Anästhesie ist die Verwendung von Anästhetika mit dem Ziel, Schmerzen oder Empfindungen während einer Operation oder eines medizinischen oder zahnärztlichen Eingriffs vorzubeugen, da sie Nervensignale blockieren und so die Ausbreitung von Nervenimpulsen zum Gehirn verhindern.
Es gibt verschiedene Arten der Anästhesie, wie zum Beispiel die Vollnarkose, die Regionalanästhesie, die Lokalanästhesie oder die Sedierung, bei der das Anästhetikum auf die Vene, den Wirbelkanal oder die zu behandelnde Stelle aufgetragen wird, oder beispielsweise durch Inhalation.
Die Art der Anästhesie hängt von der Art des medizinischen Eingriffs und dem Gesundheitszustand der Person ab. Es ist wichtig, den Anästhesisten über jede Art von chronischer Krankheit oder Allergie zu informieren, damit ohne Risiko die beste Art der Anästhesie angezeigt werden kann. Erfahren Sie, welche Vorsichtsmaßnahmen vor der Operation getroffen werden.
Inhaltsverzeichnis
Wozu dient es?
Die Anästhesie dient dazu, Schmerzen und Beschwerden bei Operationen, medizinischen oder zahnärztlichen Eingriffen zu lindern.
Die Anästhesie wird vom Anästhesisten je nach Art der durchzuführenden Operation mit Anästhetika durchgeführt, die beispielsweise inhaliert, intravenös, um die Nerven herum, im Raum außerhalb des Rückenmarks oder in Form von Augentropfen aufgetragen werden können.
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Hauptarten der Anästhesie
Die wichtigsten Anästhesiearten sind:
1. Vollnarkose
Die Vollnarkose wird in zwei Schritten durchgeführt. Der erste Schritt besteht in der Anwendung des Anästhetikums durch Inhalation durch eine Maske, beispielsweise Lachgas, Halothan, Enfluran, Isofluran, Desfluran oder Sevofluran, die zur Einleitung oder Aufrechterhaltung einer Vollnarkose verwendet werden.
Im zweiten Schritt erfolgt die Applikation des Betäubungsmittels in die Vene, beispielsweise Propofol, Midazolam, Fentanyl, Hydrocodon oder Succinylcholin.
In einigen Fällen kann auf die Verwendung eines Inhalationsanästhetikums verzichtet werden oder es kann mehr als eine Art Anästhetikum verwendet werden, was zu einer tiefen Sedierung, Muskelentspannung und Schmerzfreiheit während der gesamten Operation führt. Erfahren Sie mehr über die Vollnarkose.
Hinweise:Operationen, die nicht mit örtlicher Betäubung oder Regionalanästhesie durchgeführt werden können, das Risiko eines großen Blutverlusts während der Operation, Operationen, bei denen die Atmung beeinträchtigt ist oder wenn die Person selbst bei kleineren Eingriffen nicht kooperiert.
Risiken: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Allergien gegen das Anästhetikum. Darüber hinaus kann es bei Menschen mit schlechterem Gesundheitszustand, beispielsweise aufgrund von Mangelernährung, Herz-, Lungen- oder Nierenproblemen, zu Komplikationen wie Atemstillstand, Herzstillstand oder sogar neurologischen Folgen kommen.
2. Lokalanästhesie
Bei der Lokalanästhesie wird eine Anästhesiecreme oder ein Anästhesiespray auf einen kleinen Bereich der Haut oder Schleimhaut aufgetragen oder das Anästhetikum wie Lidocain, Bupivacain oder Benzocain in das zu betäubende Gewebe injiziert.
Diese Art der Anästhesie betrifft einen ganz bestimmten Bereich des Körpers und hat keinen Einfluss auf das Bewusstsein.
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Hinweise: Typischerweise wird es bei kleineren Operationen wie zahnärztlichen Eingriffen, Augen-, Nasen- oder Rachenoperationen oder in Verbindung mit anderen Anästhetika wie Regional- oder Sedierungsanästhesie eingesetzt.
Risiken: Bei richtiger Anwendung ist es sicher und hat fast keine Nebenwirkungen. In hohen Dosen kann es jedoch toxische Wirkungen haben und das Herz und die Atmung beeinträchtigen oder die Gehirnfunktion beeinträchtigen, da hohe Dosen in den Blutkreislauf gelangen können.
3. Spinalanästhesie
Die Spinalanästhesie ist eine Form der Regionalanästhesie, bei der das Lokalanästhetikum mit einer dünnen Nadel in die Flüssigkeit verabreicht wird, die das Rückenmark umhüllt, die sogenannte Liquor cerebrospinalis.
Bei dieser Art der Anästhesie vermischt sich das Anästhetikum mit der Rückenmarksflüssigkeit und blockiert die Nerven, was zu einem Empfindlichkeitsverlust in den unteren Gliedmaßen und im Unterbauch führt.
Eine Spinalanästhesie, auch bekannt als Spinalanästhesie, Subarachnoidalanästhesie oder neuraxiale Blockade, beeinträchtigt das Bewusstsein nicht.
Hinweise: Operationen, die eine Anästhesie vom Nabel abwärts erfordern und den Unterbauch, das Becken, den Damm und die Beine betreffen.
Risiken:Eine Spinalanästhesie kann Kopfschmerzen, einen Abfall des Blutdrucks oder der Körpertemperatur (sogenannte Hypothermie) sowie Zittern, Kribbeln und Reizungen im Anwendungsbereich verursachen.
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4. Epiduralanästhesie
Die Epiduralanästhesie, auch Epiduralanästhesie genannt, blockiert Schmerzen und Empfindungen in nur einem Bereich des Körpers, normalerweise von der Taille abwärts.
Bei dieser Art der Anästhesie wird ein Lokalanästhetikum über einen Katheter verabreicht, der im Epiduralraum um den Wirbelkanal platziert wird, was zu einem Gefühlsverlust in den unteren Gliedmaßen und im Bauchraum führt. Erfahren Sie mehr über die Epiduralanästhesie und wozu sie dient.
Hinweise: B. Bauch-, Becken-, Bein- oder Brustoperationen, wenn keine Muskelentspannung erforderlich ist, wie z. B. Kaiserschnitt, Hysterektomie oder Nierensteinoperation.
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Risiken: übermäßiges Schwitzen, Infektion an der Injektionsstelle, systemische Toxizität, Herz- und Lungenprobleme, Schüttelfrost, Fieber, Nervenschäden, Perforation der Membran, die das Rückenmark schützt, die sogenannte Dura Mater, was zu Querschnittslähmung führen kann.
5. Periphere Nervenblockade
Die periphere Nervenblockade ist eine andere Art der Regionalanästhesie, bei der das Anästhetikum um die Nerven herum aufgetragen wird, die für die Empfindlichkeit und Bewegung der Extremität verantwortlich sind, an der die Operation durchgeführt werden soll.
Die Nervengruppen, Plexus oder Ganglion genannt, die Schmerzen in einem bestimmten Organ oder einer bestimmten Körperregion verursachen, werden dann blockiert, was zu einer Anästhesie von Körperbereichen wie Gesicht, Nase, Gaumen, Nacken, Schulter, Arm und anderen führt.
Hinweise:Eine periphere Nervenblockade ist zur Linderung chronischer Schmerzen indiziert, beispielsweise bei peripherer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie, Ischias- oder Gelenkschmerzen oder bei orthopädischen Operationen.
Risiken:Die Hauptrisiken peripherer Nervenblockaden sind Nervenverletzungen, die leicht bis schwer sein können, Blutgefäßschäden oder Nervenentzündungen.
6. Intravenöse Regionalanästhesie
Bei der intravenösen Anästhesie handelt es sich um eine Form der Regionalanästhesie, bei der ein Katheter in eine Vene einer Extremität eingeführt wird, damit das Lokalanästhetikum verabreicht werden kann, während gleichzeitig ein Tourniquet über dem Bereich angebracht wird, damit das Anästhetikum an Ort und Stelle bleibt.
Die Empfindlichkeit wird wiederhergestellt, wenn das Tourniquet entfernt wird.
Hinweise:Einfache chirurgische Eingriffe an den Extremitäten, die eine Anästhesie von bis zu einer Stunde erfordern, wie Luxationen, Karpaltunnelsyndrom, Debridement bei Verbrennungen, Entfernung von Fremdkörpern oder zur Drainage von Infektionen.
Risiken: Vergiftung durch das Anästhetikum, bei dem es sich in der Regel um Lidocain handelt, Ischämie oder Beschwerden aufgrund der Verwendung eines Tourniquets oder Methämoglobinämie.
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7. Sedierung
Eine Sedierungsanästhesie wird intravenös verabreicht und im Allgemeinen in Kombination mit einer Regional- oder Lokalanästhesie eingesetzt, um das Wohlbefinden der Person zu erhöhen.
Die Sedierung kann leicht sein, wobei die Person entspannt, aber wach ist und die Fragen des Arztes beantworten kann, oder mittelmäßig, wobei die Person während des Eingriffs normalerweise schläft, aber leicht geweckt werden kann, wenn ihr eine Frage gestellt wird.
Darüber hinaus kann die Sedierung auch so tief sein, dass die Person während des gesamten Eingriffs schläft und sich nicht daran erinnern kann, was seit der Verabreichung der Anästhesie passiert ist.
Ob leicht, mittelschwer oder tief, diese Art der Anästhesie wird von Sauerstoffzusätzen begleitet. Erfahren Sie mehr über Sedierung.
Risiken:Obwohl sie selten sind, können allergische Reaktionen, Atembeschwerden, Veränderungen der Herzfrequenz, Übelkeit, Erbrechen, Delirium, Schwitzen und Infektionen an der Injektionsstelle auftreten.
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