenzung des Alkoholkonsums.
• Stressbewältigung.
• Mit dem Rauchen und Tabakkonsum aufhören.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzlich Schmerzen im Bauch oder Rücken verspüren.