Analdysplasie

Was ist Analdysplasie?

Analdysplasie ist ein Begriff, den Ärzte verwenden, um Veränderungen in Ihrem Körper zu beschreiben, die zu Krebs in Ihrem Anus führen können. Analdysplasie ist kein Krebs. Dies ist ein Zeichen dafür, dass Sie an Analkrebs erkranken könnten. Bei einer Analdysplasie verändern sich die Zellen in Ihrem Anus – dem letzten Abschnitt Ihres Darms. Mit der Zeit könnten sich diese abnormalen Zellen vermehren und Tumore bilden. Diese Tumoren können sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten.

Medizinische Forscher glauben, dass Varianten des humanen Papillomavirus (HPV) fast alle Fälle von Analdysplasie verursachen. Menschen können ihr Risiko für die Entwicklung einer Analdysplasie verringern, indem sie sich gegen HPV impfen lassen und das Risiko einer HPV-Infektion verringern. Forscher haben mehrere andere Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen, dass jemand eine Analdysplasie entwickelt, darunter das Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus (HIV).

Wie wirkt sich eine Analdysplasie auf meinen Körper aus?

Analdysplasie beginnt in Ihrer Schleimhaut, der feuchten Innenwand Ihres Analkanals. (Ihr Analkanal erstreckt sich von Ihrem Anus bis zu Ihrem Rektum.) Bei einer Analdysplasie verwandeln sich gesunde Zellen in Ihrer Schleimhaut in abnormale Zellen. Diese abnormalen Zellen entwickeln sich normalerweise dort, wo Ihr Analkanal auf Ihr Rektum trifft, sie können sich jedoch auch in der Haut direkt außerhalb Ihres Anus (Perianalhaut) entwickeln.

Analdysplasie verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, kann es zu Symptomen wie starkem Juckreiz im Anus oder dem Gefühl eines Knotens oder einer Beule kommen, wenn Sie Ihren Finger in Ihren Anus stecken. Manche Menschen mit Analdysplasie bemerken Warzen an ihrem Anus. Diese Warzen sind kein Krebs. Sie sind ein HPV-Symptom.

Gesundheitsdienstleister bezeichnen Analdysplasie möglicherweise als anale intraepitheliale Neoplasie (AIN) oder als Plattenepithelläsionen (squamous intraepithelial lesions, SILs). Anbieter ordnen AIN/SILs in zwei Kategorien ein. Dazu untersuchen sie Zellen unter einem Mikroskop. AIN/SILs-Kategorien sind:

• Niedriggradiger SIL (Grad 1 AIN oder niedriggradige Dysplasie):Die Zellen in minderwertigem SIL sehen aus wie gesunde Zellen. Niedriggradiges SIL verschwindet oft ohne Behandlung und es ist unwahrscheinlich, dass es zu Krebs kommt.
• Hochgradiger SIL (Grad 2/Grad AIN oder hochgradige Dysplasie): Die Zellen in hochwertigem SIL sehen abnormal aus. Es ist weniger wahrscheinlich, dass hochgradiges SIL ohne Behandlung verschwindet. Mit der Zeit könnte hochgradiges SIL zu Analkrebs werden.

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einer Analdysplasie Analkrebs entwickelt?

Eine niedriggradige Analdysplasie (LSIL) führt nicht zu Analkrebs. Einer Studie aus dem Jahr 2020 zufolge entwickeln 3 bis 14 % der Menschen mit hochgradiger Analdysplasie (HSIL) Analkrebs. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einer Analdysplasie ein Analkrebs entwickelt, hängt von der jeweiligen Situation ab. Beispielsweise ergab eine Studie, dass etwa die Hälfte der Menschen mit HIV und Analdysplasie an Analkrebs erkrankten.

Ist Analdysplasie häufig?

Nein, das ist nicht üblich. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass etwa 2 von 100.000 Menschen an Analdysplasie leiden.

Wer ist von einer Analdysplasie betroffen?

Analdysplasie betrifft Menschen im Alter zwischen 50 und 80 Jahren. Fast alle Menschen mit Analdysplasie haben auch bestimmte HPV-Typen.

Was sind Symptome einer Analdysplasie?

Eine Analdysplasie verursacht oft keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, können diese Folgendes umfassen:

• Analer Juckreiz.
• Das Gefühl, dass sich in Ihrem Anus ein Klumpen oder eine Masse befindet.
• Schmerz.
• Analblutung.

Was verursacht Analdysplasie?

Medizinische Forscher haben mehrere Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko einer Analdysplasie erhöhen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Bestimmte HPV-Typen haben.
• In der Vergangenheit Analverkehr gehabt haben, auch wenn Sie Kondome benutzt haben. Das liegt daran, dass sich HPV in Bereichen ausbreiten kann, die von Kondomen nicht abgedeckt werden.
• Positiv auf HIV getestet.
• Zigaretten rauchen.
• Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund bestimmter Medikamente oder Autoimmunerkrankungen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Analdysplasie?

Gesundheitsdienstleister können mehrere Tests zur Diagnose einer Analdysplasie verwenden. Wenn Sie auf Analdysplasie untersucht werden, fragt ein Arzt möglicherweise nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich der Frage, ob Sie HIV oder HPV haben. Mögliche Tests sind:

• Digitale rektale Untersuchung: Ein Arzt untersucht Ihren Anus auf etwaige Knoten.
• Anal-Pap-Abstrich: Dieser Test ähnelt Pap-Abstrichen, die durchgeführt werden, um Dysplasie oder Krebs im Gebärmutterhals von Menschen zu erkennen. Anbieter führen diesen Test durch, indem sie ein Wattestäbchen in Ihren Anus einführen, um Zellen zu sammeln. Medizinische Pathologen untersuchen die Zellen auf Anzeichen präkanzeröser oder krebsartiger Veränderungen.
• Anoskopie: Ärzte verwenden ein Anoskop – ein kleines hohles Rohr mit hellem Licht –, um Ihren Anus zu untersuchen. Sie führen das Anoskop in Ihren Analkanal ein, um nach abnormalen Zellen zu suchen. Manchmal führen Anbieter eine hochauflösende Anoskopie (HRA) durch. Bei diesem Test verteilen Ärzte bestimmte Substanzen in Ihrem Analkanal, die auf abnormale oder präkanzeröse Bereiche hinweisen.
• Biopsie: Wenn vorläufige Tests Anzeichen von abnormalen Zellen zeigen, kann der Arzt Gewebe aus Ihrem Analkanal entfernen. Medizinische Pathologen untersuchen Zellen, um die Diagnose einer Dysplasie oder eines Analkrebses zu bestätigen.
• Computertomographie (CT): Wenn Tests Anzeichen von Analkrebs zeigen, können Ärzte diesen Test verwenden, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Wie wird Analdysplasie im Gesundheitswesen behandelt?

Die Behandlung variiert je nach Ausmaß und Art Ihrer Analdysplasie. Wenn Tests beispielsweise zeigen, dass Sie an einer leichten Dysplasie leiden, überwacht Ihr Arzt möglicherweise einfach Ihre Situation, um festzustellen, ob sich die Dysplasie verschlimmert. (Denken Sie daran, dass Dysplasie manchmal auftritt und ohne Behandlung verschwindet.) Wenn Sie an hochgradiger Dysplasie leiden, können eine oder mehrere der folgenden Behandlungen angewendet werden:

• Chromoendoskopie: Bei dieser Behandlung verwenden Gesundheitsdienstleister ein Endoskop und Farbstoffe, die abnormales Gewebe hervorheben. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch, mit dem Ärzte Ihren Magen-Darm-Trakt untersuchen. Bei der Untersuchung Ihres Anus wird Ihr Arzt alle abnormalen Zellen zerstören. Durch die Zerstörung der Zellen wird die Möglichkeit ausgeschlossen, dass Sie an Analkrebs erkranken.
• Laserbehandlung: Anbieter entfernen das abnormale Gewebe mit einem Laser.
• Elektrokauterisation (EC): Mit demselben Instrument, das auch für die Biopsie verwendet wurde, bürsten die Ärzte den betroffenen Bereich vorsichtig ab und entfernen abnormale Zellen.
• TCA (Trichloressigsäure): Anbieter behandeln die betroffene Stelle, indem sie sie mit einem säuregetränkten Wattepad berühren.
• Operation:Ein Chirurg entfernt den betroffenen Bereich.

Welche Nebenwirkungen haben diese Behandlungen?

Jede Behandlung hat unterschiedliche Nebenwirkungen, von leichten Schmerzen bis hin zu leichten Blutungen. Ihr Arzt wird die Behandlung auswählen, die Ihr Problem am ehesten mit den geringsten Nebenwirkungen löst. Sie erklären Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten und was Sie nach der Behandlung erwarten können.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Analdysplasie habe?

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Analdysplasie kein Analkrebs ist. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Analdysplasie nicht bedeutet, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie an Analdysplasie leiden, wird ein Arzt Ihre Situation beurteilen, eine Behandlung empfehlen und erklären, was Sie erwarten können.

Wie kann ich mein Risiko einer Analdysplasie verringern?

Der wirksamste Weg, eine Analdysplasie zu vermeiden, besteht darin, sich vor den HPV-Typen zu schützen, die die Erkrankung verursachen. Zu den Möglichkeiten, Ihr HPV-Risiko zu reduzieren, gehören:

• Einen HPV-Impfstoff bekommen:HPV-Infektionen verursachen Analdysplasie. Eine Impfung gegen HPV verringert das Risiko, an einer Analdysplasie zu erkranken.
• Verwendung eines Kondoms:HPV ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD). Menschen, die rezeptiven Analsex betreiben, Sexspielzeug verwenden oder mehrere Sexpartner haben, sollten Maßnahmen ergreifen, um sich und ihre Partner zu schützen.
• Führen Sie regelmäßige STD-Tests durch: Regelmäßige Tests können Ihnen Aufschluss darüber geben, ob Sie HPV ausgesetzt waren.
• Begrenzen Sie die Anzahl der Sexpartner:Wenn Sie viele Sexpartner haben, erhöht sich das Risiko einer HPV-Infektion.
• Hören Sie auf zu rauchen:Rauchen erhöht das Risiko, eine Analdysplasie zu entwickeln.

Sollte ich auf Analdysplasie untersucht werden?

Das hängt von Ihrer Situation ab. Menschen mit einem erhöhten Risiko für eine Analdysplasie können von einer regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung profitieren. Zu den Personen mit erhöhtem Risiko gehören:

• Menschen mit HIV.
• Menschen, die regelmäßig Analsex haben.
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Analwarzen oder präkanzerösem Zellwachstum im Anus.
• Menschen, die andere HPV-bedingte Krebsarten hatten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, Vulvakrebs und Vaginalkrebs.
• Menschen mit einem durch bestimmte Autoimmunerkrankungen und Medikamente geschwächten Immunsystem.

Wie sorge ich für mich?

Das Vorhandensein bestimmter HPV-Varianten erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Analdysplasie entwickeln. Wenn Sie HPV haben, ergreifen Sie Maßnahmen, um sich und Ihre Sexualpartner zu schützen:

• Benutzen Sie immer ein Kondom.
• Begrenzen Sie die Anzahl der Menschen, mit denen Sie Sex haben.
• Lassen Sie sich regelmäßig auf sexuell übertragbare Krankheiten testen.

Wenn Sie kein HPV haben, ergreifen Sie Maßnahmen, um HPV-Infektionen zu vermeiden, indem Sie sich den HPV-Impfstoff holen.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Sie sollten mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen, wenn Sie:

• Habe anhaltenden analen Juckreiz.
• Beachten Sie einen Knoten in Ihrem Anus.
• Schmerzen im Anus haben.
• Habe Analblutungen.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Wenn bei Ihnen eine Analdysplasie diagnostiziert wurde, möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Was hat diesen Zustand verursacht?
• Bedeutet diese Erkrankung, dass ich HIV habe?
• Was ist der Dysplasiegrad?
• Bekomme ich Analkrebs?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?