Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Was es ist, Symptome und Behandlung

Amyotrophe Lateralsklerose oder ALS ist eine neurodegenerative Erkrankung, die zur Zerstörung von Motoneuronen im Gehirn und Rückenmark führt und Symptome wie Muskelschwäche oder -steifheit, Verlust der motorischen Koordination oder Atembeschwerden verursacht.

Amyotrophe Lateralsklerose tritt häufiger bei Männern im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf, kann aber auch bei Frauen auftreten. Die Ursache ist nicht vollständig geklärt, scheint aber mit genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammenzuhängen.

Die ALS-Behandlung wird von einem Neurologen durchgeführt und setzt Medikamente ein, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Darüber hinaus ist es wichtig, Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie und Psychotherapie durchzuführen.

Symptome einer amyotrophen Lateralsklerose

Die Hauptsymptome von ALS sind:

• Muskelschwäche oder -atrophie in einem Arm oder Bein;
• Muskelkrämpfe, Krämpfe oder Zittern, besonders in den Händen und Füßen;
• Muskelsteifheit;
• Verlust der motorischen Koordination in den Händen oder Armen;
• Schwierigkeiten beim Schreiben oder Heben eines Gegenstands;
• Schwierigkeiten beim Gehen oder häufiges Stolpern;
• Undeutliche oder grobe Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Schwierigkeiten beim Schlucken.

Die Symptome von ALS treten typischerweise an Armen, Händen, Beinen und Füßen auf, treten über einige Tage oder Wochen auf, schreiten mit der Zeit fort und betreffen normalerweise beide Körperseiten.

Mit fortschreitender Krankheit kann die Atemmuskulatur beeinträchtigt werden, was zu Atembeschwerden, chronischem Atemversagen oder sogar Atemstillstand führen kann.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Amyotrophen Lateralsklerose wird von einem Neurologen anhand der Beurteilung der Symptome, des Gesundheitszustands und der familiären Vorgeschichte von ALS sowie einer körperlichen und neurologischen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt Blut- und Urintests, MRT, Elektroneuromyographie, Nerven- oder Muskelbiopsie oder Lumbalpunktion anordnen. Erfahren Sie, wie eine Lumbalpunktion durchgeführt wird. 

Diese Tests helfen Ihrem Arzt, andere Gesundheitszustände mit ähnlichen Symptomen wie Myasthenia gravis oder Multiple Sklerose auszuschließen und die Diagnose von ALS zu bestätigen.

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Mögliche Ursachen

Die Ursachen der Amyotrophen Lateralsklerose sind noch nicht vollständig geklärt, es ist jedoch bekannt, dass genetische und umweltbedingte Faktoren das Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit erhöhen können.

Die Hauptfaktoren, die das ALS-Risiko erhöhen können, sind:

• Familiengeschichte von ALS;
• Alter, häufiger nach dem 40. Lebensjahr;
• Geschlecht, häufiger bei Männern;
• Rauchgewohnheit;
• Exposition gegenüber giftigen Substanzen wie Blei.

Diese Faktoren können zum fortschreitenden Absterben der oberen Motoneuronen, die vom Gehirn zum Rückenmark verlaufen, und der unteren Motoneuronen, die vom Rückenmark zu den Muskeln verlaufen, führen, was zu Symptomen führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von ALS muss von einem Neurologen geleitet werden, mit dem Ziel, die Schäden an Neuronen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern.

Die wichtigsten Behandlungen für ALS sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Der Arzt kann die Verwendung von Arzneimitteln wie Riluzol, Edaravon oder Taurursodiol + Natriumphenylbutyrat empfehlen, um das Absterben von Motoneuronen zu reduzieren, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach Symptomatik die Einnahme weiterer Medikamente empfehlen, wie beispielsweise Gabapentin, Baclofen oder Tizanidin zur Reduzierung der Muskelspastik oder Atropin oder Amitriptylin zur Reduzierung der übermäßigen Speichelproduktion.

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2. Botulinumtoxin-Injektion

Eine Botulinumtoxin-Injektion kann von einem Arzt verabreicht werden, um Muskelsteifheit zu lindern oder eine übermäßige Speichelproduktion zu verhindern, wenn Medikamente nicht wirksam waren oder nicht gut vertragen werden.

3. Ergotherapie

Ergotherapie ist eine großartige Option zur Verbesserung der Lebensqualität in Fällen, in denen es schwierig ist, sich zu bewegen oder einfache Alltagsaktivitäten wie beispielsweise Essen oder Gehen auszuführen.

Denn in ergotherapeutischen Sitzungen hilft die Fachkraft der Person dabei, Hilfsmittel wie Spezialbesteck, Gehstöcke, Krücken, Orthesen oder einen Rollstuhl zu nutzen, die es ihr ermöglichen, alltägliche Aufgaben zu erledigen.

4. Sprachtherapie

Eine Logopädie ist zur Verbesserung der Sprach- oder Kommunikationsfähigkeiten sowie bei Ess- oder Schluckbeschwerden indiziert und muss von einem Logopäden angeleitet werden.

5. Physiotherapie

Physiotherapie bei Amyotropher Lateralsklerose besteht in der Durchführung von Übungen, die die Durchblutung verbessern, die Kraft steigern und die Muskelbewegung fördern und so die durch die Krankheit verursachte Muskelzerstörung verzögern.

Arten der Physiotherapie können auf Atmung, Sprache und die Förderung der Unabhängigkeit bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten abzielen.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Physiotherapeutin Mirca Ocanhas mit Übungstipps für die Atemphysiotherapie an:

5 ÜBUNGEN ZUR STÄRKUNG DER LUNGE | mit @mircafisio

06:03 | 965.995 Aufrufe

6. Atemunterstützung

Der Arzt kann eine Atemunterstützung verordnen, um die Atmung zu erleichtern und einen ausreichenden Sauerstoffgehalt im Körper aufrechtzuerhalten. In Fällen, in denen die Atemmuskulatur stark beeinträchtigt ist, kann eine nichtinvasive mechanische Beatmung mithilfe einer an ein Gerät angeschlossenen Maske erfolgen

In Fällen, in denen die Person unter schwerer Ateminsuffizienz leidet, kann der Arzt eine mechanische Beatmung durch eine Tracheotomie empfehlen. Erfahren Sie, wie eine Tracheotomie durchgeführt wird. 

7. Diät

Es ist auch wichtig, dass die Behandlung von ALS von einem Ernährungsberater geleitet wird, damit die Ernährung an den Krankheitsverlauf angepasst wird.

Dies liegt daran, dass aufgrund der Schluckbeschwerden das Essen schwierig werden kann und die Person schnell Gewicht verlieren und Nährstoffdefizite entwickeln kann.

Daher kann der Ernährungsberater eine kalorienreiche Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel empfehlen.

Wenn die Person nicht in der Lage ist, Nahrung oral zu sich zu nehmen, kann der Arzt außerdem eine enterale Ernährung über die Gastrostomiesonde empfehlen. Verstehen Sie, was eine Gastrostomie ist und wie man durch eine Sonde ernährt.

8. Psychotherapie

Auch eine Psychotherapie kann angezeigt sein und sollte vom Psychologen durchgeführt werden, um der Person zu helfen, Werkzeuge für den Umgang mit Emotionen und Veränderungen im Leben zu entwickeln.

Darüber hinaus kann eine Psychotherapie dazu beitragen, Angstzustände oder Depressionen zu lindern, die bei Menschen mit ALS sehr häufig auftreten. 

In einigen Fällen kann der Psychiater die Verwendung von Antidepressiva oder Anxiolytika empfehlen.

Ist Amyotrophe Lateralsklerose heilbar?

Amyotrophe Lateralsklerose ist nicht heilbar, da es zu einer fortschreitenden Degeneration der Motoneuronen kommt, die es unmöglich macht, ihre Funktion wiederherzustellen.

Es gibt jedoch Behandlungen, die dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit ALS?

Nach der Diagnose einer Amyotrophen Lateralsklerose liegt die Lebenserwartung zwischen 3 und 5 Jahren.

Dies ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich, abhängig von den durchgeführten Behandlungen und dem Fortschreiten der Krankheit. Es gibt Fälle von Menschen, die mehr als 50 Jahre mit der Krankheit gelebt haben, wie zum Beispiel im Fall von Stephen Hawking.