Anästhesie für Gelenkersatzoperationen

Bei einem Gelenkersatz (Hüfte oder Knie) haben Sie möglicherweise die Wahl zwischen Vollnarkose und Regionalanästhesie . Welche Art der Anästhesie für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem Fall ab, und Ihr Arzt hat möglicherweise gute Gründe, die eine oder die andere vorzuziehen.

Auch wenn es für einen so bedeutsamen Eingriff wie diesen angemessener erscheinen mag, bei einem solchen Eingriff völlig unter Narkose zu stehen, zeigt eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen insgesamt, dass die Regionalanästhesie die sicherere, kostengünstigere und effektivere Wahl sein kann.1

Unterschiede zwischen Vollnarkose und Regionalanästhesie

Durch eine Vollnarkose wird ein Patient vollständig sediert (schläft ihn ein), wobei ein Beatmungsgerät zur Unterstützung der Atmung eingesetzt wird. Das ist Anästhesie im klassischen Sinne und woran die meisten Menschen denken, wenn sie über eine Operation sprechen.

Bei der Regionalanästhesie beim Gelenkersatz handelt es sich in der Regel um eine epidurale Injektion in den unteren Rücken, die die unteren Extremitäten betäubt (auch Neuraxial- oder Spinalanästhesie genannt). Dabei handelt es sich um die gleiche Anästhesie, die manchen Frauen während der Geburt verabreicht wird.

Die Regionalanästhesie ermöglicht es dem Patienten auch, den Grad der Sedierung während eines chirurgischen Eingriffs je nach Wohlbefinden anzupassen. Sie können während des Eingriffs ohne die Hilfe einer Maschine atmen.

Warum Regionalanästhesie oft besser ist

In einer Reihe von Studien wurden die unterschiedlichen Risiken eines Gelenkersatzes untersucht und untersucht, wie sich die Wahl des Anästhetikums auf die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auswirkt. Die Regionalanästhesie hat in einer Reihe von Bereichen durchweg bessere Ergebnisse als die Vollnarkose gezeigt:

• Niedrigere postoperative Sterblichkeitsrate 30 Tage2
• Weniger medizinische Komplikationen (insbesondere Lungen-/Atembeschwerden)
• Niedrigere Infektionsraten3
• Weniger Blutverlust3
• Weniger Bedarf an postoperativen Schmerzmitteln wie Opioiden (Epiduralanästhesie lässt länger nach als eine Vollnarkose, sodass Patienten später mit der Einnahme von Schmerzmitteln beginnen können.)1
• Kürzere Eingriffszeit im Operationssaal
• Kürzere Krankenhausaufenthalte: Eine Studie mit fast 11.000 Gelenkersatzpatienten ergab, dass Regionalanästhesiepatienten einen ganzen Tag weniger im Krankenhaus verbringen (5,7 Tage gegenüber 6,6 Tagen bei Vollnarkose).2

All dies führt zu geringeren Operationsrisiken, kürzeren Genesungszeiten und niedrigeren Gesamtkosten für die medizinische Versorgung.

Wenn eine Vollnarkose erforderlich sein kann

Trotz der Gründe, eine Regionalanästhesie in Betracht zu ziehen, kann es Situationen geben, in denen eine Vollnarkose entweder von einem Patienten oder Arzt bevorzugt wird oder medizinisch notwendig ist:

• Medizinische Bedingungen: Eine Vollnarkose kann für jemanden vorzuziehen sein, der sich einer bedeutenden Wirbelsäulenoperation wie einer Lendenwirbelsäulenoperation unterzogen hat , was die Regionalanästhesie erschweren kann. Wirbelsäulendeformitäten, einschließlich Skoliose , können die Regionalanästhesie ebenfalls schwieriger machen. Auch Erkrankungen wie eine Aortenstenose machen eine Vollnarkose zu einer sichereren Option.
• Ängste der Patienten: Viele Patienten entscheiden sich für eine Vollnarkose, weil sie diese Option einfach besser verstehen als die Regionalanästhesie. Sie könnten auch Angst vor einer Wirbelsäuleninjektion haben. Wenn Sie Fragen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr darüber zu erfahren, wie eine Regionalanästhesie durchgeführt wird und welche Auswirkungen sie haben kann.

Ein Wort von Verywell

Jeder Patient sollte seine individuellen Umstände mit seinem Chirurgen und Anästhesisten besprechen, um herauszufinden, welche Option für ihn am besten ist. Dieses Gespräch sollte auch darauf eingehen, was am Tag der Operation und während der Genesung zu erwarten ist, sowie alle Aspekte, die noch nicht vollständig verstanden sind. Bei Bedarf kann eine zweite Meinung hilfreich sein, um die Optionen besser zu verstehen.