Die anatomische Schnupftabakdose ist eine dreieckige Vertiefung auf der dorsoradialen Seite der Hand auf Höhe der Handwurzelknochen.
Es ist sichtbar bei Ulnardeviation des Handgelenks und Streckung und Abduktion des Daumens.
Der Name Schnupftabakdose leitet sich ab, weil diese Vertiefung als Ablagemöglichkeit zum Inhalieren von Tabakpulver diente.
Die anatomische Schnupftabakdose ist eine anatomische Landmarke, genauer gesagt ein oberflächenanatomisches Merkmal.
Durch die Kenntnis von Umfang und Inhalt der Box könnte eine bessere Differenzialdiagnose bei Schmerzen in diesem Bereich erstellt werden.
Zärtlichkeit in der anatomischen Tabakdose nach einer FOOSH-Verletzung kann beispielsweise auf eine Kahnbeinfraktur hindeuten.
Die anatomische Schnupftabakdose wird auch als radiale Fossa bezeichnet.
Inhaltsverzeichnis
Struktur der anatomischen Schnupftabakdose
Anatomisch bildet die Sehne des M. extensor pollicis longus die hintere Grenze.
Den vorderen Rand bilden der M. extensor pollicis brevis und der M. abductor pollicis longus
Um die Perspektive zu verdeutlichen, befindet sich der Daumen auf der lateralen Seite und der kleine Finger auf der medialen Seite.
Der Processus styloideus des Radius bildet die proximale Grenze und die Spitze des aus vorderer und hinterer Grenze gebildeten Dreiecks bildet die distale Grenze.
Den Boden der anatomischen Schnupftabakdose bilden das Kahnbein und das Os trapezium des Handgelenks sowie die Sehnen des Musculus extensor carpi radialis longus und des Musculus extensor carpi radialis brevis.
Die Speiche und das Kahnbein gehen tief in die Schnupftabakdose ein und bilden die Basis des Handgelenks.
Distal kann die Basis des ersten Mittelhandknochens und proximal der Processus styloideus des Radius palpiert werden.
Die folgenden Strukturen sind in der anatomischen Schnupftabakdose vorhanden
- Speichenarterie
- Oberflächliche Äste des N. radialis,
- Kopfvene.
Anatomische Varianten
Die angegebenen Variationen liegen in den folgenden Strukturen vor
- Mehrere Sehnenrutsche sowohl des M. extensor pollicis longus als auch des M. abductor pollicis longus weisen nachweislich nicht nur zahlreiche Sehnenrisse auf
- Geänderte Ansatzpunkte für beide oben genannten Sehnen
- Variationen in der Lage der Kopfvene und der Radialarterie.
- Kann zu einer versehentlichen Punktion führen
Klinische Bedeutung
Kahnbeinbruch
Die Kahnbeinfrakturen treten häufig auf, nachdem ein Patient auf eine ausgestreckte Hand gefallen ist [insbesondere wenn sie proniert und in Ulnarabweichung ist].
Empfindlichkeit in der Schnupftabakdose gilt als Kennzeichen der Kahnbeinfrakturen .
Tatsächlich sollten alle Patienten mit Druckschmerz gegenüber einer Schnupftabakdose Röntgenaufnahmen unterzogen werden, um die Skaphoidfrakturen zu bestätigen oder auszuschließen, da das Zeichen darauf hindeutet, aber nicht spezifisch ist.
Sehnenscheidenentzündung de Quervain
Dies ist eine Tenosynovitis, die das erste dorsale Streckkompartiment betrifft, in dem sich der M. abductor pollicis longus und der M. extensor pollicis brevis befinden. Diese Muskeln bilden den seitlichen Rand der Schnupftabakdose.
Das Erscheinungsbild und die klinische Untersuchung des Morbus de Quervain sind ziemlich typisch, und die Diagnose wird häufig klinisch gestellt.
Idiopathisches Aneurysma der Arteria radialis in der Schnupftabakdose
Radialarterienaneurysmen sind extrem selten, können sich aber nach einem radialen Trauma entwickeln.
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