Analstenose

Was ist eine Analstenose?

Bei einer Analstenose handelt es sich um eine Verengung Ihres Anus (Arschlochs), der Stelle, an der der Kot Ihren Körper verlässt. Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise den Begriff „Analstriktur“. Die Erkrankung betrifft am häufigsten Erwachsene als Komplikation einer Operation oder einer chronischen Erkrankung, aber Babys können auch mit engen Afteren (angeborene Analstenose) geboren werden.

Die Symptome einer Analstenose können leicht, mittelschwer oder schwer sein, bedeuten aber fast immer, dass man nicht kacken kann. Meistens lindern eine Umstellung Ihrer Ernährung und Medikamente die Symptome einer Analstenose. Wenn Sie jedoch eine schwere Analstenose haben, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden.

Wie häufig kommt eine Analstenose vor?

Analstenosen sind selten, unabhängig davon, ob es sich um Erwachsene oder um angeborene Analstenosen (CAS) handelt, aber Forscher sammeln immer noch Daten darüber, wie häufig sie auftreten.

Was sind die Symptome einer Analstenose?

Verstopfung ist das übergeordnete Symptom für jeden mit einer Analstenose. Aber Babys und Erwachsene können unterschiedliche Symptome haben.

Symptome bei Erwachsenen

Erwachsene können Verstopfung zusammen mit anderen Symptomen haben wie:

• Durchfall.
• Stuhlinkontinenz.
• Unvollständige Stuhlentleerung (das Gefühl, dass Sie nach dem Toilettengang immer noch kacken müssen).
• Schmale Kacke, wie eine Kacke, die nur so breit ist wie ein Bleistift.
• Schmerzen, wenn Sie versuchen zu kacken.
• Rektale Blutung.

Symptome bei Babys

Das häufigste Symptom ist, dass Ihr Neugeborenes nicht innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt Mekonium ausscheidet. Weitere Symptome sind:

• Weinen und Aufregung, die man nicht beruhigen kann.
• Schmale Kacke.
• Eine eingesunkene Stelle am Kopf Ihres Babys, weniger als sechs nasse Windeln pro Tag und andere Symptome von Dehydrierung.
• Geschwollener Bauch.

Was verursacht eine Analstenose?

Eine Analstenose bei Erwachsenen tritt auf, wenn sich Narbengewebe in Ihrem Anus ansammelt und eine Schicht aus zähen, nicht dehnbaren Fasern an den Wänden Ihres Anus entsteht, sodass dieser enger wird. The scar tissue may develop after medical treatment or surgery in or near your anus. It can also happen if you have a chronic (long-term) disease that causes inflammation.

Studien zeigen, dass es sich bei 90 % der Fälle von Analstenose um Narbengewebe handelt, das sich nach einer Hämorrhoidenoperation bildet. Zu den Problemen, die zur Bildung von Narbengewebe führen können, gehören:

• Analsexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien, Herpes genitalis, humanes Papillomavirus (Analwarzen), Syphilis, Gonorrhoe, Hepatitis A, Hepatitis B und HIV.
• Entzündliche Darmerkrankung.
• Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln.
• Eine Strahlentherapie zur Behandlung von Analkrebs kann Narbengewebe verursachen, das zu einer Analstenose führt.

Angeborene Analstenose

Eine Analstenose bei Babys ist eine Form der anorektalen Fehlbildung, die während der fetalen Entwicklung auftritt. Den genauen Grund dafür kennen Experten nicht.

Was sind die Komplikationen einer Analstenose?

Komplikationen hängen von Ihren Symptomen ab. Wenn Sie beispielsweise an Stuhlinkontinenz leiden, kann es zu Wunden um Ihren Anus kommen. Wenn Sie unter chronischer Verstopfung leiden, kann es zu einer Stuhlverstopfung kommen. Wenn Ihr Baby an einer angeborenen Analstenose (CAS) leidet, kann es zu einer Dehydrierung kommen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Analstenose?

Die Diagnoseschritte sind für Babys und Erwachsene unterschiedlich:

Diagnose einer angeborenen Analstenose (CAS)

Anzeichen einer angeborenen Analstenose erkennen Ärzte typischerweise bei einer Neugeborenenuntersuchung, zu der auch eine digitale rektale Untersuchung gehören kann.

Der Betreuer Ihres Babys kann CAS vermuten, wenn Ihr Baby nicht innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Geburt Mekonium ausscheidet oder wenn der erste Stuhlgang Ihres Babys ungewöhnlich eng ist. Sie können die folgenden Tests durchführen, um zu bestätigen, dass Ihr Baby CAS hat:

• Ultraschall des Abdomens.
• Bariumeinlauf.
• Computertomographie (CT)-Scan.

Diagnose einer Analstenose bei Erwachsenen

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Wenn Sie operiert wurden, werden diese Unterlagen überprüft. Sie werden die folgenden Tests durchführen:

• Digitale rektale Untersuchung.
• Anoskopie.
• Proktoskopie.

Wie wird eine Analstenose behandelt?

Unabhängig davon, ob Sie oder Ihr Baby unter einer Analstenose leiden, umfassen die ersten Behandlungen Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Ausscheiden größerer Stuhlgänge zu erleichtern. Ein Gesundheitsdienstleister kann Folgendes empfehlen:

• Verwenden Sie Stuhlweichmacher für Babys oder Abführmittel und Stuhlweichmacher für Erwachsene, damit sich der Stuhlgang leichter durch einen engen Anus bewegen kann.
• Ändern Sie Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten, sodass Ihre täglichen Mahlzeiten viel Flüssigkeit und Ballaststoffe enthalten.

Manchmal wird Ihr Anus auf natürliche Weise gedehnt, wenn Sie nur in der Lage sind, normal großen Stuhlgang zu haben.

Andere Behandlungen für Babys

Der Betreuer Ihres Babys führt möglicherweise eine Analdilatation durch, um den Anus Ihres Babys sanft zu dehnen. Bei der Analdilatation wird ein kleines, mit Gleitmittel versehenes Gerät (Dilatator) in den Anus Ihres Babys eingeführt. Der Anbieter entfernt den Dilatator nach einigen Sekunden.

Ihr Baby kann diese Behandlung mehrere Wochen lang zweimal täglich erhalten. Jede Woche werden etwas größere Dilatatoren verwendet, damit der Anus Ihres Babys schließlich eine normale Größe erreicht. Ihr Baby wird in den nächsten Monaten weniger Behandlungen benötigen.

In seltenen Fällen benötigen Babys mit Analstenose eine Anoplastik.

Andere Behandlungen für Erwachsene

Wenn eine Umstellung Ihrer Ernährung oder die Verwendung von Abführmitteln keinen Unterschied macht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Analdilatation. Sie können diese Behandlung für Sie durchführen oder Ihnen zeigen, wie Sie einen Dilatator zu Hause verwenden. Sie empfehlen möglicherweise eine Operation, wenn die Dilatation Ihre Situation nicht verbessert. Operationen können sein:

• Anoplastie: Diese Operation repariert Probleme in Ihrem Anus, die dessen ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigen. Ihr Chirurg wird Ihren Anus rekonstruieren, damit er sich entspannen und auf seine normale Größe ausdehnen kann.
• Sphinkterotomie: Bei diesem Eingriff schneidet Ihr Chirurg in Ihren inneren Schließmuskel, um die Spannung in Ihrem Anus zu verringern.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Analstenose habe?

Die Behandlung wird wahrscheinlich dazu beitragen, dass Ihr Anus wieder seine normale Größe annimmt und die Symptome einer Analstenose gelindert werden. Leider sind Menschen mit einer lebenslangen entzündlichen Darmerkrankung (IBD) häufig von einer Analstenose betroffen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, werden Ihnen Ihre Gesundheitsdienstleister dabei helfen, Wege zur Behandlung von IBD zu finden.

In den meisten Fällen lindert die Behandlung eine Analstenose bei Babys. Aber wenn Ihr Baby heranwächst, sollten Sie darauf vorbereitet sein, mit Verstopfung bei Kleinkindern umzugehen, insbesondere wenn Ihr Kleinkind das Toilettentraining beherrscht.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Sie an einer Analstenose leiden, hat Ihr Körper wahrscheinlich viel durchgemacht, zum Beispiel eine Hämorrhoidenoperation oder die Behandlung einer entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn. Eine Analstenose kann sich wie eine weitere Herausforderung für Ihre Verdauungsgesundheit anfühlen. Die Behandlung kann Ihre Symptome lindern. Und hier sind einige Vorschläge, was Sie tun können, um Ihren Kot in Bewegung zu halten:

• Trink aus: Beginnen Sie Ihren Tag mit einem Glas warmem Wasser. Anschließend können Sie gerne eine Tasse Kaffee trinken. Koffein kann die Muskeln in Ihrem Verdauungssystem aufwecken, was Ihnen beim Kacken helfen kann.
• Bleiben Sie aktiv: Egal, ob Sie einen flotten Spaziergang machen oder aufs Fahrrad steigen, Bewegung stimuliert Ihre Bauchmuskeln und leitet Blut in Ihren Darm. All diese Aktivitäten können zu häufigerem Stuhlgang führen.
• Erwägen Sie Stuhlweichmacher und Abführmittel: Manchmal braucht Ihr Körper einfach einen Schub, um den Stuhlgang in Gang zu bringen. Ihr Arzt kann Ihnen Stuhlweichmacher und Abführmittel verschreiben oder Sie nehmen rezeptfreie Medikamente ein. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt um Rat, wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, die sich auf die Art des Abführmittels oder Stuhlweichmachers auswirken kann, die Sie einnehmen sollten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome einer Analstenose durch die Behandlung nicht bessern oder wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.