ANCA-assoziierte Vaskulitis (AAV): Was es ist und Behandlung

ANCA-Vaskulitis ist eine Gruppe seltener Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen und Schäden in kleinen und mittleren Blutgefäßen verursachen. Gesundheitsdienstleister nennen es auch ANCA-assoziierte Vaskulitis oder AAV.

ANCA ist eine Abkürzung für antineutrophile zytoplasmatische Antikörper. Antikörper sind Proteine, die Ihr Immunsystem produziert, um Eindringlinge wie Keime zu erkennen und zu zerstören. Autoantikörper sind Proteine, die fälschlicherweise auf gesundes Gewebe abzielen.

Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, schädigt Ihr Immunsystem Blutgefäße und Organe im gesamten Körper. Sie können sich auf Folgendes auswirken:

• Nieren
• Lunge und andere Teile Ihres Atmungssystems
• Ohren, Nase und Nebenhöhlen
• Haut
• Nerven
• Gelenke
• Herz

Durch die Entzündung in Ihren Blutgefäßen schwellen diese an und verdicken sich. Dadurch wird es für das Blut schwieriger, ordnungsgemäß durch sie zu fließen. Mit der Zeit schädigt die Entzündung die Blutgefäße und das Gewebe, mit dem sie verbunden sind.

Arten der ANCA-Vaskulitis

Es gibt drei Arten von ANCA-assoziierter Vaskulitis:

• Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA)
• Granulomatose mit Polyangiitis (GPA)
• Mikroskopische Polyangiitis (MPA)

ANCA-assoziierte Vaskulitis-Symptome

Die Symptome können variieren. Was Sie erleben, hängt davon ab, welchen Typ Sie haben und wo er Sie betrifft. Zu den ANCA-assoziierten Vaskulitis-Symptomen gehören:

• Fieber
• Ermüdung
• Sich krank oder allgemein unwohl fühlen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit
• Hautausschläge oder verfärbte Hautstellen
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Husten und/oder Bluthusten
• Schmerzen in Ihren Muskeln, Gelenken, Augen, Nase, Nebenhöhlen oder Brust
• Herzklopfen
• Muskelschwäche
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln
• Wucherungen, sogenannte Polypen, in Ihrer Nase
• Blut in deinem Urin oder Kot

Es gibt viele Symptome. Und einige davon können sich wie geringfügige, alltägliche Probleme anfühlen. Das Beste, was Sie tun können, ist, sich selbst zu vertrauen. Sie wissen, wann etwas ungewöhnlich ist oder nicht ganz stimmt. Besuchen Sie einen Arzt, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten, die Ihnen Sorgen bereiten.

Ursachen einer ANCA-assoziierten Vaskulitis

ANCA-Vaskulitis ist eine Autoimmunerkrankung. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem Ihren Körper schädigt, anstatt ihn zu schützen. Normalerweise nutzt Ihr Körper Entzündungen, um Sie bei der Heilung zu unterstützen. Wenn Sie jedoch an einer ANCA-assoziierten Vaskulitis leiden, verursacht Ihr Immunsystem Entzündungen in Blutgefäßen, die es nicht benötigen. Dies führt zu Schäden und Symptomen.

Experten sind sich nicht sicher, was dazu führt, dass Ihr Körper anfängt, sich selbst zu schädigen. Die meisten Menschen mit ANCA-Vaskulitis haben Antikörper im Blut. Einige Forscher glauben, dass der Besitz dieser Antikörper die Krankheiten auslösen kann. Aber das können sie nicht mit Sicherheit sagen, denn nicht jeder hat sie. Und manche Menschen haben zwar Antikörper, entwickeln aber nie eine Vaskulitis.

Risikofaktoren

Jeder kann diese Bedingungen entwickeln. Meist treten sie jedoch bei Menschen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Männer haben ein etwas höheres Risiko.

Komplikationen dieser Erkrankung

Diese Krankheiten können schwerwiegende, möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wenn sie Organe wie Lunge, Nieren oder Herz schädigen. Eine schwere ANCA-assoziierte Vaskulitis kann Folgendes verursachen:

• Blutungen in der Lunge
• Narbenbildung in der Lunge
• Nervenschaden
• Nierenversagen
• Herzinsuffizienz

Wie Ärzte eine mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern assoziierte Vaskulitis diagnostizieren

Ein Arzt wird eine ANCA-Vaskulitis durch eine körperliche Untersuchung, Fragen zu den aufgetretenen Symptomen und die Durchführung einiger Tests diagnostizieren. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Symptome Sie hatten und ob diese zu kommen und zu verschwinden scheinen. Informieren Sie sie, wenn bestimmte Aktivitäten oder Tageszeiten die Symptome verschlimmern.

Die Diagnose einer Vaskulitis ist in der Regel Teil einer Differentialdiagnose. Das bedeutet, dass Ihr Anbieter andere, häufiger auftretende Erkrankungen zunächst ausschließt. Möglicherweise benötigen Sie einige verschiedene Tests, darunter:

• Bluttests (insbesondere ein ANCA-Test)
• Urinanalyse
• Röntgenaufnahme der Brust
• MRT
• CT-Scan
• Angiogramme

Sie arbeiten mit einem Rheumatologen zusammen. Dabei handelt es sich um einen Gesundheitsdienstleister, der sich auf die Behandlung entzündlicher Erkrankungen wie Vaskulitis spezialisiert hat. Möglicherweise müssen Sie sich mit anderen Spezialisten treffen, wenn Ihre Organe betroffen sind.

ANCA-assoziierte Vaskulitis-Behandlung

Die Vorbeugung von Organschäden und die Behandlung der Entzündung sind die wichtigsten Bestandteile der Behandlung dieser Erkrankungen. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um Entzündungen zu kontrollieren und Ihr Immunsystem zu beruhigen. Zu den häufigsten Optionen gehören:

• Kortikosteroide:Dabei handelt es sich um verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente. Sie können auch Ihr Immunsystem unterdrücken.
• Rituximab:Dieses Medikament zielt auf Antikörper ab und verlangsamt Ihr Immunsystem. Ihr Arzt wird es normalerweise zusammen mit Kortikosteroiden verschreiben.
• Cyclophosphamid:Dies ist ein Medikament, das normalerweise Teil einer Chemotherapie zur Behandlung einiger Krebsarten ist. Anbieter verschreiben es in niedrigeren Dosen, um Vaskulitis zu behandeln. Dies ist eine weitere Option, die Ihr Arzt möglicherweise zusätzlich zu Kortikosteroiden empfiehlt.
• Andere Immunsuppressiva:Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise andere Medikamente, die die Aktivität Ihres Immunsystems verringern.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine relativ hohe Medikamentendosis verabreichen. Dies wird Ihnen helfen, in eine Remission zu gelangen. Eine Remission ist ein Zeitraum, in dem es kaum oder gar keine Entzündungen in Ihrem Körper gibt. Sobald Sie sich in Remission befinden, passen sie die Medikamente an, um Sie so lange wie möglich dort zu halten.

Für jede Art von ANCA-Vaskulitis sind möglicherweise leicht unterschiedliche Behandlungen erforderlich. Was für Sie am besten ist, hängt davon ab, um welchen Typ es sich handelt, wo er Sie betrifft und wie schwerwiegend er ist. Ihr Anbieter wird Ihnen anhand Ihrer individuellen Situation sagen, was Sie benötigen und was Sie erwarten können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft Sie regelmäßige Nachuntersuchungen und Tests benötigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Veränderungen der Symptome bemerken. Vor allem, wenn man den Eindruck hat, dass sie schwerwiegender sind oder häufiger auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Behandlungen nicht mehr so ​​gut wirken wie früher.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an, wenn Sie:

• Blut husten
• Fühlen Sie sich, als könnten Sie nicht atmen
• Haben Sie andere neue Symptome, die Sie beunruhigen?
• Habe Fieber

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer ANCA-assoziierten Vaskulitis leide?

Sie sollten planen, die ANCA-Vaskulitis über einen längeren Zeitraum zu behandeln. Vielleicht den Rest deines Lebens. Es gibt kein Heilmittel dafür. Sobald Sie jedoch in eine Remission eintreten, sollten Sie in der Lage sein, die Symptome für lange Zeit zu vermeiden. Manche Menschen befinden sich über Monate oder Jahre hinweg in Remission.

Es besteht jedoch immer die Möglichkeit, dass die Symptome erneut auftreten. Es kommt besonders häufig bei Menschen mit GPA vor. Diese Bedingungen wirken sich auf jeden unterschiedlich aus. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwartet.