Analfissur: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Analfissur?

Eine Analfissur ist ein Riss oder Riss in der Auskleidung Ihres Analkanals. Es ist eine häufige Ursache für Analschmerzen und rektale Blutungen, insbesondere beim Stuhlgang (Kacken).

Ein Analtrauma verursacht normalerweise einen Riss, insbesondere durch Anstrengung beim Stuhlgang. Analfissuren können plötzlich oder schleichend auftreten. Sie können auch schnell oder langsam heilen.

Sind Analfissuren häufig?

Besonders bei Säuglingen und schwangeren Frauen kommen Analfissuren sehr häufig vor. Etwa die Hälfte der Menschen mit Analfissuren bekommen sie vor ihrem 40. Lebensjahr.

Was sind die Symptome einer Analfissur?

Die häufigsten Symptome sind:

• Stechender Schmerz beim Kacken.
• Brennen oder Jucken beim Kacken.
• Frisches, rotes Blut in deinem Kot.

Manche Menschen haben möglicherweise auch:

• Krämpfe der Analmuskulatur.
• Ein Knoten auf der Haut in der Nähe des Risses.

Wie fühlt sich eine Analfissur an?

Die meisten Menschen – aber nicht alle – verspüren Schmerzen bei einer Analfissur. Sie spüren es am stärksten, wenn sie kacken, aber es kann noch Minuten bis mehrere Stunden danach anhalten. Sie beschreiben es als scharf, reißend, schneidend oder brennend. Bei manchen Menschen strahlt der Schmerz auf das Gesäß, die Oberschenkel oder den unteren Rücken aus.

Wie erkenne ich, ob ich eine Hämorrhoide oder eine Analfissur habe?

Hämorrhoiden und Analfissuren haben ähnliche Symptome und Ursachen und es ist leicht, sie miteinander zu verwechseln. Beides kann passieren, wenn Sie sich zu sehr anstrengen, um zu kacken, und beide können rektale Blutungen, Analschmerzen und Analjucken verursachen.

Während Hämorrhoiden häufiger vorkommen, sind Analfissuren häufiger die Ursache für Analschmerzen. Hämorrhoiden verursachen nicht immer Schmerzen, 90 % der Fissuren jedoch. Der Schmerz einer Fissur tritt jedoch meist in Schüben auf, während der Hämorrhoidenschmerz konstant sein kann.

Was ist die Hauptursache einer Analfissur?

Traumata – wie Dehnungen und Belastungen – führen dazu, dass Ihre Analschleimhaut reißt. Aber auch Vorerkrankungen können eine Rolle spielen. Dies hängt mit der Anatomie Ihres Anus (Arschlochs) zusammen, bei dem es sich in Wirklichkeit um die letzten paar Zentimeter des langen, muskulösen Schlauchs handelt, der als Dickdarm bekannt ist.

Gegen Ende Ihres Anus, wo er sich nach außen öffnet, ähnelt die Haut eher der Haut an der Außenseite Ihres Körpers. Aber im oberen Teil, wo es normalerweise zu Rissen kommt, ist Ihr Anus mit der gleichen weichen Schleimhaut ausgekleidet wie der Rest Ihres Dickdarms.

Diese Schleimhaut ist dünner und empfindlicher als normale Haut und kann daher leichter einreißen. Dies gilt insbesondere für Babys, die häufig Analfissuren bekommen. Es kann sich auch durch Verletzungen oder Krankheiten entzünden. Langfristige (chronische) Entzündungen können das Gewebe schwächen.

Ihr Anus ist von zwei kreisförmigen Muskeln umgeben, die dabei helfen, Ihren Stuhlgang zu kontrollieren (Ihre Analsphinkter). Wenn diese Muskeln zu angespannt sind, kann dies zu Spannungen in der Analschleimhaut führen, wodurch diese leichter reißen und sogar die Durchblutung des Gewebes verringert wird.

Zu den Hauptursachen für Analfissuren gehören:

• Chronische Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang.
• Obstruktionssyndrom.
• Säuglingsdyschezie.
• Chronischer Durchfall.
• Geburt.
• Penetration.

Weitere Beitragsbedingungen sind:

• Vorherige Operation.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD).
• Analkrebs.
• Tuberkulose (TB).
• Windeldermatitis.

Welche Komplikationen können bei Analfissuren auftreten?

Viele Analfissuren heilen innerhalb weniger Wochen von selbst ab, aber wenn dies nicht geschieht, kann es zu Komplikationen kommen. Diese werden chronische Analfissuren genannt. Anstatt zu heilen, verstärken sie sich in einem Teufelskreis und hinterlassen eine bleibende Wunde.

Schmerzen und Muskelverspannungen können dazu führen, dass sich Ihre Analmuskeln verkrampfen und verkrampfen. Muskelverspannungen und Analkrämpfe ziehen die Fissur auseinander und verringern die Durchblutung des Gewebes. Dadurch wird die Heilung erschwert, es ist auch schmerzhafter und führt zu mehr Verspannungen.

Bleiben Analfissuren zu lange ohne Heilung bestehen, kann es zu weiteren Komplikationen kommen, wie zum Beispiel:

• Stuhlverstopfung.
• Analstenose (Verengung des Analkanals, die das Kacken erschweren kann).
• Analfistel.

Wie werden Analfissuren diagnostiziert?

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und dann versuchen, den Riss zu sehen. Sie liegen auf dem Bauch oder auf der Seite, während Ihr Gesäß sanft auseinandergezogen wird. Wenn dies zu schmerzhaft ist, müssen sie nicht weiter gehen. Sie können davon ausgehen, dass Sie eine Analfissur haben.

Wenn Sie eine Untersuchung jedoch tolerieren, wird versucht, den Spalt zu sehen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Sie führen möglicherweise vorsichtig einen mit Gleitmittel behandschuhten Finger ein, um Ihren Anus zu öffnen, und bemerken dabei etwaige Empfindlichkeit oder Muskelkrämpfe. Dies ist eine digitale rektale Untersuchung.

Verschwinden Analfissuren von selbst?

Die meisten tun es. Dabei handelt es sich um akute Analfissuren (vorübergehend). Sie benötigen möglicherweise überhaupt keine Behandlung, abgesehen von der Selbstfürsorge. Oder Sie benötigen möglicherweise nur eine verschreibungspflichtige Creme zur vorübergehenden Schmerzlinderung, wie z. B. Lidocain. Wenn Ihre Fissur jedoch nach mehreren Wochen nicht verheilt ist, muss sie behandelt werden.

Wie lange dauern Analfissuren normalerweise?

Die meisten Analfissuren heilen innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Eine chronische Analfissur dauert mehr als acht Wochen. Wenn Sie sich wegen einer chronischen Analfissur in Behandlung befinden, kann es weitere sechs bis zwölf Wochen dauern, bis die Behandlung wirkt und die Fissur endgültig verheilt.

Was ist die medizinische Behandlung von Analfissuren?

Wenn Sie eine chronische Analfissur haben, die länger als acht Wochen besteht, konzentriert sich die medizinische Behandlung auf die Entspannung der Analschließmuskeln, die Ihren Analkanal umgeben. Dadurch sollte sich der Spalt schließen und die Durchblutung des Gewebes wiederhergestellt werden.

Medikamente

Zu den Medikamenten gegen Analfissuren gehören:

• Nitroglycerin-Salbe. Nitroglycerin ist ein Vasodilatator, ein Arzneimittel, das die Erweiterung Ihrer Blutgefäße bewirkt. Als Creme aufgetragen kann es die Durchblutung wiederherstellen und zur Entspannung Ihres Analsphinkters beitragen. Allerdings kann es Kopfschmerzen verursachen, weshalb manche Menschen es aus diesem Grund absetzen müssen.
• Kalziumkanalblocker,B. Diltiazem oder Nifedipin, sind eine alternative Möglichkeit, die Blutgefäße und die Analmuskulatur zu entspannen. Diese Medikamente können bei Ihnen wirken, wenn Nitroglycerin nicht wirkt.
• Botox®. Als letzten Ausweg kann eine Botox-Injektion in Ihren Analsphinkter helfen, ihn zu entspannen. Botox ist ein Muskelrelaxans. Die Wirkung hält etwa drei Monate an und gibt Ihrer Fissur Zeit zum Heilen.
• Massenabführmittel. Nicht jeder, der an Verstopfung leidet, muss Medikamente dagegen einnehmen, aber Medikamente können helfen, wenn Sie sehr harten Stuhlgang haben, der Ihre Analfissur zusätzlich belastet. Abführmittel in großen Mengen wie Metamucil® (Psyllium) ziehen Flüssigkeit in Ihren Darm, um Ihren Kot weicher zu machen.

Operation

Wenn Ihre Analfissur mit Medikamenten nicht heilt oder nach der Heilung wieder auftritt, ist möglicherweise ein kleiner medizinischer Eingriff erforderlich, um den Zyklus zu beenden. Medikamente haben bei chronischen Analfissuren gemischte Ergebnisse, aber eine Operation, wenn es darauf ankommt, hat eine Erfolgsquote von 90 %.

Der Eingriff wird als interne Sphinkterotomie bezeichnet. Während Sie unter Sedierung schlafen, macht ein Darmchirurg einen kleinen Schnitt in Ihren Analsphinkter, um Verspannungen dauerhaft zu lösen. Nach dem Aufwachen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Was kann ich tun, um Analfissuren vorzubeugen?

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die Ihren Anus betrifft, sei es eine Krankheit, Probleme mit dem Stuhlgang oder unerklärliche Schmerzen, wenden Sie sich diesbezüglich an einen Arzt. Eine frühere Behandlung dieser Erkrankungen kann die Entstehung oder das Wiederauftreten von Komplikationen wie Analfissuren verhindern.

Befolgen Sie diese Tipps, um regelmäßig zu essen und Verstopfung vorzubeugen, bevor sie zu einem medizinischen Problem wird.

Wie heilt man eine Analfissur zu Hause?

Die meisten Analfissuren heilen von selbst, aber Sie können den Prozess durch ein wenig Selbstpflege unterstützen. Hier ein paar Ratschläge:

• Um das Kacken angenehmer zu gestalten, sollten Sie einen Stuhlweichmacher in Betracht ziehen. Verwenden Sie einen Tritthocker, um Ihre Füße beim Sitzen auf der Toilette zu stützen und so Ihre Hüften in eine hockende Position zu bringen.
• Wischen Sie Ihren Anus vorsichtig mit weichem Papier oder alkoholfreien Feuchttüchern ab. Erwägen Sie die Verwendung eines Bidets oder die Dusche nach dem Kacken.
• Tragen Sie eine topische Salbe oder Creme auf Ihre Fissur auf. Vaseline kann die Heilung fördern, indem sie Feuchtigkeit einschließt und als Antibiotikum wirkt. Medizinische Cremes können Entzündungen und Schmerzen behandeln.
• Nehmen Sie zwei- bis dreimal täglich mindestens 10–15 Minuten lang ein Sitzbad. Dabei handelt es sich um ein flaches, warmes Wasserbad, in dem Sie Ihren Anus einweichen. Es kann Ihre Symptome lindern und zur Entspannung Ihrer Muskeln beitragen.

Sollte ich meine Ernährung anpassen, während ich mit einer Analfissur lebe?

Es könnte hilfreich sein:

• Trinken Sie mehr Wasser.
• Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse.
• Vermeiden Sie scharfe Speisen und Nüsse, solange Sie Symptome haben.